Chorioretinitida je vážná zánět z zadní část oka to může mít mnoho příčin. Bez lékařského ošetření existuje riziko trvalých problémů se zrakem. V nejhorších případech slepota dochází v důsledku chorioretinitidy.
Co je chorioretinitida?
Chorioretinitida se týká zánět sítnice a cévnatka oka. Sítnice se skládá ze senzorických buněk citlivých na světlo a také z vybíjecích nervových buněk. Intenzivně dodávané cévnatka dodává tkáni sítnice živiny a kyslík. Úzké spojení mezi sítnicí a cévnatka téměř vždy vede ke společnému postižení obou vrstev tkáně při zánětlivých událostech v oku. V tomto případě zánět ložiska vypadají jako světlé, žlutavě bílé skvrny, většinou rozptýlené (chorioretinitis disseminata). Infekce na celém povrchu sítnice a cévnatky je zřídka pozorována, stejně jako izolovaný zánět „žlutá skvrna“(Chorioretinitis centralis). Tato centrální oblast sítnice je místem s nejvyšším optickým rozlišením. Chorioretinitida může také selektivně ovlivnit zrakový nerv místo vstupu (chorioretinitis juxtapapillaris). Srážky Proteinů do sklivce oční bulvy je obecný doprovod chorioretinitidy.
Příčiny
Chorioretinitida je onemocnění, které může mít mnoho infekčních spouštěčů. Bakterie a viry jsou možnými původci, stejně jako mykózy (plísňové infekce). K onemocnění proto často dochází v důsledku jiných infekcí. Opar, borelióza, zarděnky or syfilis patří mezi nejčastější již existující onemocnění chorioretinitidy. Mezi pacienty obvykle patří také mnoho jedinců infikovaných HIV AIDS se již vyvinulo. Konečně, krev otrava vždy nese riziko chorioretinitidy. I jednobuněčné zvířecí paraziti způsobují nebezpečný zánět zadní část oka (toxoplazmóza) v některých případech. Autoimunitní reakce příležitostně také způsobují chorioretinitidu. V této variantě imunitní systém napadá vlastní látky těla v sítnici a choroidu. V tomto případě jej lékař označuje jako revmatoidní chorioretinitidu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V nejhorším případě může chorioretinitida způsobit trvalé zrakové postižení nebo dokonce kompletní slepota u pacienta. K tomuto případu však dochází pouze v případě, že se nemoc neléčí. Chorioretinitida primárně vede k závažné zánět oka. Je zapálena nejen sítnice, ale také choroid pacienta. Tohle vede k bolest do oka a v mnoha případech i k poruchám zraku, které mohou mít velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta. Pokud je chorioretinitida nadále ignorována, dokončete ji slepota nakonec dojde, který již nelze léčit, a je proto nevratný. Krvácení se může objevit na samotném sklivci, což může také vést k vizuálním stížnostem. Postižené osoby trpí hlavně závojovým viděním nebo dvojitým viděním. Pokud jsou vizuální potíže závažné, mohou být postižené osoby odkázány na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě. Chorioretinitida může také vést na psychologické stížnosti. Objevují se hlavně tehdy, když není léčena chorioretinitida a dochází k trvalému poškození oka. Zejména mladí lidé jsou v tomto případě ovlivněni psychologickými stížnostmi.
Diagnóza a průběh
Chorioretinitida je diagnostikována lékařem při oftalmoskopickém vyšetření. Lékař se tedy dívá do oka mikroskopem se štěrbinovou lampou a hledá opacity ve sklivci, které vedou k podezření na chorioretinitidu. Jasnou indikací jsou jasná, vypouklá ložiska zánětu v zadní část oka. Zobrazování pomocí kontrastních látek poskytuje další důkazy o chorioretinitidě. Chorioretinitida je často diagnostikována příliš pozdě, protože v raných stadiích onemocnění nejsou žádné příznaky. Pouze když žlutá skvrna je postižen nebo v pokročilém stadiu si pacient všimne zrakových poruch. Pokud bylo zorné pole již sníženo, existuje riziko trvalého zrakové postižení. V mírnějším průběhu mohou opacity ve sklivci zmizet. Drobné jizvy v sítnici nemusí být nutně vést na zrakové postižení. Včasná léčba chorioretinitidy je často rozhodující pro příznivý průběh.
