Kortizol (kortizol; nezaměňovat s kortizon (kortizon), inaktivovaná forma kortizolu) je hormon syntetizovaný v zona fasciculata kůry nadledvin a patří do skupiny glukokortikoidů. Reguluje se na vyšší úrovni hormonů jako ACTH (adrenokortikotropní hormon). Má svou funkci hlavně na sacharidy vyvážit (podpora glukoneogeneze v játra), metabolismus lipidů (podporující lipolytický účinek adrenalin a Noradrenalinu) a obrat bílkovin (katabolický). Má antiflogistické (protizánětlivé) a imunosupresivní účinky.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Tři krev losování: 8:12, 6:XNUMX, XNUMX:XNUMX
Matoucí faktory
Normální hodnoty - bazální hodnota
| věk | Normální hodnoty v μg / dl |
| 5. den života | 0,6-20 |
| 2-12 měsíců věku | 2,4-23 |
| 2-15 let | 2,5-23 |
| 16-18 let | 2,4-29 |
| Dospělý | 4-22 |
Normální hodnoty - denní profil
| Čas | Normální hodnoty v μg / dl |
| 12 hodin | Pokles oproti ranní hodnotě (8:00) |
| 6 pm | Hodnota 8:XNUMX na polovinu |
| 24 hodin | 0-5 μg / dl |
Indikace
- Podezření na hyperkortizolismus (hyperkortizolismus; nadbytek Kortizol).
- Při závažných celkových onemocněních
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot, tj. Zrušení denního rytmu.
- Cushingova nemoc - klinický obraz způsobený přebytkem glukokortikoidy (hypercortisolimus) (je třeba objasnit, zda primární nebo sekundární; viz ACTH Podrobnosti).
- Pseudo-Cushingova choroba - vyskytuje se hlavně v graviditě (těhotenství) a alkoholismus.
Falešně vysoké hodnoty se mohou vyskytovat v
- Obezita
- Anorexia nervosa
- Akutní psychózy
- Akutní nemoci
- Infekce
- Estrogen terapie/antikoncepční prostředky (zvýšení globulinu vázajícího kortikosteroidy - např. estrogenová léčba - může vést ke zvýšení kortizolu)
- Stres
- Burns
Interpretace snížených hodnot
- Addisonova nemoc (primární adrenokortikální nedostatečnost).
- Sekundární hypokortizolismus (sekundární adrenální nedostatečnost).
- Adrenogenitální syndrom (AGS) s nedostatkem 21-hydroxylázy nebo s deficitem 20,2-desmolázy nebo s deficitem 11-β-hydroxylázy - autozomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin. Tyto poruchy vést na nedostatek aldosteron a Kortizol.
- Terapie kortizony
Poznámky
- Pokud jsou výsledky testu nejasné, proveďte krátký test dexamethasonu
