Akutní otitis externa

Příznaky

Akutní otitis externa je zánět zevního prostoru zvukovod. Pinna a ušní bubínek může být také zapojen. Možné příznaky zahrnují svědění, ucho bolest, kůže zarudnutí, otok, pocit plnosti a tlaku, porucha sluchu a výtok. Horečka a otok lymfy mohou se také objevit uzly. Bolest zhoršuje se žvýkáním. Komplikace: Onemocnění může zasahovat do běžných denních činností a v některých případech může dokonce vyžadovat odpočinek v posteli. Při nedostatečné léčbě se infekce může rozšířit do okolních tkání. Po topické léčbě se může objevit chronický otitis externa způsobený houbami antibiotika.

Příčiny

Ve většině případů je akutní otitis externa způsobena bakterie. Nejběžnější patogeny jsou a. Méně často jsou infekce způsobeny houbami nebo opar viry. Rizikové faktory:

  • Vlhkost vzduchu, plavání, pocení, případně také chudé voda kvalitní.
  • Teplé teploty, teplé klima
  • Vkládání cizích předmětů, například sluchu AIDS, ochrana sluchu.
  • Mechanické odstranění ušní maz, nedostatečná tvorba ušního mazu.
  • Místní zranění a kožní onemocnění
  • Nečistoty
  • Anatomické anomálie

Diagnóza

Jiné nemoci, jako je maligní otitis externa, zánět středního ucha, ušní zátka, abscesy, ekzém, plísňové infekce, virové infekce, alergická kontaktní dermatitida or bolení v krku může způsobit podobné příznaky. Kůže nemoci, jako je Atopická dermatitida or svrab může také nastat ve zvukovodu.

Prevence

  • Ušní kanál by měl být chráněn před voda a vlhkost a dobře vysušeny plavání. Použití ochrany sluchu není kontroverzní, protože může podporovat vznik lokálním podrážděním.
  • Ušní maz by neměl být pravidelně odstraňován vatovými tampony, protože má důležitou ochrannou funkci před infekcemi a stará se o kůže. Je mírně kyselý, antimikrobiální, chrání před změkčováním a tím inhibuje růst bakterií.
  • Potápěčské kapky jsou antiseptické, výživné a kyselé kapky do uší, které jsou určeny ke snížení kolonizace bakterie ve zvukovodu. Používají se před a / nebo po plavání nebo dokonce před spaním. Podívejte se pod potápěčské kapky.

Léčba bez drog

Pacienti by se neměli dotýkat zvukovodu, například se při svědění nepoškrábejte. Taky, voda během léčby by se nemělo dostat do zvukovodu. Před sprchováním nebo koupáním se proto doporučuje použít speciální ochranu sluchu nebo sprchovací čepici. Sluch AIDS během léčby by se neměly používat. Oplachování ucha vlažnou vodou nebo solným roztokem odstraňuje nečistoty a může zmírnit nepohodlí. Obvykle se provádí pod lékařským ošetřením.

Drogová léčba

Předpokladem úspěchu terapie je správná aplikace kapky do uší pacientem. viz pod Kapky do uší. Kromě toho je důležité si uvědomit, že mnoho kapek do uší by se nemělo používat v případě perforace ušního bubínku, protože jsou ototoxické a mohou vést ke ztrátě sluchu! Kapky do uší:

  • Prostředky první linie pro akutní otitis externa způsobené bakterie jsou antibiotické ušní kapky. Mezi schválené látky v mnoha zemích patří chinolony (ciprofloxacin), aminoglykosidy (neomycin) a polymyxiny (polymyxin B). Aktuální správa dosahuje vysoké místní koncentrace a do značné míry se vyhýbá nepříznivé účinky systémové léčby. Alternativně mohou být místní antiseptika jako např octová kyselina jsou také používány.
  • Glukokortikoidy jako je hydrokortison, dexamethasonnebo fludrokortison jsou protizánětlivé, dekongesční, antialergické a antipruritické. Obvykle jsou součástí kombinovaných přípravků společně s antibiotika.

Perorální antibiotika:

  • Použití orální antibiotika je kontroverzní, protože patogeny nejsou v některých případech citlivé, lokální léčba je také účinná a interní správa může způsobit nepříznivé účinky. V závažných případech nebo kontraindikacích mohou být indikovány.

Analgetika: