Cervikobrachialgie odkazuje na bolest který pochází z krční páteře. Vyzařuje do paže.
Co je cervikobrahialgie?
Cervikobrachialgie je Když bolest v paži je způsobena krční páteří. Lékaři to také označují jako cervicobrachialgie, cervikobrachiální syndrom, cervikobrachiální neuralgienebo syndrom rameno-paže. Cervikobrachialgie není nemoc, ale popis symptomu. Kromě toho odpovídá syndrom rameno-paže syndrom krční páteře ve střední a dolní krční páteři. Ve většině případů je cervikobrahialgie výsledkem a herniovaný disk v krční páteři (C-páteř). Termín cervicobrachialgia je tvořen termíny cervicalgia (bolest v krční páteři) a brachialgii (bolesti paží odvozeno od paže nervy a nervové kořeny).
Příčiny
Pro cervikobrachialgii existuje řada různých příčin. Mezi nejběžnější spouštěče patří a herniovaný disk v krční páteři. V tomto případě prolapsovaná tkáň meziobratlový disk je zodpovědný za mechanické podráždění odchozích nervových kořenů. Výsledkem je, že nervový kořen bolest, která sahá do širšího těla. Pás bolesti se liší podle postiženého nervu paže nebo nervový kořen. Čím intenzivnější a prudší a nervový kořen dojde k podráždění, čím dále bolest postupuje v paži. Proto výrazné podráždění nervových kořenů může zasahovat do ruky. Pokud je bolest méně intenzivní a rozvíjí se pomalu, příznaky končí v horní části paže nebo předloktí. Další možnou příčinou cervikobrachialgie je zúžení nervových výstupních otvorů v páteři v důsledku opotřebení. Totéž platí pro nervové záněty, jako je neuritida plexu nebo cysty obratlů. Některá onemocnění však také nejsou zřídka příčinou syndromu rameno-paže. Patří mezi ně uncovertebral artróza, což je varianta cervikální artrózy, spondylartrózy, svalového napětí jako např myogelóza, zablokování krční páteře, syndrom karpálního tunelua svalová atrofie krčních svalů. Někdy je cervikobrachialgie způsobena také nádorovým onemocněním brachiální plexus nebo meningiosis neoplastica.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Projekt příznaky cervikobrachialgie obvykle jsou výsledkem dočasného nebo trvalého tlaku na krk nervy, Tyto nervy zasahovat do oblasti paže. V závislosti na závažnosti syndromu rameno-paže může pacient pociťovat intenzivní bolesti hlavy které vyzařují do krční oblasti. Bolest je pulzující, tupá nebo tažná. Někdy jsou také vyvolány manuálním tlakem na krční páteř. Zpravidla se neprojevují chronicky, ale vyskytují se zejména při delším ležení nebo ráno po vstávání. Nicméně, bolesti hlavy jsou také možné při delších cestách autem. Dalším příznakem je výrazné napětí v krk, ke kterému dochází současně s bolesti paží, což je považováno za velmi nepříjemné. V závažných případech pacienti také trpí necitlivostí.
Diagnóza a průběh
Pokud cervikobrachialgie vede pacienta k lékaři, lékař nejprve jedná s pacientem zdravotní historie. Důležité je také a vyšetření. Zde lékař věnuje pozornost podráždění nervových kořenů krční páteře v kořenech C6 a C7, protože se vyskytují nejčastěji. S podílem kolem 36 procent jsou zodpovědní za většinu herniovaných disků. Zobrazovací postupy, jako je Rentgen vyšetření, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) jsou také užitečné pro diagnostiku. V závislosti na spouštěcí příčině cervikobrachialgie se měří také rychlost nervového vedení. Cervikobrachialgie může mít buď akutní nebo chronický průběh. Chronické stížnosti trvají déle než tři měsíce. V takových případech komplikovanější terapie je požadováno.
