Cystická echinokokóza je specifická forma echinokokózy, jejíž příčinou je parazitární infekce. Odpovědným patogenem je Echinococcus granulosus, který je klasifikován jako tasemnice. Onemocnění se vyvíjí, když ploutve parazitů tvoří cystické struktury v prostředním hostiteli.
Co je cystická echinokokóza?
Cystická echinokokóza se někdy nazývá echinokokový puchýř, močový měchýř a hydatidová cysta. Cysty se široce rozšířily a způsobily vytěsnění sousední organické tkáně. Ve většině případů jsou lidé nakaženi takzvaným psem tasemnice. Lidé za to zaujímají pozici zprostředkujících hostitelů tasemnicezatímco druhy zvířat, jako jsou psi nebo vlci, jsou potenciálními konečnými hostiteli. Německý zákon o ochraně infekcí stanoví, že všechny infekce příslušnými tasemnicemi musí být hlášeny lékaři. Echinococcus granulosus je v zásadě původem z celého světa. Je však zvláště rozšířený v jižních oblastech, jako je oblast Středomoří. Lidská infekce obvykle nastává, když postižené osoby požívají larvy tasemnice do organismu orální cestou.
Příčiny
Cystická echinokokóza se vyvíjí poté, co larvy tasemnice vstoupí do lidského těla. Zpočátku se larvy červa líhnou uvnitř střeva, odkud se přesunou do játra. Později v průběhu zamoření se rozšířily, pokud je to možné, do dalších tělesných orgánů, zvláště pak plíce. Inkubační doba je poměrně dlouhá, takže před projevem prvních příznaků uplyne mnoho času. Typické pro cysty cystické echinokokózy jsou kapsle of pojivové tkáně obklopující struktury.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky a stížnosti na cystickou echinokokózu pokrývají relativně široké spektrum. Průběh onemocnění se v zásadě liší od pacienta k pacientovi a závisí primárně na oblasti těla a orgánech, ve kterých se cysty nacházejí. Stupeň a pevnost imunitní reakce organismu také ovlivňuje příznaky. Ve většině případů se cysty nacházejí v plicích a játra. Ve většině případů cysty růst pomalu, takže po dlouhou dobu nejsou žádné příznaky. Příznaky se vyvíjejí hlavně tehdy, když cysty zabírají příliš mnoho místa a vytlačují jiné orgány. Příznaky se navíc tvoří, když a superinfekce způsobené bakterie formy v postiženém organismu. A konečně také vývoj píštělí a anafylaktické účinky vést na předčasný výskyt příznaků. Jinak zůstává napadení tasemnicemi a cystickou echinokokózou dlouho nezjištěno. Daleko méně často než v EU játra a plíce, typické cysty se tvoří také v srdce, ledviny nebo kosti. Na druhé straně se objevují další příznaky. Inkubační doba je v zásadě variabilní a trvá několik měsíců až několik let. Při napadení tasemnicemi nehraje žádnou roli ani věk postižených pacientů. Pozorování však naznačují, že cystická echinokokóza se vyskytuje častěji u osob ve věku od 30 do 50 let. Ploutev psího tasemnice se jeví jako puchýř naplněný tekutinou. Reakcí lidského těla na tuto cystu je budování pojivové tkáně kolem puchýře. Tímto způsobem takzvaný plod kapsle jsou vytvořeny. U nich se po nějaké době rozvinou tasemnice.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza cystické echinokokózy se vyskytuje v mnoha případech buď náhodou v průběhu jiných vyšetření, nebo relativně pozdě, kdy již onemocnění vyvolává značné příznaky. Jakmile je podezření na přítomnost cystické echinokokózy, musí lékař příznaky objasnit. Tady, důkladně zdravotní historie je nejprve přijata a jsou také diskutovány možné kontakty s larválními tasemnicemi. Na základě popisu pacienta již ošetřující lékař získá velké množství cenných vodítek, které mu pomohou stanovit diagnózu. Později se k diagnostice cystické echinokokózy používají klinické a zejména zobrazovací techniky. Během zobrazování jsou detekovatelné cysty a jejich lokalizace. Laboratorní analýzy poskytují informace o odpovídajících protilátky. CT a Rentgen vyšetření jsou také vhodná pro diagnostiku cystické echinokokózy. Pokud jde o diferenciální diagnostika, lékař vylučuje například amebické abscesy nebo nádory.
