Porucha pozornosti může nastat v souvislosti s duševními a neurologickými poruchami. Porucha pozornosti je jedním z hlavních rysů poruchy pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní (ADHD nebo PŘIDAT).
Co jsou poruchy pozornosti?
Pozornost je kognitivní výkon, který se skládá z různých částí. U poruchy pozornosti je narušena alespoň jedna z těchto funkcí. Bdělosti nebo bdělosti se také říká trvalá pozornost. Není zaměřen na konkrétní úkol, ale popisuje základní stav nervový systém. V případě poruchy bdělosti není postižená osoba schopna udržet svou pozornost po delší dobu. Bdělost hraje důležitou roli také v souvislosti s dalšími aspekty pozornosti. Bdělost neboli aktivace pozornosti slouží k uvedení psychiky do obecného „stavu bdělosti“, kdy člověk může rychle reagovat na příslušné podněty. Výkonná pozornost představuje další aspekt. Je vědomě řízen a slouží například ke konkrétnímu blokování nedůležitých podnětů nebo k přímé pozornosti na konkrétní objekt. V každodenním životě mnoho lidí chápe poruchu pozornosti v tom smyslu, že postižená osoba je snadno rozptýlitelná. Toto je porucha selektivní pozornosti. Pomocí selektivní pozornosti si člověk vybere relevantní podněty a vhodně na ně reaguje. Pokud je naopak narušena rozdělená pozornost, může postižená osoba zpracovat pouze jeden úkol najednou. Když je naopak konfrontován s nejméně dvěma úkoly, jeho výkon naopak výrazně klesá.
Příčiny
Deficity pozornosti mohou být důsledkem neurologických onemocnění. Mohou se objevit po a mrtvice nebo být spuštěn a mozek nádor. Deficity pozornosti mohou být také důsledkem traumatizace mozek zranění, zánět centrální nervový systémnebo demencesouvisející syndrom. Mnoho duševních chorob je doprovázeno pozorností a koncentrace poruchy. To platí například pro deprese, schizofrenie, a autismus. Jsou diskutovány různé příčiny porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Genetické faktory pravděpodobně ovlivňují vývoj ADHD. Vědci také zjistili strukturální rozdíly v mozek které odlišují lidi s ADHD od ostatních. Měření mozkové činnosti také ukazují rozdíly. Ve vývoji ADHD také hrají roli psychologické a sociální faktory. Mezi odborníky je však sporné, zda rodina a sociální prostředí skutečně způsobují ADHD, nebo zda pouze zesilují příznaky. Chlapci jsou častěji postiženi ADHD než dívky. Rozdíl mezi pohlavími je větší u převážně hyperaktivního a impulzivního typu ADHD.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Porucha pozornosti obvykle ovlivňuje mnoho kognitivních výkonů. Pacient má často pocit, že se nedokáže soustředit. Může vypadat „rozptýleně“ a rozrušeně. Úkoly, které vyžadují pozornost, jsou pro postiženou osobu obtížné a pracuje horší, než by se dalo očekávat. To platí, i když se inteligence nezmění. Avšak zejména v případě a mrtvicemohou být také narušeny další dílčí výkony inteligence. Porucha bdělosti se projevuje ve schopnosti pacienta udržovat pozornost méně než půl hodiny. U jiných poruch pozornosti mohou mít postižené osoby potíže s konverzací nebo řízením auta. ADHD se vyznačuje třemi centrálními příznaky: poruchou pozornosti, impulzivitou a hyperaktivitou. Pro porucha pozornosti s hyperaktivitou k diagnostice musí příznaky trvat déle než šest měsíců. Kromě toho nesmí být způsobeny jinou příčinou. The příznaky ADHD objeví se před sedmi lety. Pokud příznaky začínají až v době, kdy dítě nastoupí do školy, a dříve nebyly žádné příznaky ADHD, je třeba vzít v úvahu jiná vysvětlení než syndrom. U ADHD jsou kardinální příznaky přítomny nejen kvalitativně, ale také kvantitativně. Každé dítě je občas nepozorné a hyperaktivní. Vzhledem k tomu, že se děti ještě nenaučily ovládat, jsou impulzivnější než dospělí. U ADHD jsou však tyto příznaky mnohem výraznější než u ostatních dětí stejného věku a stejné úrovně duševního vývoje.
Komplikace
Porucha pozornosti ovlivňuje všechny oblasti života. Může trpět i schopnost pracovat. Lidé s poruchami pozornosti jsou ostatními často podceňováni nebo označováni jako „hloupí“. Ve výsledku se mohou vyvinout různé psychologické komplikace: Deprese je běžnou reakcí na nepřetržité potlačování. Deficity pozornosti mohou také způsobit, že se pacient bude cítit méněcenně. Může si dokonce vyčítat své výkonnostní deficity. Další možnou komplikací je úzkost. Pokud jsou deficity pozornosti důsledkem neurologického onemocnění nebo události, jako je a mrtvice, mohou být ovlivněny i další kognitivní výkony. Pokud ano, poruchy řeči, paměť jsou možné mimo jiné problémy s vnímáním a problémy s orientací. ADHD může být spojena s jinými duševními chorobami a problémy. U dětí se často vyskytuje porucha opozičního chování nebo porucha agresivního-disociálního chování. Jedna třetina až polovina dětí s ADHD vykazuje takovou poruchu chování. Studium poruchy jsou o něco méně časté. Děti s ADHD mají větší pravděpodobnost než ostatní děti dyslexie or dyskalkulie. Trpí častěji tickými poruchami, jako je Touretteův syndrom. Mezi další možné komplikace patří úzkostných poruch a deprese. V některých případech poruchy příjmu potravy se může vyvinout jako komplikace. Někteří dospívající a dospělí s ADHD používají drogy a alkohol jako samoléčba. To může vést na látkovou závislost. Škodlivé používání drogy a alkohol je také častější než průměr v této skupině lidí. Možné komplikace zahrnují otravu, deliriumnebo dopravní nehody.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Mírné deficity pozornosti nejsou vždy důvodem k návštěvě lékaře. Mohou také nastat v důsledku a studený nebo jiné mírné infekce. Navíc pozornost kolísá po celý den, což je naprosto normální. Doporučuje se však navštívit lékaře, pokud se pozornost zhorší a není zřejmá žádná příčina. Pokud se objeví příznaky, které naznačují cévní mozkovou příhodu, je třeba okamžitě vyhledat lékaře nebo vyhledat pohotovostního lékaře. Pokud jsou příznaky nejasné, je prvním kontaktním místem často praktický lékař nebo pediatr. V závislosti na příčině může být další léčba poskytnuta neurologem, psychiatr, psychoterapeut nebo dětský a dospívající terapeut. The diagnóza ADHD by měl být vždy prováděn odborníkem. Někteří pacienti trpí převážně psychickými potížemi, zatímco porucha pozornosti představuje jen malou část. To se může týkat například deprese. V takovém případě se postižené osoby mohou také obrátit přímo na psychoterapeuta. V Německu k tomu není nutné doporučení.
Diagnóza
Pozornost lze měřit neurokognitivními testy. Takové testy jsou obvykle vedeny a hodnoceny psychologem, psychoterapeutem nebo psychiatr. Měly by být posouzeny různé aspekty pozornosti. Do diagnózy jsou zahrnuty také každodenní stížnosti, které pacient popisuje. Známý test opatření koncentrace je Brickenkampův „d2“. Pacient dostane pracovní list, na kterém jsou zobrazeny řádky písmen s pomlčkami a bez nich. V daném čase zaškrtne všechna písmena „d“, která mají dvě pomlčky. List obsahuje také další písmena, například „b“ a písmena s různým počtem pomlček. K neurologické diagnóze nebo k vyloučení takové příčiny se často provádí EEG, CT nebo MRI. Tyto postupy ukazují mozkovou aktivitu nebo zviditelňují strukturu mozku. Lékaři je mohou použít k posouzení, zda jsou přítomny abnormality. A mozkový nádor nebo pokročilé demenceNa těchto obrázcích lze obvykle vidět syndrom podobný syndromu. Diagnostika ADHD je velmi složitá. Děti a dospívající by měli brát v úvahu různé pohledy, např. Od rodičů a učitelů, pokud možno i od různých učitelů. K zaznamenávání chování dítěte se používají standardizované dotazníky. Jedním příkladem je „Dotazník silných a slabých stránek“ od Klasena, Woernera, Rothenbergera a Goodmanna. Pro dospělé je k dispozici „Screening ADHD pro dospělé“ od Schmidta a Petermanna nebo „Škála seberegistrace dospělých“ na světě Zdraví Organizace. V tomto dotazníku postižená osoba uvádí, které z popsaných příznaků v sobě rozpoznává. „Screening ADHD pro dospělé“ je pouze začátkem diagnostického procesu. Screening v zásadě zaznamenává pouze hrubé vlastnosti. To umožňuje lékaři nebo psychologovi rozhodnout, zda je podrobná diagnóza ADHD užitečná, nebo zda je příčinou poruchy pozornosti pravděpodobně něco jiného. Mezi nezbytné diferenciální diagnózy ADHD patří dětství poruchy chování, poruchy kontroly impulzů, tické poruchy, epilepsiea další neurologické poruchy. U dospívajících a dospělých rozdíl od emočně nestabilní porucha osobnosti je také nutné.