Komplikace
Cervikobrachialgie obvykle vede k relativně silné bolesti, které se mohou šířit do různých oblastí těla a způsobovat bolest i v oblastech těla, kde příčina není přímo lokalizována. Bolest páteře tedy může ovlivnit i paže. Stejně tak ramena a hlava zraněné osoby, takže fyzické úsilí již není možné. Snižuje se také výkon pacienta, cítí se slabý. Napětí může nastat v krk, takže je obvykle přijato nezdravé držení těla. Podobně se může na krátkou dobu objevit ochrnutí a necitlivost v různých částech těla. Kvalita života je relativně snížena cervikobrachialgií. Konstantní bolest může mít také negativní vliv na psychiku, což vede k deprese nebo podrážděnost. Ve většině případů je bolest léčena pomocí léky proti bolesti. Ty by neměly být užívány po dlouhou dobu, protože by mohly poškodit žaludek. Rovněž, fyzioterapie opatření jsou nezbytné k dlouhodobému omezení příznaků. V některých případech jsou k léčbě cervikobrachialgie také nutné chirurgické zákroky. Bolest však často přetrvává, pokud byly nervy poškozeny příliš vážně.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
S intenzivním bolesti hlavy a napětí v krknezapomeňte se poradit s lékařem primární péče. Pokud se přidá necitlivost nebo silná bolest v paži a krční páteři, je nejlepší se poradit přímo s ortopedem nebo chiropraktikem. Stížnosti a příznaky, které přetrvávaly po dlouhou dobu nebo se opakují znovu a znovu, jsou také případem odborníka. V každém případě může být cervikobrahialgie diagnostikována a léčena pouze lékařem. Pacienti, kteří měli a herniovaný disk jsou zvláště ohroženi. Také v důsledku syndromu ramenního ramene a nervových zánětů dochází znovu a znovu k intenzivním potížím paže a krční páteře. Na koho se tyto faktory vztahují, by měl mluvit s odpovědným lékařem s uvedenými příznaky. Kromě toho se doporučuje rozhovor s fyzioterapeutem. To může často řešit stížnosti konkrétně a poskytnout tipy, jak lze v budoucnu zabránit cervikobrachialgii. V případě chronické bolestiv každém případě je však nutné lékařské ošetření a následná péče.
Léčba a terapie
Pro léčbu cervikobrachialgie jsou k dispozici různé možnosti, v závislosti na příčině a rozsahu stav. Pro léčbu akutní bolest, analgetika jako např Diklofenak or ibuprofen a benzodiazepinového typu myorelaxancia jsou obvykle podávány. Tyto přípravky jsou však vhodné pouze po omezenou dobu. Lékař může navíc pacientovi podat lokálně působící anestetikum. Chiropraxe, akupunkturaa fyzioterapeutické opatření se osvědčily jako podpůrná léčba. Fyzioterapie se zaměřuje na posilování svalů krční páteře. Teplo nebo studený aplikace mají pouze omezený účinek. Použití krční ortézy se doporučuje pouze v akutních případech. Uvolňuje krční svaly do té míry, že existuje riziko jejich degenerace. V závažných případech lze cervikobrachialgii léčit také chirurgicky. To se však děje pouze tehdy, je-li konzervativní opatření jsou neúspěšné nebo pokud jsou příznaky extrémně závažné. Rizika chirurgického zákroku jsou považována za nízká a zahrnují především problémy způsobené Celková anestezie nebo infekce rány. Pokud je herniovaný disk zodpovědný za cervikobrachialgii, je možné operovat prolapsovou oblast. Pokud nerv nebyl dříve poškozen, je možná úleva od bolesti. Rozsáhlé odstranění tělo obratle může v některých případech vyžadovat použití protézy těla obratle. Chirurgický terapie možnosti také zahrnují spondylodéza. To zahrnuje omezení pohyblivosti jednoho nebo dvou těl obratlů. To se obvykle provádí vložením šroubů. Tímto způsobem je páteř ztuhlá, což snižuje bolest. V zásadě jsou však šance na úspěch chirurgické léčby cervikobrachialgie poměrně nízké, protože bolest se zřídka zlepšuje.
