povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Opakovaná měření krevního tlaku na obou pažích s manžetou přizpůsobenou obvodu paže. Podmínky měření: Měření krevního tlaku po pěti minutách relaxace období a v klidu. Tři krev měření tlaku se pak provádí v intervalech jedné až dvou minut. Z nich se vypočítá střední hodnota. [Pouze po nejméně 3násobném měření v různých časech, diagnóza hypertenze může být vyrobeno].
- 24 hodin měření krevního tlaku: obvykle jako ambulantní krevní tlak monitoring (ABDM; angl. Ambulatory krev tlak monitoring, ABPM) k potvrzení diagnózy hypertenze a zabránit hypertenze bílého pláště (hypertenze bílého pláště). [je-li krevní tlak v noci příliš vysoký, pak je riziko infarktu myokardu (infarkt) a mrtvice) nejvyšší:
- Systolické zvýšení o 10 mmHg má za následek 25% zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod (1).
- Diastolický tlak:
- 110 mmHg měřeno v kanceláři zvýšilo během sledovaného období výskyt kardiovaskulárních příhod o 20%
- 110 mmHg měřeno v noci, 60% těchto pacientů později utrpělo infarkt myokardu nebo apoplexii (2)]
- Elektrokardiogram (12-vést EKG; záznam elektrické aktivity zařízení srdce sval) - vyloučit arytmie, známky ischémie myokardu (narušené krev tok do srdce sval) [levá komora hypertrofie (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostikaa povinné diagnostika zdravotnických prostředků - Pro diferenciální diagnostika.
- Echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk) - pro podezření srdce nemoc, jako je selhání srdce (srdeční nedostatečnost).
- Transthorakální echokardiografie (ozvěna; srdeční ultrazvuk) - indikováno v patologické základní diagnostice k určení tloušťky stěny levé komory (tloušťka stěny levé komory); vyloučení aortální ventil nedostatečnost (vadný uzávěr aortální chlopně srdce).
- Elektrokardiogram (12-vést EKG).
- Cvičení EKG použitím ergometrie (měření parametrů kardiovaskulárního výkonu během cílené fyzické námahy) - vyloučit ischemická choroba srdeční (CAD).
- Dlouhodobé EKG vyšetření - v případě podezření na arytmii.
- Měření tloušťky intimálního média - k detekci subklinické aterosklerózy (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Měření arteriální elasticity (ASI) - neinvazivní měření arteriální elasticity; měří rozsah aterosklerózy (ateroskleróza, kornatění tepen); hlavním znakem zvýšeného izolovaného systolického krevního tlaku je arteriální ztuhlost
- Kotník-brachiální index (ABI; vyšetřovací metoda, která může popsat riziko kardiovaskulárních onemocnění - test je považován za vysoce specifický a citlivý na detekci onemocnění periferních tepen (pAVD)
- Duplexní sonografie extrakraniálního mozku plavidla - detekovat vaskulární změny (např. Apoplexie stratifikace rizika /mrtvice).
- Binokulární biomikroskopická funduskopie s rozšířenou zornicí - používá se, když diastolický krevní tlak překročí 110 mmHg (k detekci maligní hypertenze)
- Duplexní sonografie pánvenoha plavidla - slouží k vyloučení cév okluze (např, trombóza) nebo stenóza (zúžení)).
- RTG hrudníku (rentgen hrudníku / rentgen hrudníku) ve dvou rovinách - pro určení velikosti / konfigurace srdce; vyloučení aneuryzmatu aorty (boule aorty)
- Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro podezření na změny ledvin (hypertenze ledvin) s duplexní sonografií renálních tepen, aby se vyloučila stenóza renálních tepen;
- Angiografie (zobrazování krve plavidla kontrastním médiem v Rentgen vyšetření) - pro zobrazení ledvinných cév, pokud je ledvinová (ledvinasouvisející) příčina hypertenze je podezřelý.
- Počítačová tomografie (CT) angiografie - vizualizovat renální cévy, když je renální (ledvinasouvisející s příčinou hypertenze.
- Renální scintigrafie - vizualizovat funkci ledvin při podezření na renální příčinu hypertenze.
- Myokardiální scintigrafie or srdeční katetrizace - pro podezření ischemická choroba srdeční (CAD) nebo Akutní koronární syndrom (ACS; Akutní koronární syndrom); druhý popisuje spektrum kardiovaskulárních onemocnění od nestabilních angína pectoris („truhla těsnost"; náhlý bolest v oblasti srdce s neustálými příznaky) na dvě hlavní formy infarktu myokardu (infarkt), infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevací ST (STEMI).
- Screening spánkové apnoe - je-li spánková apnoe (dýchání pauzy během spánku).
Maskovaná hypertenze (= normální krevní tlak v kanceláři, ale v každodenním životě pacienta jsou ve skutečnosti zvýšené hodnoty).
- Ve studii Maskovaná hypertenze se ukázalo, že krevní tlak je v praktických měřeních spíše podceňován než nadhodnocován (= maskovaná hypertenze). Praktické hodnoty zdravých účastníků byly v průměru o 7/2 mmHg nižší než jejich hodnoty ve 24hodinové ambulanci krevní tlak měření (ABPM). To postihlo zejména mladší, štíhlé jedince. U více než jedné třetiny účastníků studie systolická ambulantní hodnota překročila praktickou hodnotu o více než 10 mmHg. O 10 mmHg vyšší krevní tlak než hodnota ABPM se vyskytla pouze u 2.5% účastníků. Závěr: hypertenze bílého pláště dostává tedy jiný status než v minulosti. Prevalence hypertenze bílého pláště v Německu je to asi 13%.
- Při vysokých normálních hodnotách krevního tlaku je v praxi nutné hledat další rizikové faktory:
