Holistická reprodukční medicína

Celostní reprodukční medicína (reprodukční medicína) vždy bere v úvahu - v diagnostice a terapie muže a ženy - tělo (starořečtina σῶμα soma pro tělo, tělo a život), mysl a duše (starořečtina ψυχή psyché pro dech, dech a duši) stejně. Následující okolnosti života pacienta jsou zaznamenány nebo zohledněny :

  1. Nemoci, které mohou ovlivnit přirozenou plodnost (plodnost).
  2. Psychosomatické poruchy
  3. Tělesná hmotnost (podváha or nadváha).
  4. Strava
  5. Spotřeba stimulantů (kofein, alkohol, tabák)
  6. Fyzická aktivita
  7. Kontinuální léčba vč. užívání drog
  8. Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy)

Ad 1) Nemoci, které mohou ovlivnit přirozenou plodnost

Nemoci, které mohou ovlivnit přirozenou plodnost, najdete v kapitolách „Plodnost - muži“ (muži neplodnost) a „Plodnost - žena“ (ženská neplodnost) v části „Patogeneze - etiologie“ (příčiny).

Ad 2) Psychosomatické poruchy

Psychosomatické poruchy jako např anorexie nervosa, bulimieatd., mohou ovlivnit přirozenou plodnost. Mimo jiné i oni vést k poruše produkce hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). To je nezbytné pro vydání luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH), oba jsou důležité pro zrání folikulů (vývoj vajíčka) a pro ovulace (ovulace).

Ad 3) Tělesná hmotnost (podváha nebo nadváha)

Odchylky od normální hmotnosti - nadváha a podváha- mají vliv na přirozenou plodnost. Muž: nadváha, zejména androidní tělesný tuk distribuce (tělesný tuk na břiše) vede ke snížení volného, ​​tj. biologicky aktivního, testosteron (mužský hormon).

  • Muži s těžkými obezita mají zvýšené riziko snížené aktivity varlat ve srovnání s muži s normální hmotností; obezita podporuje hypogonadismus (nečinnost pohlavních žláz); obezita však neměla žádný vliv spermie produkce - s výjimkou zvýšeného indexu fragmentace DNA ve skupině metabolicky nezdravých obézních mužů.
  • Průměrné nižší úrovně testosteron a globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a vyšší krev estradiolu hladiny u obézních pacientů ve srovnání s neobézními, metabolicky zdravými jedinci.

Žena: vědecké studie ukazují, že přibližně 12% primární neplodnosti (neplodnosti) je způsobeno závažnými odchylkami od normální hmotnosti, tj. Nadváhou nebo podváhou:

  • Obezita (BMI> 35) → 4krát prodloužený TTP („čas do těhotenství„; čas do nástupu těhotenství).
  • Podváha (BMI <19) → 2krát prodloužený TTP.

BMI: body mass index/index tělesné hmotnosti.

Úspěch neplodnost léčba tedy také závisí na tělesné hmotnosti. Příčinou této poruchy plodnosti je, pak příliš mnoho nebo příliš málo tělesného tuku. To ovlivňuje produkci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) v Hypotalamus (diencephalon), který je nezbytný pro uvolnění luteinizační hormon (LH) a hormon stimulující folikuly (FSH) Ve hypofýzy. Oba hormonů jsou důležité pro zrání folikulů (vývoj vajíčka) a ovulace. Dále se diskutuje, zda zvýšená sekrece leptin in obezita přispívá k narušení menstruačního rytmu (cyklu) ovlivněním generátoru hypotalamického pulzu. Poznámka: Nejčastějším projevem obezity (nadváhy) při gynekologických konzultacích je syndrom polycystických ovarií (Syndrom PCO) - viz stav stejného jména.

Ad 4) Stravovací režim (vyvážený, plný na celé jídlo a bohatý na důležité látky *)

Strava bohatá na životně důležité látky a plná živin má pro plodnost mužů a žen velký význam: vědecké studie pro muže i ženy ukazují, že příjem určitých životně důležitých látek * (mikroživin) může zlepšit míru těhotenství. Životně důležité látky (mikroživiny), které mohou pozitivně ovlivnit přirozenou plodnost, naleznete v kapitolách „Touha po dětech - muž“ mužská neplodnost) a „Touha po dětech - žena“ (ženská neplodnost) v podtématu „Mikronutrientová terapie“ (vč. odkaz na literaturu).