Výhled a prognóza
Další průběh cervikobrachialgie závisí relativně silně na přesných příčinách tohoto onemocnění. Z tohoto důvodu není v tomto případě obecná prognóza obvykle možná. Ve většině případů však bolest neustupuje, pokud není léčena. Ačkoli bolest pochází z páteře, často se šíří do sousedních oblastí, takže bolest může nastat v ramenou nebo dokonce v hlava. Jak to postupuje, cervikobrahialgie pak vede k napětí krku a v nejhorších případech otupělost nebo dokonce paralýza. Každodenní život pacienta je také negativně omezen trvalou bolestí a snižuje se kvalita života. Vzhledem k tomu, že léčba cervikobrachialgie závisí také na její příčině, nelze zde uvést žádný obecný průběh. Čím dříve je však onemocnění diagnostikováno, tím vyšší je šance na úplné vyléčení. V závažných případech může být ke zmírnění příznaků nutný chirurgický zákrok. Ve většině případů však může být cervikobrachialgie relativně dobře omezena pomocí cvičení. Očekávaná délka života pacienta není obvykle nemocí snížena.
Prevence
Aby se zabránilo cervikobrahialgii, doporučuje se pravidelně posilovat zádové svaly. Dále je důležité vyvarovat se jednostrannosti stres na páteři.
Následná péče
Adekvátní následná péče o cervikobrachialgii závisí na příčině stav v otázce. Často jde o chronický nástup stav. To ztěžuje obecnou prognózu a obecná doporučení pro další sledování. V zásadě však platí pro následnou péči stejně jako pro preventivní péči; individuální příčině musí být zabráněno. Pokud neexistují žádné kontraindikace, fyzioterapeutická cvičení a aplikace pomáhají předcházet obnovené bolesti a omezení pohybu. Různá cvičení slouží k posílení a uvolnění svalů krčních obratlů. Kromě toho má posílení hlubokých zadních svalů také příznivý vliv na pohodu. Páteř a výslovně zóny spojené s bolestí by měly být ušetřeny a mělo by se zabránit jednostranným zatížením. Pokud jsou příčinou cervikobrachialgie degenerativní změny v páteři, například po herniovaném disku nebo svalových slabostech, měl by ošetřující lékař naplánovat pravidelné kontroly, aby se zabránilo opakování příznaků. V některých případech může být nutné přizpůsobit prostředí doma i v práci. Ergonomicky přizpůsobené pracoviště umožňuje korigované a jemné držení těla. Ve zvláště závažných případech by se již neměla provádět těžká fyzická práce. Je třeba se vyvarovat těžkého nošení. Jako součást svépomoci při opakujících se bolestech mohou poskytnout úlevu terapeutické koupele, červené světlo nebo tepelné ošetření nebo ledové obklady.
To je to, co můžete udělat sami
Mezi nejběžnější příčiny cervikobrachialgie patří kromě herniovaného disku další degenerativní změny v krční páteři. Pokud se u pacienta objeví příznaky, měl by určitě navštívit lékaře. Pokud jsou degenerativní stavy detekovány v rané fázi, lze je často úspěšně léčit bez chirurgického zákroku. V případě začínající herniované ploténky a jiných degenerativních poruch krční páteře by měl pacient okamžitě začít fyzioterapie. Úspěch však závisí do značné míry na spolupráci pacienta. V průběhu terapie, pacient se naučí řadu cviků, které uvolňují a posilují svaly krční páteře. Tato cvičení je obvykle nutné provádět pravidelně nejen v ordinaci fyzioterapeuta, ale také doma. Kromě toho je často vyžadována celá řada dalších úprav chování. Při práci na obrazovce počítače musí být pracoviště často ergonomicky vyrovnáno a korigováno držení těla. Lidé, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, již často nesmějí vykonávat určité činnosti. Měly by být přísně dodržovány odpovídající lékařské zákazy. v akutní bolest, někteří pacienti reagují pozitivně na teplo nebo studený. Postižená osoba by měla otestovat svoji reakci na změny teploty. Pokud dojde k pozitivní reakci na teplo, plné koupele, horké voda lahve a červené světlo jsou vhodné k léčbě. ti, kteří lépe reagují studený byste měli používat ledové obklady z lékárny nebo obchodu se zdravotnickými potřebami.
