Nevolnost (nemoc): Drogová terapie

Terapeutický cíl

Odstranění symptomatologie

Terapeutická doporučení

Odstranění základní poruchy
Symptomatická léčba: antiemetika (v závislosti na indikaci):
- Kinetózy (kinetóza):
  - skopolamin (anticholinergika), jako transdermální terapeutický systém.
  - dimenhydrinát, difenhydramin, meklozin (antihistaminika).
- Domperidone (dopamin antagonisté) antiemetikum a zvyšují gastrointestinální tranzit.
Cytostaticky vyvolaná nevolnost a zvracení (synonymum: chemoterapií vyvolaná nevolnost a zvracení, CINE), pooperační nevolnost / zvracení:
- profylaxe
  - serotonin antagonisté (synonymum: antagonisté 5-HT receptoru; setrony), např. dolasetron (mimo označení), granisetron, ondansetron, palonosetron Informace o dávkování: Administrativa by měla být přibližně 30-60 minut před podáním chemoterapeutického činidla.
  - Antagonisté neurokininu (synonymum: antagonisté receptoru NK1): aprepitant (iv), netupitant (orální), fosaprepitant (iv), rolapitant (orální) Informace o dávkování: viz níže.
  - Glukokortikoidy: dexamethason 8-20 mg jednou (fggf. Také 8 mg denně v den 2 + 3).
- Terapie průlomového CINE
  - Atypická neuroleptika: olanzapin; dávkování: 5-10 mg perorálně jednou denně (po dobu 3 dnů).
  - Benzodiazepin: lorazepam; dávka: 0.5-2 mg orálně / intravenózně / jak je předepsáno každých 6 hodin
  - Glukokortikoidy: dexamethason; dávka: 12 mg perorálně / intravenózně jednou denně.
  - Velké množství studií ukazuje, že kanabinoidy jsou účinnější než běžné antiemetika (jako jsou fenothiaziny (prochlorperazin) a dopamin antagonisté (např metoclopramid)) při léčbě nevolnost a zvracení vyplývající z chemoterapie: e. Například, dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol; THC), dávka: 2 x 2.5 mg (v případě potřeby aditivum k běžnému antiemetiku) Kanabinoidy jsou nyní považovány za záložní léky pro cytostatiky nevolnost a zvracení.
- Terapie pro průlomový nebo žáruvzdorný CINE.
  - Viz níže Průlomový CINE
Hyperemesis gravidarum (nevolnost of těhotenství): viz níže stejnojmenná nemoc.
Viz také v části „Další terapie“

Nevolnost a zvracení vyvolané cytostatiky

Velké množství studií ukazuje, že kanabinoidy jsou při léčbě nevolnosti a zvracení způsobených chemoterapií (synonymum: nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií) účinnější než běžně užívaná antiemetika (jako jsou fenothiaziny (prochlorperazin) a antagonisté dopaminu (jako je metoklopramid)). ):

Z. Například dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol; THC), dávka: 2 x 2.5 mg (v případě potřeby aditivum k obvyklému antiemetiku).

Fytoterapeutika

Zázvor

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:

Vitamíny (niacin (vitamin B3) *, kyselina pantothenová (vitamin B5) *).
Minerály (sodík * *, draslík * *, hořčík * *)
Další životně důležité látky (koenzym Q 10)

Legenda: * Příznaky nedostatku * * Rizikové skupiny.

Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují drogu terapie. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.