Amyloidová angiopatie je onemocnění, které postihuje krev-ložisko plavidla z mozek. Beta-amyloidy jsou uloženy uvnitř krev plavidla, což způsobí zúžení lumenu. Kromě toho se někdy vyvíjejí mikroaneuryzma. To má za následek riziko prasknutí aneuryzmat a způsobení krvácení do mozek.
Co je to amyloidová angiopatie?
Amyloidová angiopatie je onemocnění, které postihuje krev-nesoucí plavidla z mozek. Amyloidní angiopatie je označována synonymem cerebrální amyloidní angiopatie nebo zkratkou CAA. V roce 1938 výzkumník Scholz poprvé popsal amyloidovou angiopatii u pacientů v pokročilém věku. Objevil typické usazeniny beta-amyloidů v mozku těchto jedinců. Protože ve známkách onemocnění byly nalezeny určité paralely, byla amyloidní angiopatie původně kategorizována jako Alzheimerova choroba choroba. Vědci však později zjistili, že amyloidová angiopatie je sama o sobě nemoc. Amyloidní angiopatie se tedy nevyvíjí v důsledku hypertenze, což je příčinou mnoha dalších krvácení do mozku. Nejčastěji se amyloidová angiopatie projevuje usazeninami beta-amyloidů. Velká část pacientů s Alzheimerova choroba onemocnění trpí těmito stavy. Kromě toho existuje několik geneticky způsobených typů amyloidní angiopatie. Patří mezi ně genetické mutace ovlivňující například presenilin a amyloidový prekurzorový protein. A gen mutace cystatin C. v některých případech také dochází. Amyloidová angiopatie a související příznaky jsou v zásadě výsledkem skladování určitých peptidů v mozkových cévách nesoucích krev. Ve většině případů je uložen peptid beta-amyloid. Usazeniny se hromadí v různých oblastech uvnitř krevního systému v mozku. Ve výsledku se vyvíjejí různé stenózy a často mikroaneuryzma.
Příčiny
Amyloidová angiopatie se vyvíjí v důsledku ukládání peptidu beta-amyloidu. Tato látka se tvoří při rozpadu amyloidního prekurzorového proteinu. To vyžaduje enzymy gama- a betasekretáza. U zdravých jedinců metabolismus tyto peptidy neprodukuje. Předpoklady předpokládají, že primárně nervové buňky produkují látku amyloid. Látka se hromadí v nervové tekutině u pacientů, takže se postupně tvoří usazeniny ve stěnách mozkových cév nebo v mozkové tkáni. Tato ložiska jsou známá jako senilní plaky a vyskytují se hlavně v pokročilém věku. Vyskytují se také ve spojení s Alzheimerova demence. Některé genetické faktory zvyšují riziko vzniku amyloidní angiopatie. Alela zvaná ApoE4 zejména předurčuje postižené jedince k akumulaci odpovídajících depozit amyloidu v cévách.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Amyloidová angiopatie se projevuje primárně typickými depozity peptidu beta-amyloidu v krevních cévách v mozku. Látka se hromadí zejména ve stěnách cév. Pro tvorbu beta-amyloidu je vyžadován speciální protein prekurzoru amyloidu. Vzniká, když je prekurzorová látka rozdělena enzymatickými procesy. Tímto způsobem se tvoří patogenní beta-amyloid. Tyto procesy se vyskytují výlučně v neuronální tkáni pacientů. U zdravých lidí organismus naopak neprodukuje žádnou frakci beta-amyloidu. Peptid se hromadí v nervové tekutině, tzv. Mozkomíšním moku. Charakteristický deska pak se tvoří. Tyto usazeniny v tkáni nervy jsou do značné míry zodpovědní za rozvoj Alzheimerova choroba onemocnění.