Léčba a terapie
Léčba poruchy pozornosti závisí na základní příčině. Cévní mozková příhoda musí být léčena rychle, aby se zvýšila pravděpodobnost přežití a minimalizovaly se následky. Poté často následuje neurologická rehabilitace. Chirurgický zákrok lze zvážit po a traumatické poranění mozku nebo pro mozkový nádor. V případě a mozkový nádor, záření a / nebo chemoterapie lze také použít. Léčba je vždy individuální pro pacienta. Neurologické a psychiatrické poruchy mohou být léčeny léky. Jeden známý agent používaný pro ADHD je methylfenidát. AHSD a ADHD by však měly být léčeny také psychoterapeuticky. Zejména u dětí lze použít také sociálně terapeutické nebo (profesionální) vzdělávací přístupy. Je důležité, aby se na léčbě podíleli i rodiče. Různé studie s neurofeedbackem byly také úspěšné u ADHD. Ko-terapie, jako je pracovní lékařství mohou být užitečné při poruchách pozornosti, protože trénují pozornost a přispívají ke komplexní léčbě. Pracovní lékařství je součástí neurologické rehabilitace po cévní mozkové příhodě a lze o ní také uvažovat demence nebo ADHD.
Výhled a prognóza
Prognóza poruchy pozornosti je zvláště příznivá, pokud je její příčina léčitelná. V ostatních případech mohou být příznaky zmírněny. Mezi různými poruchami i mezi jednotlivci existují velké rozdíly. Ve vědeckých studiích jsou nejlepší účinky na ADHD terapie jsou zobrazeny s léky a kognitivní behaviorální terapie. Oba lze také použít společně. Ve většině případů se příznaky v dospělosti snižují. Dospělí s ADHD mohou mít více nespecifických příznaků - je tedy kontroverzní, zda tyto případy stále jsou ADHD ve smyslu nemoci.
Prevence
U poruch pozornosti, které jsou neurologicky založené, je možná pouze nepřímá prevence. Zdravý životní styl pomáhá snižovat riziko mozkové mrtvice. Nadváha jednotlivci by měli snížit svou váhu na normální úroveň. Zvýšené cholesterolu a kouření zvýšit riziko cévní mozkové příhody, a proto je třeba se mu vyhnout. Dostatečná fyzická aktivita je také užitečná při prevenci mrtvice. Faktory životního stylu by také mohly hrát roli při rozvoji mozkové nádory a další rakoviny. Například různé studie poukazují na důležitost zdravého strava se spoustou zeleniny a ovoce. Cílená prevence ADHD není možná, protože psychosociální faktory pravděpodobně nejsou příčinou onemocnění. Zdá se, že pouze zesilují příznaky. Dobré chování v rodičovství však může snížit intenzitu ADHD.
Tady je to, co můžete udělat sami
Snadné rozptýlení je základním problémem mnoha poruch pozornosti. Lze to vzít v úvahu při navrhování prostředí. Pracovní prostory, jako je kancelář, domácí kancelář nebo posezení ve škole, by neměly být rušivé. Uklizený stůl a nízká hladina hluku také pomáhají lidem bez poruchy pozornosti lépe se soustředit na své úkoly. V mnoha případech mohou pozornost procvičovat ti, kdo jsou neustále ovlivňováni a jsou vystaveni výzvám ze strany svého prostředí. To však není vždy možné. V každém případě je třeba se vyhnout nadměrným požadavkům, protože to vede k frustraci. Pozornost lze procvičit v mnoha každodenních činnostech:
- Čtení (uklidňuje, organizuje a strukturuje myšlenky a nervy).
- Podívejte se na film a poté shrňte
- Udržujte delší konverzaci (také trénujete sociální dovednosti, schopnosti uvažování a logické myšlení).
- Řešte hádanky (např. Sudoku nebo křížovky).
- Sestavte puzzle
- řemeslné
- Napsat dopis
- … a mnohem víc
Lidé s ADHD často pomáhají dát si více prostoru. Někteří sportují, aby prožili zvýšené nutkání pohybovat se, zatímco jiní vědomě meditují nebo cvičí do hloubky relaxace. Je možné i obojí. Nicméně, tyto opatření nenahrazují lékařskou ani psychoterapeutickou léčbu. Léčba vyžaduje zejména neurologická onemocnění, jako jsou nádory, mozkové příhody nebo demence.
