Diskografie se používá pro chronické hluboko uložené záda bolest který umožňuje vyvodit závěry o diskogenních (diskových) příčinách. Pod Rentgen navádění, degenerativní změny na disku jsou vizualizovány pomocí a kontrastní látka.
Co je diskografie?
Diskografie (také diskografie) je rentgenový diagnostický postup používaný k vizualizaci meziobratlových plotének (diskem nebo diskem intervertebralis) pomocí kontrastní látka injekčně intradiskálně. Diskografie (také diskografie) je Rentgendiagnostický postup založený na zobrazování meziobratlových plotének (diskem nebo diskem intervertebralis) pomocí intradiskálně injikovaného kontrastního média. S pomocí tohoto postupu, místo původu zpět související s diskem bolest (syndrom diskogenní bolesti, diskopatie) lze přesně lokalizovat na základě rentgenově dokumentovaného kontrastního média distribucea mohou být detekovány degenerativní nebo věkem související změny na postiženém disku. V důsledku degenerativních procesů na meziobratlový diskse mohou na vnějším vláknitém prstenci meziobratlové ploténky a / nebo výčnělků disku (vyboulení disku) vytvořit bolestivé trhliny (slzy). Ve většině případů je bederní páteř ovlivněna takovými poraněními architektury vnitřního disku. Bolest vyzařuje zevnitř disku prostřednictvím nervových vláken rostoucích do struktur disku jako stav postupuje. Ráno bolest v zádech způsobené prodlouženým lehnutím a bolestí z přetížení zad mohou být příznaky degenerace disku a vyžadují diskografii.
Funkce, účinek a cíle
Diskografie se často používá před minimálně invazivními chirurgickými postupy na páteři (protéza disku, spondylodéza) pro plánování i potvrzení diagnózy. Zde slouží vyšetřovací postup k přesnému určení vertebrálních segmentů, které mají být operovány. Kromě toho mohou informace získané diskografií usnadnit a podpořit výběr terapie pro chronické hluboce zakořeněné bolest v zádech (včetně intradiskálních elektrotermických terapie nebo chirurgický zákrok), který lze připsat patologickým změnám disku. Minimálně invazivní vyšetření může být provedeno za lůžkových nebo ambulantních podmínek a anestézie není nutná nebo dokonce nežádoucí. Pod lokální anestéziese do strany prostoru pro disk (prostor mezi dvěma sousedními obratli, ve kterých se disk nachází) vloží pacientova sonda nebo tenká jehla (kanyla) žaludek a v soumrak spát. Pak je do želatinového jádra injekčně injikováno rentgenkontrastní kontrastní médium - solný roztok, pokud je pacient alergický na kontrastní médium. meziobratlový disk (jádro pulposus). Kontrastní médium je ve svém průběhu viditelné v několika rovinách pomocí pohyblivého prvku Rentgen zařízení (převaděč obrázků). Na základě kontrastního média distribuce v jádru meziobratlový disk, na jedné straně se kontroluje správné umístění sondy nebo kanyly a na druhé straně posouzení stav meziobratlové ploténky a rozsahu a typu degenerativních změn. Pokud je například disk obklopený neporušeným vláknitým prstencem (annulus fibrosus), kontrastní látka zůstává v disku, zatímco únik látky z prostoru disku naznačuje porézní nebo prasklý prstenec fibrosus v důsledku herniace disku. Vláknitý prstenec vyčnívající dozadu do páteřní kanál (mícha kanál), který může vést na příznaky bolesti v zádech a nohou způsobené kompresí jednoho nebo více nervových kořenů, lze také zobrazit během diskografie. Skutečnost, že obvyklou bolest může vyprovokovat nebo zesílit také správa kontrastního média prostřednictvím zvýšení tlaku v disku (diskografická distenční zkouška) je dalším významným účinkem (tzv paměť účinek bolesti), který podporuje lokalizaci páteřního segmentu postiženého degenerativními procesy. Následná injekce anestetika, která eliminuje tuto bolest, může poskytnout další podporu pro diagnózu. Po diskografii se prostřednictvím kanyly disku vstřikuje protizánětlivé a bolest snižující léčivo ke snížení zánětlivých látek v ošetřeném disku.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Pouze od té doby soumrak spát anestézie je vyžadováno pro diskografii a vyšetření se také provádí pod rentgenovou kontrolou, vážné komplikace nebo vedlejší účinky se obecně neočekávají. Navzdory lokální anestetikum aplikováno, mnoho pacientů najde boční propíchnout disku, který má být prozkoumán, extrémně nepříjemný. Kromě toho existuje riziko sekundárního krvácení, pokud krev plavidla jsou zraněni. Bez ohledu na kontinuální řízení polohy převaděčem obrazu, a nervový kořen ve velmi vzácných případech může dojít také ke zranění kanylou. Kromě toho se i při minimálně invazivních postupech (bakteriální) šíří do prostoru disku bakterie, které mohou způsobit diszitidu (bolestivé zánět meziobratlové ploténky), nelze zcela vyloučit. V případě alergie na kontrastní látky, které nejsou předem známy, může diskografie kvůli injekci kontrastních látek vést na alergické reakce různé závažnosti, včetně anafylaktický šok. Protože test distenze je založen na subjektivně vnímané bolesti, kterou zkoušející nemůže ověřit, diskografie ano vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.
