Aspirace cizího těla nastává, když cizí tělesa vstupují do dýchacích orgánů a cest. Ve většině případů se u malých dětí vyskytují aspirace na cizí těleso. V zásadě však aspirace cizího těla se mohou objevit u osob všech věkových skupin. U velké části pacientů aspirace cizího těla výsledky požití potravy.
Co je aspirace na cizí těleso?
Aspirace cizího tělesa se v jednotlivých případech liší podle závažnosti a potenciálu pro komplikace. Příznaky závisí především na tom, jaký typ cizího tělesa, v jaké velikosti a jak hluboko vstoupil do dýchacích cest. První známka aspirace obvykle představuje pískání, když dýchání. Pokud jsou dýchací cesty silně ucpané, pacienti trpí a kašel které již nelze zastavit. V mnoha případech se také tvoří tzv. Hemoptýza. Pokud je přísun čerstvého dýchacího vzduchu silně narušen aspirací cizího těla, vyvine se mnoho postižených jedinců cyanóza nebo dušnost.
Příčiny
Příčinou aspirace cizího tělesa je v zásadě to, že předmět vstupuje do dýchacích cest. Mezi příklady patří kousky jídla nebo hračky. V mnoha případech dochází k aspiraci cizích těles u malých dětí, které například při jídle nebo hraní vdechují různé pevné látky. Mezi možné objekty patří kosti, ořechy, malé kamínky nebo součásti hraček. U dospělých dochází k aspiraci cizích látek hlavně v situacích, kdy pacient trpí neurologickými poruchami nebo je v bezvědomí. Výsledkem je, že proces polykání je v mnoha případech narušen. To také ukazují pozorování inhalace cizích těl si často nevšimnete. To platí jak pro kojence, tak pro dospělé pacienty.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Aspirace cizího tělesa je v zásadě spojena s různými příznaky, které se u každého pacienta liší minimálně. V zásadě příznaky, které se vyskytují jednotlivě, silně závisí na třech faktorech. Patří mezi ně lokalizace cizího tělesa v dýchacích cestách, typ a velikost cizího tělesa a časový interval mezi nimi inhalace a stanovení diagnózy. Pokud jde o lokalizaci inhalovaných cizích těles, je zřejmé, že většina aspirací cizích těles je soustředěna v průduškách. Obzvláště často se cizí tělesa uvíznou v bronchiálních větvích na pravé straně. Důvodem je to, že hlavní průdušková stezka klesá strměji po pravé straně než po levé. Pokud jde o cizí těleso, je rozhodující především jeho druh, tvar, expanze velikosti a stálost cizí látky. Pokud se jedná o kontaminovanou látku, riziko dýchací trakt infekce také značně roste. V této souvislosti například takzvaná aspirace pneumonie je možné. V závislosti na jeho velikosti a tvaru může cizí látka úplně blokovat průduškové cesty. Jako výsledek, atelektáza v některých případech se vyvíjí. V ostatních případech působí cizí těleso jako druh ventilu, který umožňuje vdechování vzduchu, ale nikoli výdech. V takovém případě existuje riziko hyperinflace. A konečně, doba mezi aspirací cizího tělesa a diagnostikou hraje důležitou roli ve vývoji a závažnosti příznaků a komplikací. Čím více času uplyne před diagnostikou, tím je pravděpodobnější, že se objeví potíže v důsledku aspirace cizího tělesa. To zejména zvyšuje riziko superinfekce. Zánětlivé procesy v postižených dýchacích cestách a okolních oblastech se také vyvíjejí snadněji. Pokud nedojde k odstranění cizího tělesa z dýchacích cest, atelektáza a hemoptýza se vyvíjí v mnoha případech.
Diagnóza
Aspirace cizího tělesa je diagnostikována na základě přítomných příznaků. Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem a analyzuje příznaky, příčiny a okolnosti vzniku aspirace. Poté lékař vyšetřuje pacienta pomocí různých postupů. Zpravidla vyšetření je na prvním místě, přičemž lékař vyšetřuje například hrdlo postižené osoby. Další důležitou metodou je zobrazování, které obvykle umožňuje spolehlivou diagnostiku aspirace cizího tělesa. Ve většině případů se jedná o oblast truhla je rentgenován. U některých pacientů se k potvrzení diagnózy používá doplňková spirometrie.