Komplikace
Chorioretinitida může způsobit oční komplikace. Pokud se neléčí, vede to obvykle k vizuálním vadám. V nejhorších případech dochází k úplné ztrátě zraku vedoucí k oslepnutí. Díky snížení zraku se snižuje kvalita života pacienta. Ve většině případů však chorioretinitida nezpůsobuje bolest. Postižená osoba si stěžuje na závojové vidění a zakalení očí. Mohou také způsobit vizuální vady bolesti hlavy a narušený koncentrace. V postižených oblastech dochází také k tvorbě sekrece. Ve většině případů je léčba možná, což vede k úspěchu relativně rychle. Obvykle se provádí pomocí antibiotika a nevede k dalším komplikacím nebo nepohodlí. Je jen důležité, aby pacient zahájil léčbu v rané fázi. Oční kapky or injekcí lze také podat v závažných případech. Chorioretinitida nevede ke zkrácení životnosti. Pouze závažné infekce mají za následek významnou ztrátu zraku nebo úplnou slepotu. V těchto případech je pacient závislý na různých AIDS stále zvládat každodenní život.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dojde ke zhoršení zraku a viditelnému zarudnutí očí, měli byste neprodleně konzultovat lékaře. Chorioretinitida může vést k oslepnutí, pokud se neléčí, a proto musí být bezpodmínečně objasněna. Lékařská pomoc je nutná nejpozději při zhoršení zrakových poruch a například vidění závoje nebo zakalení očí. Opar, borelióza, zarděnky a syfilis patří mezi typické již existující choroby chorioretinitidy. Také osoby infikované HIV, u nichž AIDS virus již vypukl, stejně jako lidé s krev otrava často onemocní zánětem oka. U těchto rizikových skupin platí následující: v případě zarudnutí, poruch zraku a jiných neobvyklých příznaků mluvit odpovědnému lékaři. Pokud dojde k problémům se zrakem v důsledku autoimunitního onemocnění, může mít pacient revmatoidní chorioretinitidu, která musí být také objasněna a léčena. V každém případě by se měl pacient poradit s oční lékař pravidelně vyloučit komplikace. Pokud již nastaly trvalé poruchy zraku nebo úplná slepota, může být užitečná také psychologická pomoc.
Léčba a terapie
Chorioretinitida vyžaduje rychlý zásah proti zánětu. Tím pádem, kortizon přípravky jsou prvním lékem volby pro všechny formy onemocnění. Jakmile lékař identifikuje konkrétní patogen jako příčinu, předepíše specifické antidotum. Ty jsou pak buď antibiotika nebo antivirotika a v případě potřeby antimykotika, drogy jsou spravovány jako oční kapky nebo injekčně přímo do oční bulvy skrz spojivka. Tímto způsobem se léčiva optimálně dostanou na místo svého působení. Předpokládá se, že orální dávkové formy mají „systémový“ účinek, tj. Cestou organismu v jeho krevním řečišti. Laserové ošetření je indikováno v případě vážného poškození sítnice. To může pomoci odvrátit nebo omezit trvalé poškození zraku. Je to proto, že oddělení sítnice je také možným důsledkem chorioretinitidy.