Ad 5) Spotřeba stimulantů (kofein, alkohol, tabák)

Kofein consumerWoman: spotřeba více než dvou šálků káva denně již může zhoršit design (koncepce; míra oplodnění): Káva (> 2-3 šálky denně) → 45% snížení plodnosti.Alkohol Spotřeba alkoholu může snížit plodnost u mužů i žen: sex hormonů (např, estrogeny) již nelze adekvátně rozdělit kvůli alkohol-indukovaný játra poškození, vedoucí k hormonálnímu narušení na hypotalamo-hypofyzární úrovni, tj. na úrovni diencephalonu a hypofýzy. To zase vede ke zhoršené tvorbě hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), který je nezbytný pro uvolňování luteinizační hormon (LH) a hormon stimulující folikuly (FSH) .Man: Zvýšený alkohol spotřeba může vést na horší kvalitu spermatocytů (spermie buňky): spermie hustota je snížena (oligozoospermie) a zvyšuje se podíl malformovaných spermií (teratozoospermie). Zvýšená konzumace alkoholu dále vede ke zhoršení libida, tj. Sexuální touhy. Žena: Zvýšená konzumace alkoholu může způsobit poruchy zrání folikulů (zrání vajíček) a menstruačního cyklu, což zhoršuje plodnost žen: Alkohol (> 2 nápoje denně) → 60% zvýšení rizika neplodnost.Tabák useMale: Uzení umět vést asthenozoospermie (snížená pohyblivost spermie), což snižuje šance na design Bylo prokázáno, že histony a protaminy (odpovědné za balení a stabilitu genetické informace DNA ve spermiích) jsou u kuřáků přítomny ve významně snížené míře než u nekuřáků. To může vést k žádnému nebo neúplnému oplodnění oocytů (vaječných buněk), a tím k subfertilitě. Uzení ohrožuje úspěch „umělé oplodnění"! Konzumace více než 10 cigaret denně snižuje šance na." embryo implantování do děloha (lůno). (Těhotenství sazba: 52%, pokud je méně než 10 cigaret denně; 34%, pokud více než 10 cigaret / den). Dále kouření vede ke zvýšení počtu vícečetných těhotenství (srovnávací skupina: 31%; kuřáci s více než 10 cigaretami denně: 60%). těhotenství a rychlost implantace byla pozorována u přenosu embryí subjektivně považovaných za morfologicky zdravé u kuřáků ve srovnání s nekuřáky.

Ad 6) Fyzická aktivita

Například nadměrné soutěžní sporty mají nepříznivý vliv na plodnost (plodnost).

Ad 7) Kontinuální léčba včetně užívání drog

Mužský: antibiotika jako je cotrimoxazol nebo gentamycin or antihypertenziva jako reserpin or methyldopa může vést ke zhoršení spermatogeneze (spermatogeneze). užívání drog - konopí (hašiš a marihuana) vede ke snížení testosteron produkce a oligozoospermie (nižší spermie hustota) při pravidelném používání. Žena: následující drogy může vést k hyperprolaktinemii, tj. zvýšené hladině prolaktinu v séru (> 20 ng / ml u žen a> 16 ng / ml u mužů) a vést k poruchám zrání folikulů (poruchy zrání oocytů) u žen a mimo jiné ke ztrátě libida u mužů příznaky:

Podrobné informace o výše uvedených látkách nebo skupinách látek (včetně přehledu literatury) naleznete v části „Touha po dětech - žena“ podle příčin nebo anamnézy.Cytostatika (látky, které inhibují buněčný růst nebo dělení buněk) poškozují varlata a vaječníky (vaječníky) - např cyklofosfamid.

Ad 8) Expozice prostředí - intoxikace (otravy)

Muž: přehřátí varlata - práce ve vysoké peci, pekárně, častá sauna; vyhřívané autosedačky: dlouhá a častá jízda s vyhřívanými autosedačkami může snížit schopnost otěhotnět. Počet spermií je menší (oligozoospermie), pomalejší (asthenozoospermie) a jsou častěji poškozeny (teratozoospermie); Látky znečišťující životní prostředí, jako jsou polychlorované bifenyly (PCB), zhoršují mužskou plodnost. Poznámka: Polychlorované bifenyly patří do skupiny endokrinních disruptorů xenohormony), které i v nejmenším množství mohou poškodit zdraví změnou hormonálního systému. Žena: Pracovní kontakt s anestetickými plyny může narušit plodnost ženy

Závěr! Fyzické a psychické zdraví muže a ženy a zdravý životní styl jsou důležitými předpoklady úspěšné léčby plodnosti. Proto před zahájením jakéhokoli reprodukčního lékařského zákroku (např. IUI, IVF atd.) Doporučuji podstoupit a zdraví šek a nutriční analýza optimalizovat svou osobní plodnost (plodnost). * Mezi důležité živiny (mikroživiny) patří vitamíny, minerály, stopové prvky, vitální aminokyseliny, vitální mastné kyseliny, Etc.