Diagnóza a progrese
Diagnóza amyloidové angiopatie je u živých pacientů extrémně obtížná. Spolehlivá diagnóza je proto často úspěšná pouze při pitvách zemřelých pacientů. Ty odhalují minimální krvácení do tkání mozku bez zjevné příčiny. To umožňuje závěr o amyloidní angiopatii. Diagnóza je založena na provedení MRI vyšetření. Zde jsou viditelné hyalinizované krevní cévy se ztrátou struktur buněk hladkého svalstva. Klinická diagnóza je založena na zobrazovacích studiích, které ukazují izolované nebo vícenásobné lobární krvácení v mozku. Tyto krvácení se vyskytují hlavně na hranici mezi kůrou a prodlouženou míchou. Kromě toho jsou možné mikrohemoragie do mozku, které neodhalí žádnou jinou příčinu. Statistické vyhodnocení ukazují, že přibližně pět až dvanáct procent intrakraniálních krvácení je způsobeno amyloidní angiopatií. Údaje se vztahují pouze na osoby starší 55 let. U lidí, kteří mají amyloidovou angiopatii a užívají některá antikoagulancia, je zvláště pravděpodobné, že budou mít mozkové krvácení.
Komplikace
Amyloidová angiopatie je relativně závažné onemocnění. V nejhorších případech může dojít k těžkému krvácení do mozku, což pro pacienta vytvoří život ohrožující situaci. U nejvíce postižených jedinců Alzheimerova nemoc se vyvíjí v důsledku amyloidní angiopatie. To se může vyvinout v průběhu času a nemusí nastat náhle. Pro lékaře je obtížné detekovat amyloidovou angiopatii, a proto není specifická léčba možná. Je však možné identifikovat krvácení v mozku během pitvy. Léčba amyloidové angiopatie bohužel není možná. Pacient musí s tímto onemocněním žít, ačkoli zdravý životní styl může mít na onemocnění pozitivní vliv a zmírnit příznaky. Mohou nastat různé komplikace kvůli Alzheimerova nemoc. Většina lidí kvůli tomu už nemůže žít sama strava a jsou závislí na podpoře rodiny nebo pečovatelů. Každodenní život je výrazně omezen amyloidovou angiopatií a kvalita života se výrazně snižuje. Bohužel není možné léčit Alzheimerova nemoc zcela. Příznaky, které se vyskytnou, lze zmírnit pouze částečně.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V nejhorším případě může amyloidová angiopatie způsobit krvácení do mozku. Aby se předešlo těmto krvácením a tím i dalším následným škodám, měl by být v každém případě při výskytu příznaků tohoto onemocnění konzultován lékař. To může také zabránit předčasné smrti postižené osoby. Zvláště v případě voda retence v různých oblastech těla, je třeba provést lékařské vyšetření a ošetření. Ve většině případů se jedná o stížnosti na krev oběh. Rovněž by měl být konzultován lékař, pokud se u postižené osoby objeví první příznaky a stížnosti na Alzheimerovu chorobu. Nemoc zpravidla nelze úplně vyléčit, ale pouze zastavit. Pacienti trpí zapomnětlivostí, poruchami koncentrace a koordinace. Orientaci a běžné myšlení a jednání lze také omezit amyloidní angiopatií. Zejména příbuzní musí těmto příznakům věnovat pozornost a v případě potřeby požádat o vyšetření. Vyšetření je také vhodné v případě snížené odolnosti nebo konstanty únava. To platí zejména v případě, že k těmto stížnostem dojde neočekávaně a bez konkrétního důvodu. Je také možné, že amyloidová angiopatie může omezit délku života pacienta.
Léčba a terapie
V současné době nesouvisí s léčbou opatření jsou k dispozici pro terapie amyloidní angiopatie. Neexistují příčinné ani symptomatické přístupy k léčbě. Amyloidová angiopatie často doprovází Alzheimerovu chorobu a vyžaduje zvláštní péči opatření pro postižené pacienty. V některých případech dostávají jednotlivci ambulantní péči nebo žijí v zařízeních asistovaného života, aby jim pomohli zvládnout každodenní život s touto nemocí. Obecně zdravý životní styl může mít celkově příznivý účinek zdraví, čímž se zlepšuje kvalita života navzdory amyloidní angiopatii.
