U respirační nedostatečnosti snížena větrání alveol dochází v důsledku poruchy vnějšího dýchání. Utrpení pociťují dušnost, kašel a špatný výkon.
Co je respirační nedostatečnost?
Respirační nedostatečnost je také známá jako respirační selhání. Výměna plynů v plicích je narušena. To má za následek neobvykle změněné krev hladiny plynu. Lze rozlišovat mezi akutní a chronickou nedostatečností. Příznaky akutní nedostatečnosti jsou podobné příznakům chronické nedostatečnosti. Mají však mnohem náhlý nástup, a jsou proto často doprovázeny těžkou panickou reakcí. Kromě toho lze nedostatky rozdělit na dílčí a globální podle jejich rozsahu. Respirační nedostatečnost nejsou samostatná onemocnění, ale spíše komplex příznaků způsobený různými jinými nemocemi. Proto je nedostatečnost vždy léčena léčbou základního onemocnění. Nicméně, kyslík správa může zlepšit příznaky.
Příčiny
Příčiny respirační nedostatečnosti zahrnují obstrukční a omezující ventilační poruchy plic. Omezujícím způsobem větrání poruchy, plíce již nejsou dostatečně rozšiřitelné, a to může stejně platit pro truhla. To vede ke snížení plíce objem. Zejména vitální kapacita, funkční zbytková kapacita a zbytková objem jsou sníženy. Při deformacích hrudníku mohou nastat omezující ventilační poruchy. Běžnými příčinami takové hrudní deformity jsou trauma nebo skolióza. Snížené větrání plicních sklípků v pneumonie Můžete také vést na omezující ventilační poruchu. Adheze v truhla (například pleurální uzliny), plicní otoknebo neuromuskulární onemocnění může také snížit roztažnost plic a truhla. U obstrukční ventilační poruchy se zvyšuje odpor dýchacích cest. Výsledkem je odpor dýchacích cest, funkční zbytková kapacita a zbytková objem jsou zvýšeny. Alveoly nejsou rovnoměrně ventilovány, takže plíce jsou dlouhodobě přeplněné. Dále je mechanicky poškozen celý plicní a bronchiální systém. Z dlouhodobého hlediska to snižuje vitální kapacitu plic. Jsou spojeny s obstrukčními ventilačními poruchami bronchiální astma, cystická fibrózaemfyzém nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), mezi ostatními. Akutní respirační selhání je obvykle způsobeno pneumonie, aspirace na voda cizí tělesa nebo poranění plic a hrudníku. Dysfunkce dýchacího centra v mozek může také způsobit akutní respirační nedostatečnost. Chronické respirační nedostatečnosti jsou pravděpodobně způsobeny chronickými plíce nemoc nebo rakovina. Respirační nedostatečnost se může vyvinout také po chirurgickém odstranění a plíce lalok (pneumektomie) nebo plicní lalok (lobektomie).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Při částečné nedostatečnosti je parciální tlak kyslík v tepně krev systém klesá. Částečný tlak však uhlík oxid uhličitý lze stále kompenzovat, což má za následek pouze hypoxemii, ale ne hyperkapnii. U globální respirační nedostatečnosti je hypoxemie spojena s hyperkapnií. To znamená, že kyslík obsah v krev je snížen, zatímco parciální tlak uhlík oxid uhličitý se zvyšuje. Při akutní respirační nedostatečnosti se příznaky objevují náhle. Postižený trpí záchvatovitou dušností s pocitem udušení. Akutní astma záchvat s kašlem a obtížným výdechem je také dočasná respirační nedostatečnost. Naproti tomu při poškození dýchacího centra nedochází k dušnosti. Místo toho postižení jedinci okamžitě upadnou do bezvědomí a umírají poměrně rychle bez léčby. Chronická respirační nedostatečnost se vyskytuje mnohem častěji než akutní forma. I zde se vyskytuje dušnost a kašel. Kvůli chronickému nedostatku kyslíku již pacienti nemohou fungovat stejně dobře. Modré zbarvení kůže (cyanóza) lze pozorovat. V delších kurzech příznaky, jako jsou prsty bubnů nebo hodiny na skle nehty může se objevit.
