Ovislé oko kůže nebo víčka naplněná tukem nejsou jen vizuálním problémem, ale mohou také bránit vidění. Mluvíme o dermatochalóze, která se může objevit v důsledku nemoci nebo také v důsledku rodinné anamnézy. Téměř ve všech případech musí být postižená osoba léčena chirurgicky.
Co je dermatochaláza?
Pod dermatochalasis, lékařská profese se odkazuje na změnu v pojivové tkáně. Ke změně dochází v důsledku věku a někdy byly pozorovány rodinné klastry. Termín dermatochaláza se vyskytuje nejen v oftalmologii, ale také v oblasti dermatologie. Charakteristické jsou ochablé, velké a nepružné vrásky, které nejsou ničím jiným než „poklesnutím“ kůže„, Které se mohou objevit na různých částech těla. Pacienti si zejména stěžují na pokles kůže kolem očí, nebo jsou často ovlivněny vaky pod očima nebo dokonce ovislými víčky. Dermatochaláza je - přísně vzato - stárnutím související s věkem oční víčko.
Příčiny
Vzhledem k tomu, že pojivové tkáně s věkem ochabuje, dochází k procesu, kdy se tuk ukládá ve vrstvách tkáně. Dalším důsledkem je, že se pokožka vyboulí dopředu a pokožka začne ochabovat. Možnými příčinami jsou například dědičné nemoci pojivové tkáně, přičemž lékaři také mluví o syndromu cutis laxa. Ale také idiopatický opakující se otok horních víček (blefarochaláza), stejně jako důvody související s věkem (cutis laxa senilis) mohou vyvolat dermatochalázu. Někdy mohou zánětlivá onemocnění kůže (dermatitida) také podporovat dermatochalázu. Dermatochaláza se může také objevit během těhotenství; zvláště pokud těhotná žena užívá penicilamin (cutis laxa acquisita).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Uvolnění pojivové tkáně primárně zajišťuje kůži horní části oční víčko již není napjatý a někdy přebytečná kůže, která se vytvořila v důsledku ukládání tuku, vyčnívá přes okraj víčka. Dotčená osoba si stěžuje nejen na estetické problémy, ale někdy může také - když chce otevřít oko - cítit silnější odpor. V důsledku toho pacient trpí bolesti hlavy; tento stav je vyvolána skutečností, že když chce pacient otevřít oko, je zapotřebí výrazně vyššího úsilí. Občas se však může také objevit enormní omezení zorného pole, pokud oční víčko se stává „stále větším“. Pokud k tomu dojde, kosmetický problém se stane zdravotním problémem a oční lékař je obvykle odpovědný za takovou léčbu a diagnózy. Nejpozději v případě, že je omezení zraku vnímáno jako rušivé, je proto třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se podíval na dermatochalózu nebo ji léčil.
Diagnóza
Projekt oční lékař může - v rámci oftalmologického vyšetření - stanovit diagnózu dermatochalózy. Je však důležité, aby a diferenciální diagnostika je vyrobeno tak, aby bylo možné potvrdit i podezření na dermatochalózu. Je důležité, aby nemoci, jako je Williams-Beurenův syndrom, Ehlers-Danlosův syndromLze vyloučit progerii (známou také jako Hutchinson-Gilfordův syndrom), Barber-Sayův syndrom, Costellov syndrom, Kabukiho syndrom, pseudoxanthoma elasticum nebo kardio-facio-kožní syndrom. V rámci diagnostiky je proto třeba věnovat zvláštní pozornost víčkům, aby byla zvláště důležitá poloha okraje víčka. Pokud je okraj víčka nezměněn nebo je pouze zakrytý kůží, diagnóza je dermatochaláza a ptóza lze vyloučit. Lékař také provede měření zorného pole, aby bylo možné vyhodnotit jakoukoli ztrátu zorného pole. Lékař může často na základě vizuálního vyšetření podezření na dermatochalázu. Kurz je založen na jeho příčině. Zpravidla platí, že pokud dermatochaláza způsobuje nejen estetické, ale i zdravotní problémy, musí být postižená osoba časem ošetřena chirurgicky.