Komplikace
Aspirace cizího tělesa vede v nejhorším případě k úmrtí. V tomto případě je nutné velmi rychlé a profesionální ošetření pohotovostním lékařem, aby se zabránilo úmrtí pacienta. Smrt nastává v důsledku sníženého přísunu kyslík. Vzhledem k tomu, že aspirace cizího tělesa může nastat pouze u věkových skupin au různých předmětů, jsou komplikace velmi odlišné. Obvykle, panický záchvat a lapají po dechu. Orgány a končetiny dostávají méně kyslík a mohou být poškozeny. Čím déle dochází k nedostatečnému zásobování, tím více je poškozeno. The mozek mohou být vážně zasaženi, což může mít za následek mentální nebo psychické poškození po odstranění cizího tělesa. Zejména u malých dětí a kojenců se zvyšuje riziko aspirace cizím tělesem. Obvykle trvá 13 minut, než pacient zemře bez okysličení. Před tím ztrácí vědomí. Není neobvyklé, že k odstranění cizího tělesa je nutný chirurgický zákrok. Pokud by bylo cizí těleso zcela spolknuto, mohou nastat problémy v žaludek. Zde silně závisí na samotném cizím tělese, zda musí být chirurgicky odstraněno. Pokud se toxické látky dostanou do systému, mohou nastat další komplikace ústní dutina a tím i tělo během aspirace cizího tělesa.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se objeví dušnost, je třeba vždy vyhledat lékaře. Pokud je dušnost nebo neschopnost zhluboka se nadechnout, je nutný lékař. Pokud postižená osoba náhodně vdechla předměty, je nutný okamžitý zásah. To platí také v případě požití potravy nebo tekutin do průdušnice. Pokud se cizí tělesa dostanou do plic, mohou způsobit nenapravitelné poškození tkáně. To zhoršuje plíce do značné míry. V závažných případech dochází k selhání orgánů, které bez včasného lékařského ošetření končí smrtí postiženého. Kromě toho se mohou spustit cizí tělesa v plicích pneumonie. I to může mít fatální následky bez okamžité lékařské pomoci. Dochází-li k neustálému poškrábání v průdušnici nebo plivání krev, musí být konzultován lékař. Li krev stoupá tlak nebo závodí srdce nastoupí, je nutná návštěva lékaře. Závrať, zvracení or nevolnost jsou příznaky, které je třeba vyšetřit lékařem. Pokud dojde k poruchám vědomí, musí být přivolán pohotovostní lékař. Následky aspirace cizího tělesa vyvolaly kritiku zdraví stav to vyžaduje okamžitou intenzivní péči. Li horečkadojde k panice nebo hysterickému chování, je nutný lékař. Chování zhoršuje situaci, proto je nutná naléhavá pomoc.
Léčba a terapie
Aspirace cizího tělesa se obvykle léčí odstraněním dotyčné cizí látky z oblasti dýchacích cest. V některých případech se k tomuto účelu používá bronchoskopie pomocí trubice k odstranění cizího tělesa z dýchacích cest. U některých pacientů však tato metoda není praktická kvůli umístění cizího tělesa nebo jiným faktorům. V takových případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění cizího tělesa. antibiotika mohou být podávány pacientům s aspirací pneumonie. Obecně platí, že včasná diagnostika aspirace cizího tělesa a okamžité následné odstranění cizího tělesa výrazně zlepšují prognózu postižených pacientů.