Výhled a prognóza
Ve většině případů lze chorioretinitidu léčit relativně dobře. Pouze bez léčby může způsobit vážné příznaky a komplikace. Pokud se nemoc neléčí, mohou nastat trvalé zrakové potíže a v nejhorším případě úplná slepota. To stále není reverzibilní a nelze jej léčit. U chorioretinitidy pacienti trpí zánět oka, který je doprovázen poruchami zraku. Sklovité tělo se jeví jako zakalené, což má také negativní vliv na vidění postižené osoby. V některých případech může chorioretinitida také způsobit zjizvení sítnice, což však nemusí vždy vést k vizuálním potížím. Léčba chorioretinitidy probíhá bez komplikací a provádí se pomocí oční kapky. To zcela zmírňuje příznaky. V případě včasné léčby úplně zmizí a nedochází k trvalému poškození. V případě vážného poškození sítnice lze provést také laserovou operaci, která může zmírnit vizuální příznaky. Pravidelné kontroly s oční lékař může zabránit chorioretinitidě. Nemá nepříznivý vliv na kvalitu života postižené osoby.
Prevence
Chorioretinitidě je velmi obtížné zabránit u jednotlivce opatření kvůli jeho více spouštěčům. Rizikoví pacienti by se měli účastnit preventivních prohlídek prováděných oční lékař. Toto je volba pro lidi, kteří zažili jeden z relevantních infekční choroby (viz výše). Také osoby z rodin, ve kterých revmatismus vyskytují často, patří do ohroženého segmentu populace. Takové kontroly jsou zvláště vhodné pro lidi infikované HIV. Podobně lidé, kteří musí užívat léky ke snížení imunitních reakcí (imunosupresiva) by měli pravidelně konzultovat svého oftalmologa. Včasné odhalení je nejlepším prostředkem v boji proti chorioretinitidě.
Následovat
U chorioretinitidy obvykle neexistují žádné zvláštní opatření následné péče dostupné postižené osobě. V tomto ohledu by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Pokud se chorioretinitida neléčí, v nejhorším případě může dokonce vést k úplné slepotě, která již není reverzibilní. Toto onemocnění je zpravidla léčeno užíváním léků a očních kapek. Postižená osoba by měla vždy zajistit správné a pravidelné užívání léků, aby bylo možné zmírnit příznaky. Je třeba také poznamenat, že alkohol by neměly být užívány společně s těmito léky. Pokud však tato léčba chorioretinitidy není účinná, musí být provedena laserová operace. Toto onemocnění však nelze zcela vyléčit, takže postižená osoba je poté i nadále závislá na vizuálních pomůckách. Měli byste je nosit pravidelně, aby oční svaly nebyly zbytečně namáhány. Vzhledem k tomu, že chorioretinitida může vést k oslepnutí, je třeba také předcházet psychologické léčbě deprese nebo psychické rozrušení. Průměrná délka života pacienta se však nemocí nesnižuje.
To je to, co můžete udělat sami
U pacientů s chorioretinitidou je nutná okamžitá návštěva lékaře, aby nedošlo k trvalému poškození zrakových funkcí. Pokud léčba chorioretinitidy není léčena nebo začíná příliš pozdě, mohou postižení jedinci po zbytek svého života trpět omezením zraku. Proto není chorioretinitida v žádném případě léčitelná samostatně, ale měla by být léčena oftalmologem. Za účelem podpory lékařské terapie oční choroby nejlepším možným způsobem, pacienti si na několik dní vezmou volno, aby měli zanícené oči příležitost regenerovat. Chorioretinitida se často léčí injekcí do oka. I když je třeba oko ušetřit ještě před zákrokem, tato zásada platí zejména pro dobu po ošetření. Za žádných okolností by pacienti neměli řídit sami terapie. Místo toho by pacienti měli být po zbytek dne co nejvíce pasivní a neměly by zatěžovat oči. Proto je pro pacienty zakázáno sledovat televizi nebo se dívat na obrazovky počítače doma. V nejlepším případě pacienti spí co nejvíce a zdržují se fyzických aktivit. Chcete-li obnovit vizuální funkci, je užitečné si několik dní odpočinout od práce, aby se oči mohly zotavit.