Komplikace
Ve většině případů dochází při dermatochaláze k kosmetickým i fyzickým komplikacím. Kromě snížené estetiky je zraku pacienta zabráněno také kvůli zvětšeným víčkům. To vyžaduje, aby pacient vyvinul zvýšené úsilí k otevření oka. bolesti hlavy často se také vyskytují. Mohou se šířit do sousedních oblastí, takže jsou také postiženy zuby nebo uši bolest, ačkoli v těchto regionech není příčinná stížnost. Podobně je výrazně omezeno vidění, což může vést značným omezením v každodenním životě postižené osoby. Dermatochaláza může být diagnostikována a obvykle musí být okamžitě léčena. Pokud stav je akutní a závažná, lze provést chirurgický zákrok. To obvykle probíhá bez komplikací. Pokud není nutný chirurgický zákrok, lze základní onemocnění léčit také fyziologickými metodami. I zde nedochází k žádným dalším komplikacím a průběh onemocnění je pozitivní. Po operaci malý jizvy často zůstávají na oku. Očekávaná délka života není dermatochalázou snížena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Zda a co může sám pacient udělat, aby zlepšil své stav záleží na tom, k čemu je dermatochaláza způsobena a jak výrazný je stav. V raných fázích se pacient může pokusit bojovat s touto poruchou pomocí speciálních gymnastických cvičení pro obličej a oko. Pozitivní účinek mohou mít také masáže pojivových tkání. Pokud jsou oční víčka způsobena dermatitidou nebo jinými zánětlivými kožními chorobami, střídáním teplých očních sprch nebo studený komprese mohou pomoci. Pokud jsou horní víčka velmi oteklá, mohou vám pomoci kostky ledu zabalené v papírovém kapesníku. Dabing s svítilna Užitečný je také čaj, který byl předtím na nějakou dobu vložen do mrazničky. Aplikace ledustudený plátky okurky také často vedou ke snížení otoku. Pokud je porucha způsobena alergie, je nutné alergen identifikovat a vyhnout se mu. V případě různých potravinových intolerancí, obecná změna v strava může být užitečné. U naturopatie se to obvykle doporučuje jako terapeutická metoda pro chronickou léčbu oteklé víčka. V závažných případech, zejména pokud je dermatochalóza genetická nebo je způsobena věkem, pomůže pouze chirurgický zákrok. Vzhledem k tomu, že zákrok zahrnuje pouze zvládnutelná rizika, měli by se pacienti, kteří trpí poruchou fyzicky nebo psychicky, okamžitě informovat o možnosti chirurgického zákroku.
Léčba a terapie
V rámci léčby musí lékař zvážit příčinu. V závislosti na příčině existují různé terapeutické přístupy; na jedné straně existují konzervativní možnosti, které zahrnují například gymnastiku, masáže pojivových tkání nebo studený- teplé sprchy, ale také chirurgické ošetření. Patří mezi ně blefaroplastika. Doporučuje se, aby - pokud existuje základní onemocnění, které způsobilo dermatochalózu - byly léčeny pouze příznaky nebo příčina - ve smyslu základního onemocnění. Pokud se lékař rozhodne pro nejběžnější variantu - tj. Chirurgický zákrok - odstraní přebytečnou kůži. Pacient je léčen lokální anestézie; korekce trvá přibližně 45 minut (pro obě oči). Při tom lékař nejprve odstraní přebytečnou kůži a sekundárně přebytek mastná tkáň který se vytvořil. Po pěti až šesti dnech lékař poté odstraní stehy. Modřiny, které se mohou velmi dobře objevit, se zahojí asi po jednom až dvou týdnech. Procedura zanechává velmi jemnou a jemnou jizvu, která se nachází přímo v záhybu víčka a není viditelná. Před zákrokem samozřejmě musí proběhnout podrobná vysvětlující diskuse, ve které pacient nejen vyjadřuje svá přání, ale zároveň lékař informuje také o rizicích a dalších vedlejších účincích, které jsou v rámci chirurgického výkonu možné - alespoň teoreticky.
