Účinná látka
Nitrendipin
Úvod
Nitrendipin patří do skupiny vápník blokátory kanálů nebo antagonisty vápníku. Používá se k léčbě vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze) a jako akutní lék v případě vykolejení krevního tlaku (hypertenzní pohotovost) (Bayotensin akut®). Ve skupině vápník antagonisté, nitrendipin patří k dihydropyridinům. Na rozdíl od ostatních zástupců vápník blokátory kanálů (např verapamil, diltiazem), útočí pouze na krev plavidla a stěží srdce, což je důležité pro indikaci a spektrum nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky
Typické vedlejší účinky Bayotensinu® jsou ty, které jsou způsobeny jeho vazodilatačním účinkem. Patří sem zarudnutí a přehřátí kůže na obličeji a horní části těla (návaly), bolesti hlavyzávratě, únava, brnění v pažích a nohou (parestézie) a zadržování vody v nohou (edém dolních končetin). A tremor Byl také hlášen třes rukou.
Angína pectoris útoky (útoky bolest na hrudi způsobené dočasnými oběhovými poruchami srdce) může také nastat nebo - v případě již existujícího angina pectoris - tyto příznaky se mohou zhoršit. Rychlejší výprask srdce (tachykardie) a může také dojít k úrazu srdce (palpitace). Velmi vzácným vedlejším účinkem je vývoj a infarkt způsobené nitrendipinem.
Zejména na začátku léčby může dojít ke zvýšení vylučování moči (polyurie). Nevolnost a nadýmání může také nastat. Vzhledem k mechanismu účinku, nadměrné snížení krev může dojít k tlaku (hypotenzi).
Interakce
Různé léky mohou snížit účinek nitrendipinu, protože aktivují specifický enzym (CYP34A), který je zodpovědný za rozklad nitrendipinu. To znamená, že nitrendipin se odbourává rychleji. Tyto léky se nazývají induktory CYP.
Mezi ně patří mimo jiné: Jiné léky inhibují enzym (CYP34A) a způsobují tak rychlejší odbourávání nitrendipinu. Jsou známé jako inhibitory CYP. Patří sem léky používané k léčbě HIV (inhibitory proteázy), antiepileptika (kyselina valproová), makrolidového typu antibiotika, některé léky používané k léčbě plísňových chorob (antimykotika) a grapefruitový džus.
Grapefruitový džus může být účinný až tři dny po užití, proto byste se mu během léčby měli vyhnout. Se současným užíváním nitrendipinu a beta-blokátorů je třeba zacházet opatrně a pouze pod pravidelnou kontrolou. Je třeba se vyhnout intravenóznímu podání betablokátorů se současným požitím nitrendipinu. - Rifampicin (antibiotikum, které se používá hlavně k léčbě tuberkulózy)
- Antiepileptika
- Phenytoin
- Karbamazepin
- Barbituráty
- Fenobarbital.
Dávkování
Nitrendipin / Bayotensin® je k dispozici ve formě tablet a jako roztok (lahvičky). Roztok se používá k léčbě hypertenzní pohotovosti (krev tlakové vykolejení), tablety k léčbě vysoký krevní tlak. Obvyklá denní dávka tablety pro vysoký krevní tlak je 20 mg Bayotensinu®.
Buď jedna tableta po 10 mg každé ráno a večer, nebo jedna tableta po 20 mg denně. Denní dávku lze v případě potřeby zvýšit až na 40 mg. V případě krevní tlak vykolejení lze v případě potřeby užít jednu injekční lahvičku (1 ml roztoku s 5 mg nitrendipinu) a po 30-60 minutách lze v případě potřeby použít druhou injekční lahvičku.