Komplikace
Při infikování tasemnicí psem zpravidla neexistují žádné příznaky. Ve vzácných případech však mohou dokonce nastat komplikace, některé z nich závažné. Pouze když se vyvine velké množství cyst, mohou na ně vyvíjet tlak krev plavidla a žluč kanály. Pocity napětí, bolest břicha a v některých případech žloutenka pak nastat. Průběh onemocnění se liší, protože kromě jater, plic, ledvin, srdce nebo dokonce mozek může být ovlivněn. Obvykle je však ovlivněn pouze jeden orgán najednou. V závažných případech může dojít k krvácení a nevratnému poškození orgánů v játrech. Mrtví paraziti zanechávají náhodné dutiny, ve kterých může také dojít ke krvácení. Pak existuje také riziko bakterií superinfekce, který může dokonce vést na sepse. Pokud jsou postiženy plíce, plíce cysty mohou prasknout a způsobit krvácení spolu s těžkým kašláním a obtížemi dýchání. Když centrální nervový systém a zejména mozek jsou postiženy, dochází k různým často nevratným neurologickým poruchám. V některých případech nelze parazita zcela vymýtit pomocí léků a chirurgické léčby. V souvislosti s velmi nebezpečnou komplikací však anafylaktický šok, dokonce i spontánní zotavení je možné ve velmi vzácných případech díky masivní reakci imunitní systém.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Charakteristickým znakem onemocnění je postupný a stálý nárůst různých zdraví narušení. U každého pacienta se projevují individuálně a měly by být předloženy lékaři, jakmile si je postižená osoba vědomě všimne. Obecná dysfunkce, pocit nemoci a vnitřní slabost naznačují přítomnost a zdraví porucha. Pokud se v organismu vyskytne pocit napětí, stěžuje-li si osoba na citlivost na tlak nebo se objeví smyslová porucha, měla by být pozorování vyšetřena lékařem. Nepravidelnosti v trávení, změny vzhledu kůže a pokles obecné odolnosti organismu jsou indikace, které by měly být vyšetřeny. K objasnění stížností je nutná návštěva lékaře. V případě bolest, hluk během trávení nebo nepravidelnosti v dýchací činnosti, je nutná lékařská prohlídka. Pokud existují abnormality v srdce rytmus, změny v krev tlaku, omezení pohyblivosti a snížení fyzické výkonnosti, je třeba konzultovat lékaře. Bolesti hlavy, vnitřní neklid a únava je třeba také prozkoumat. Poruchy spánku a únava jsou jiné zdraví nesrovnalosti, které naznačují přítomnost nemoci. Jakmile potíže přetrvávají, měly by být předloženy lékaři. Pokud jsou patrné změny v obvyklém chování, změny nálady jsou přítomny nebo existuje vnitřní podrážděnost, měly by být rovněž vyšetřeny tyto nesrovnalosti.
Léčba a terapie
Cystická echinokokóza je léčena, když způsobuje příznaky. Nicméně droga terapie se obvykle používá i u cyst, které nezpůsobují žádné příznaky. Léčivá látka albendazol je preferovaná léčba. Kromě léčby různými drogyje také možné provádět chirurgické zákroky. Cílem těchto postupů je odstranit cysty v játrech. Po odstranění je oblast vyčištěna solným roztokem. Rovněž lze injikovat sterilizační směs. Droga albendazol v takových případech se také používá.
Prevence
Cystické echinokokóze lze předcházet zamezením napadení organismu larvami tasemnice psí. Toho lze dosáhnout především dodržováním hygienických standardů.
Následná péče
Ve většině případů echinokokózy je opatření přímé sledování jsou výrazně omezené. Někdy nejsou postiženému ani k dispozici, takže v případě tohoto onemocnění by měl být v první řadě konzultován lékař velmi brzy, aby nevznikly další komplikace a stížnosti. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je další průběh onemocnění. V případě echinokokózy jsou samotné postižené osoby obvykle závislé na užívání různých léků. Pravidelný příjem a správné dávkování by mělo být vždy dodržováno, aby se příznaky správně a trvale potlačily. Dále jsou velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem. Tím lze zjistit další škody. Pokud je echinokokóza léčena chirurgicky, pacientům se doporučuje, aby si po zákroku ulehčili a odpočinuli si. Je třeba se vyvarovat stresujících činností nebo namáhavých pohybů. Samotné onemocnění obvykle nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby, pokud je řádně léčena. Další průběh však také velmi závisí na době diagnózy onemocnění.
Co můžete udělat sami
Než dojde na tuto diagnózu, obvykle uplynulo mnoho času a pacient již dostává lékařské ošetření. V závislosti na tom, co lékař doporučí, dostane pacient léky nebo dokonce bude muset podstoupit chirurgický zákrok. Stejně jako u všech operací je zde důležité dodržování předpisů, aby se předešlo zbytečným komplikacím před nebo po operaci. To zahrnuje mimo jiné informování ošetřujících lékařů a chirurgů o všech užívaných lécích a všech známých již existujících podmínkách, aby se minimalizovalo riziko anestézie. Aby se podpořil průběh zotavení, pacienti by měli zajistit dobrý celkový zdravotní stav před a po operaci. Ti, kteří se zdržují stimulanty jako nikotin or alkohol a místo toho dobře jíst, vyhýbat se stres, udržujte pravidelné hodiny spánku a ujistěte se, že cvičíte pravidelně, aktivujte a podporujte jejich tělo imunitní systém a může tak rozhodujícím způsobem přispět k rychlému zotavení z cystické echinokokózy. Aktivace zejména na čerstvém vzduchu, nejlépe na venkově nebo v lese kardiovaskulární systém a tedy také imunitní systém. Zvláště pokud si pacienti v přípravném období stěžovali na pokles výkonu, bolesti hlavy, únava a poruchy spánku, například každodenní delší procházky lesem, jsou dobrým způsobem, jak někoho znovu získat pevnost.