Diagnóza a průběh onemocnění
Na začátku diagnostiky jsou pacienti důkladně vyšetřeni. Provádí se auskultace a perkuse plic. Lze zde slyšet zeslabené zvuky dechu, sekundární zvuky nebo chvění. Bicí mohou odhalit vzduchem naplněné nebo mrtvé vzduchové mezery. Další jasnost zajišťují zobrazovací techniky, jako je hrudník Rentgen or počítačová tomografie. Magnetická rezonance nebo plic scintigrafie lze také provést. Pomocí endoskopu lze zobrazovat průdušky (bronchoskopie) a mediastinální prostor (mediastinoskopie). K určení výkonu plic lze použít diagnostické postupy plicních funkcí. Mezi důležité diagnostické postupy plicních funkcí patří spirometrie a bodypletysmografie. V laboratoři ukazuje částečná nedostatečnost parciální tlak kyslíku pod 75 mmHg analýza krevních plynů. V globální nedostatečnosti je parciální tlak uhlík Oxid uhličitý je také nad 45 mmHg. Analýza krevních plynů se provádí od kapilární krev po odběru z ušního lalůčku.
Komplikace
Respirační nedostatečnost je závažnou komplikací plicních nebo srdečních onemocnění. Výsledkem je nedostatečný přísun kyslíku do těla, zejména do mozek. Výsledkem jsou závažné a často život ohrožující komplikace. Těžké dýchací potíže mohou vést k poškození vědomí a dokonce kóma. Zpočátku jsou poruchy vědomí patrné ve stavech zmatku. Dále může dojít k prudkému poklesu krevní tlak, srdce rychlost je často výrazně snížena. Kromě toho hrubý tremor rukou (mávání třesem) je často pozorováno. Těmto komplikacím lze zabránit pouze pomocí umělé dýchání. Chronická respirační nedostatečnost není léčitelná, protože je založena na nevyléčitelné plicní nemoci jako emfyzém, COPD or plicní fibróza. V chronické formě onemocnění, dlouhodobé terapie musí být proto provedena ventilace kyslíkem. Jinak by došlo k trvalému poškození mozek a srdce funkce, která může vést k dlouhodobému poškození nebo dokonce smrti. Průběh akutní respirační selhání může být mírné nebo těžké, v závislosti na příčině. Mezi příčiny závažných akutních průběhů patří sepse, těžké srdce choroba, pneumonienebo akutní pankreatitida. Aby se předešlo závažným poruchám vědomí, musí být použita mechanická ventilace kóma, srdeční arytmie a náhlá srdeční smrt. Jinak hrají v prognóze hlavní roli základní nemoci.
Kdy by měl jít k lékaři?
Zpravidla toto stav by měl být vždy ošetřen lékařem. V nejhorším případě může vést k úmrtí postižené osoby, pokud se nemoc neléčí včas. Čím dříve je detekována, tím vyšší je pravděpodobnost úplného vyléčení. Pokud postižená osoba trpí závažným onemocněním, je třeba vyhledat lékaře dýchání potíže. Tady je kašela pacient také vypadá velmi unavený. Kromě toho může dýchat také vzduch chuť uhlíku. Postižená osoba může také kvůli nepohodlí úplně ztratit vědomí. Pokud kůže zčervená nebo postižená osoba upadne do bezvědomí, je třeba vyhledat pohotovostního lékaře nebo okamžitě navštívit nemocnici. První pomoc by měly být podávány, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Toto onemocnění je obvykle léčeno internistou. Nelze zaručit úplné vyléčení.