Výhled a prognóza
U dermatochalasis obvykle nedojde k samoléčení a zlepšení příznaků, pokud se nemoc neléčí. Z tohoto důvodu se pacienti při léčbě této nemoci vždy spoléhají na lékařské ošetření. Pokud nebude dermatochalóza léčena, budou postižení trpět těžkými tukovými usazeninami na víčkách a budou mít i nadále potíže s otevíráním a zavíráním očí. Tyto stížnosti mají negativní dopad na kvalitu života pacienta a mohou ji snížit. Podobně existují omezení v zorném poli, a tedy i v každodenním životě. Postižení také často trpí bolesti hlavy a vizuální potíže způsobené dermatochalázou. Dermatochalózu lze obvykle léčit relativně snadno. Usazeniny jsou odstraněny chirurgickým zákrokem, takže stížnosti jsou zcela vyřešeny. Neexistují žádné zvláštní komplikace, takže průběh onemocnění je pozitivní. Zůstává však malá jizva. Chirurgie není vždy nutná, takže v některých případech může být dermatochaláza léčena masáž nebo studené a teplé sprchy. To také může vést na pozitivní průběh nemoci.
Prevence
Zpravidla nelze dermatochalóze zabránit. Důvodem je to, že v převládajícím případě jsou za dermatochalázu odpovědná jiná onemocnění. I když v rodině již došlo k dermatochalóze, neexistuje preventivní opatření opatření.
Následovat
V případě dermatochalózy má postižená osoba obvykle velmi málo nebo dokonce žádné opatření nebo možnosti následné péče. Protože v mnoha případech nelze nemoc zcela vyléčit, je postižená osoba primárně závislá na včasném a rychlém odhalení a následné léčbě nemoci. Dermatochaláza nemůže být vyléčena sama o sobě, takže léčba je v každém případě nutná. Čím dříve je dermatochaláza detekována, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Léčba se obvykle provádí pomocí chirurgických zákroků. Měly by být provedeny co nejdříve. Po takové operaci by měl pacient vždy odpočívat a nadále se starat o své tělo. Vždy je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Tím se musí zdržet také úsilí nebo stresových činností. Postup pro dermatochalázu se obvykle provádí bez komplikací a vede k téměř úplnému uzdravení příznaků. Nesnižuje také průměrnou délku života postižené osoby. Vzhledem k tomu, nemoc nemůže zřídka vést na psychologické rozrušení nebo deprese, doporučuje se doprovodná psychologická léčba.
Co můžete udělat sami
Dermatochaláza nemusí být vždy léčena lékařsky. V závislosti na příčině existují různé terapie, z nichž některé lze provádět bez lékařské pomoci. V mírných případech kožní změny lze léčit například gymnastikou nebo masáží pojivové tkáně. Studené a teplé sprchy pomáhají zejména při otokech horních víček a kožní změny v důsledku zánětlivých onemocnění kůže, jako je dermatitida. Obecně platí, že klasické obličejové masky s tvarohem nebo okurkou mají také preventivní účinek. Homeopatické léky jako uzdravující zemi nebo Schüssler soli Č. 6 a č. 9 pomáhají s dermatochalázou způsobenou alergiemi. Dermatochaláza během těhotenství lze léčit změnou léčby (obvykle je příčinou droga penicilamin). Pokud je pokles víček způsoben věkem, je obvykle nutné chirurgicky odstranit dermatochalázu. Změna strava nebo změny v životním stylu (např. více spánku nebo méně stimulanty) zabránit nové kožní změny. V některých případech je však dermatochaláza geneticky podmíněna, a proto nelze vždy zabránit ochabnutí. V závažných případech proto může být užitečný také [psycholog | psychologické poradenství]]. Dotčené osoby by měly podrobně prodiskutovat, které opatření lze zvážit u odpovědného lékaře.