Výhled a prognóza
V mnoha případech není časná léčba amyloidní angiopatie možná, protože příznaky a příznaky tohoto onemocnění mají postupný nástup a případně vést na Alzheimerovu chorobu. Kvalita života postižené osoby je nemocí výrazně omezena a snížena, takže může také vést k obtížím v každodenním životě pro postiženou osobu. Nezávislé vyléčení amyloidové angiopatie se obvykle nevyskytuje. Alzheimerova choroba dále enormně omezuje každodenní život pacienta, takže pacient může být závislý na pomoci jiných lidí. To není neobvyklé koordinace a koncentrace Rovněž je narušeno myšlení a jednání, takže pacient může být nebezpečný pro sebe nebo pro ostatní lidi. V mnoha případech amyloidní angiopatie také znamená, že postižená osoba se již nemůže samostatně živit. Přímá léčba amyloidové angiopatie bohužel není možná. Příznaky mohou být v některých případech omezené a zmírněné, ale kauzální a základní léčba tohoto onemocnění není možná. Očekávanou délku života pacienta může snížit také amyloidová angiopatie.
Prevence
Žádné preventivní opatření amyloidové angiopatie jsou dosud k dispozici a testovány. Toto onemocnění se vyskytuje častěji ve vyšším věku v důsledku metabolické poruchy. Přesné příčiny amyloidové angiopatie však nebyly prozkoumány. Dosud neexistují účinné způsoby, jak ovlivnit odpovídající metabolické procesy, které významně přispívají k rozvoji amyloidní angiopatie.
Následovat
Možnosti následné péče jsou u amyloidní angiopatie obvykle velmi omezené. Postižení jedinci vždy spoléhají na lékařské ošetření, aby zmírnili příznaky a předešli dalším komplikacím. Ani v tomto případě nelze použít léčbu pomocí svépomoci. Je možné, že amyloidová angiopatie také vede ke snížení průměrné délky života postižené osoby. Postižené osoby jsou ve svém životě závislé hlavně na trvalé péči, protože onemocnění nelze zcela vyléčit. V první řadě má láskyplná a intenzivní péče a podpora vlastních příbuzných nebo přátel velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Zdravý životní styl se zdravým strava může také mít pozitivní vliv na průběh amyloidní angiopatie. Dotčené osoby by se měly zdržet užívání nikotin a alkohol. Postižené osoby musí být intenzivně podporovány v boji proti této nemoci. To je jediný způsob, jak zachovat paměť. Doporučuje se často navštěvovat pacienty a mít s dotyčnými osobami mnoho kontaktu. Může být také užitečný kontakt s jinými pacienty s amyloidovou angiopatií.
Tady je to, co můžete udělat sami
Nemoc nabízí postižené osobě několik možností svépomoci. Ve velkém počtu případů se diagnóza objeví až v akutních fázích života nebo po smrti. Vývoj poškození není postiženou osobou v každodenním životě vnímán téměř nebo vůbec. Vývoj a progrese onemocnění amyloidní angiopatie proto často zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí. V zásadě zlepšení v zdraví lze dosáhnout strukturováním obecného životního stylu. Přes strava, životního stylu a designu života založeného na fyzických potřebách lze dosáhnout významného zlepšení pohody. Ačkoli tato opatření přispívají ke zvýšení kvality života v každodenním životě, nelze vyloučit, že se amyloidová angiopatie vyvíjí dále. Vědci zjistili, že zdravý životní styl má pozitivní vliv na progresi onemocnění. Příznaky jsou zmírněny a postup onemocnění je významně omezen. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována vyvážené stravě. To stabilizuje a podporuje vlastní obranný systém těla. Kromě toho významně přispívá k minimalizaci komplikací. Forma výživy v kombinaci s dobrou hygienou spánku a vyhýbáním se škodlivým látkám, jako je alkohol a nikotin snižuje pravděpodobnost progrese závažných onemocnění.