Léčba a terapie
Respirační nedostatečnost lze léčit pouze pomocí terapie základní choroby. Kyslík lze podávat, aby pomohl postiženým pacientům lépe dýchat. Pacienti mohou potřebovat trvalé umělé dýchání.
Prevence
Ne vše plicní nemoci které mohou způsobit selhání dýchání, lze zabránit. Existují však preventabilní faktory, které mohou podporovat rozvoj plicních onemocnění. Vyhýbání se těmto škodlivým faktorům může chránit před plicními chorobami. Hlavním rizikovým faktorem pro plicní onemocnění je kouření. V cigaretovém kouři je více než 90 škodlivých látek. Ty nejen oslabují imunitní systém, také snižují samočisticí schopnosti plicní tkáně. Dalším rizikovým faktorem pro onemocnění plic je vnitřní prostředí radonu. Radon je radioaktivní vzácný plyn, který se přirozeně vyskytuje v půdě a horninách. Radon může proniknout do obytných prostor netěsnostmi v podlahové ploše domu. Ohroženy jsou zejména špatně izolované staré budovy a domy bez základové desky. Pokud jsou hladiny radonu v domě zvýšené, izolace by měla být vyměněna.
Následná péče
Po úspěšném terapie u respirační nedostatečnosti je základní pokračovat v léčbě, aby se zabránilo opakování onemocnění. Respirační AIDS které zajišťují absorpci a dodávání kyslíku, by se proto měly nadále používat, i když příznaky klesají. Dodávka kyslíku by však měla být vždy přizpůsobena obsahu kyslíku v krvi. To musí lékař pravidelně měřit. Pokud bylo spouštěčem respirační nedostatečnosti jiné onemocnění, musí se léčit i po ústupu respirační nedostatečnosti. V závislosti na základním onemocnění to může vyžadovat celoživotní užívání určitých léků. Následná léčba by měla být specifická pro základní onemocnění a měla by být projednána s lékařem. Pokud byl plicní nádor příčinou respirační nedostatečnosti, jsou po jeho léčbě také nutné pravidelné testy plicních funkcí příslušným odborníkem a kontroly hodnot kyslíku v krvi. Kromě toho by měl být rozvoj respirační nedostatečnosti varovným signálem, zejména pro kuřáky. U následné léčby je naprosto nutné se zdržet kouření za všech okolností, protože to trvale zhoršuje funkci plic a absorpci kyslíku v krvi i v krvi oběh. Navíc sport a cvičení mohou zlepšit funkci plic a průtok krve a jsou velmi doporučovány pro následnou léčbu, stejně jako úbytek hmotnosti nadváha pacientů.
Tady je to, co můžete udělat sami
Bez ohledu na příčinu respiračního selhání by pacienti měli přísně dodržovat doporučení lékaře. To znamená užívat léky podle plánu. Pokud dýchací stav zhorší, je třeba jmenovat dalšího lékaře. Získáním chřipka výstřel, trpící se mohou chránit před dalšími příznaky. Také má smysl přijmout určitá bezpečnostní opatření pro každodenní situace v autě a na cestách. Tímto způsobem k panickému záchvatu nedojde ani při delších cestách. Kuřáci trpící respirační nedostatečností by měli určitě přestat kouření, Protože nikotin zhoršuje příznaky. Pokud dýchavičnost způsobuje konstantní bolesti hlavy nebo snižuje schopnost soustředit se, má smysl správně posoudit vlastní stížnosti a vyjasnit je při příštím jmenování lékaře. Respirační nedostatečnost často souvisí s jiným onemocněním. Proto jej lze úspěšně léčit pouze společně s příčinou. Správné užívání předepsaného léku sníží příznaky. V případě akutního záchvatu světlo dýchání cvičení může pomoci v boji proti rostoucí panice. Pokud to nefunguje, umělé dýchání musí být podáno co nejdříve. Pro dlouhodobé, chronické dýchání potíže, jsou k dispozici přenosné systémy kapalného kyslíku a pacienti by je měli mít neustále u sebe.