Výhled a prognóza
Při aspiraci na cizí těleso prognóza závisí na parametrech věku, umístění cizího tělesa a velikosti vdechovaného cizího tělesa. V příznivých případech může být cizí těleso lékařem primární péče snadno vykašláno nebo odstraněno z průdušnice. V případě dýchání obtíže způsobené nepříznivou polohou nebo větší velikostí cizího tělesa, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Hrozí nebezpečí udušení. Pokud nejsou aspirací cizích těles ovlivněny horní, ale hlubší dýchací cesty, je prognóza spíše nepříznivá. Ačkoli se může zpočátku zdát, že vše proběhlo dobře. Vdechované cizí těleso se může spustit zánět v bronchiální tkáni nebo uvíznout v průdušnici. Pokud se během kašlání začne znovu hýbat, je akutně nutné jednat. Aspirace cizího tělesa je zvláště nebezpečná u starších nebo zdravotně postižených lidí a malých dětí. Pouhé podezření na aspiraci cizího tělesa by proto mělo být vést k okamžité návštěvě lékaře. Pokud se návštěva lékaře uskuteční rychle, prognóza se zlepší. To může zabránit zranění a zánět. V případě potřeby může lékař odstranit vdechované cizí těleso. Čím déle je návštěva lékaře odložena, tím horší je prognóza. Cizí tělo může růst a způsobit závažné zánětlivé reakce. The zánět pak často vyžaduje antibiotikum terapie. Může být nutné chirurgické odstranění cizího tělesa. Klinický monitoring je vyžadován v závažných případech aspirace cizího tělesa s následky poranění.
Prevence
Prevence aspirace cizího tělesa se zaměřuje na prevenci inhalace cizích látek. Zvláštní pozornost je třeba věnovat například požití potravy.
Následovat
Ve většině případů aspirace cizího tělesa není nutná žádná následná péče. Odstranění předmětu, který se dostal do hrdla, je obvykle dostatečné. V případě potřeby později bolení v krku je ošetřen spreji, pastilkynebo nežný. Pokud dojde k malému poranění, doporučuje se na chvíli se vyhnout pevnému a tvrdému jídlu a nepít příliš velké nápoje studený nebo příliš horké. Následná péče je zvažována pouze ve dvou případech: Nejprve se jedná o chirurgický zákrok. To může být nutné z důvodu umístění cizího tělesa nebo překážky v krk. Následná péče je stejná jako u všech ostatních menších chirurgických zákroků. Spočívá hlavně v pozorování hojení po krátkou dobu a v péči o ránu nebo šev. Následné vyšetření je zřídka nutné. U závažných poranění v důsledku aspirace cizího tělesa může být nutné provést několik následných návštěv, aby bylo možné vyhodnotit hojení a v případě potřeby lékařsky zasáhnout. Jinak může být také vhodné předepisovat antibiotika pro následnou péči k prevenci sekundárních infekcí. Mohlo by to být způsobeno samotným objektem, pokud by byl kontaminován, nebo by se postižená tkáň mohla lékaři zdát náchylná k infekci.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, aspirace cizího tělesa se vyskytuje hlavně u dětí, s ohledem na úlevu opatření které se provádějí doma, jsou odpovědní zejména rodiče nebo opatrovníci. Cizí těleso by však mělo být vždy odstraněno z dýchací trakt, možnosti svépomoci jsou omezeny na správné chování v případě aspirace cizího tělesa. Pokud je například osoba, která spolkla cizí těleso, stále schopna dýchat, neměla by za žádných okolností být plácnuta po zádech. The hlava by také neměly být spouštěny a předmět by neměl být otřesen. Oba nesou riziko posunutí objektu a způsobení vážných problémů v nové poloze. Mělo by se usilovat o odstranění v nemocničním prostředí. Pouze v případě, že vlaštovka již nemůže dýchat, je nutné pokusit se předmět jemně vytlačit z dýchacích cest. Hlavapro tento účel jsou užitečné polohy dolů a klepání mezi lopatkami. Může být nutné provést ústa- do úst resuscitace a truhla komprese, dokud nedorazí pohotovostní lékař. Větrání a truhla v případě pozastavení musí být provedena komprese dýchání - bez ohledu na to, zda si v tom orgány dohledu věří. V případě hrozícího udušení je nezbytné okamžitě jednat
