A slepá skvrna je malá, fyziologická, mírně prodloužená oválná vada zorného pole způsobená umístěním optického disku, výstupní branou shromážděného zrakový nerv vlákna. V oblasti optického disku je sítnice přerušena, takže na místě nelze vnímat žádné světelné podněty. Za normálních okolností slepá skvrna není vnímán, protože mozek má důmyslný „program pro zpracování obrazu“ a přidává mrtvé místo podle prostředí a logiky.
Co je to slepé místo?
Projekt slepá skvrna je fyziologický, protože svázaný zrakový nerv vlákna odvozená z každého fotoreceptoru (tyčinky a čípky) opouštějí oko v oblasti optického disku a přenášejí signály do vizuálního centra. Navíc, krev plavidla jsou také procházeny. V oblasti optického disku je sítnice propíchnuta, takže v místě nelze lokalizovat žádné fotoreceptory. Optický disk je umístěn asi 15 stupňů nasálně mimo vizuální osu, která se otevírá přímo do žlutá skvrna, zóna nejostřejšího a nejlepšího barevného vidění. Velikost ztráty zorného pole v důsledku papily je asi 5 - 6 stupňů vodorovně a asi 7 - 8 stupňů svisle. Optické disky obou očí jsou uspořádány tak, aby se slepá místa v zorném poli nepřekrývala. Tím je zajištěno, že při pohledu oběma očima není žádný předmět ve slepém úhlu levého oka a pravého oka současně, což by znamenalo, že by jej již nebylo možné vnímat.
Anatomie a struktura
Optický disk (papily nervi optici), průchod sítnicí, který způsobuje slepé místo v zorném poli, má průměr asi 1.6 až 1.7 mm. Jednotlivě se optické disky mohou také významně odchýlit od výše uvedeného průměru, takže pokud je vhodná velikost, mluvíme o makropapilách nebo mikropapilách. Během oftalmoskopieoptická kontrola očního pozadí, papily se svázanými nervovými vlákny je jasně viditelný. Jejich bledě červená barva jasně kontrastuje s tmavě červenou barvou sítnice. Seskupená, čistě senzorická, aferentní nervová vlákna jednotlivých fotoreceptorů opouštějí oko optickým diskem jako zrakový nerv, nazývaný také druhý lebeční nerv, a předávat signály do konkrétních oblastí v mozek. Optický disk je navíc používán centrální jednotkou tepna oka (Arteria centralis retinae) jako an vchod přístavu a centrální oční žíla jako výstupní chodba. Optický disk tedy není k dispozici pouze fotoreceptorům pro vybíjení jejich akčních potenciálů, ale slouží také centrálnímu zásobování a likvidaci oka krev oběh.
Funkce a úkoly
Samotný mrtvý bod nemá žádnou funkci ani úkoly; spíše by to mělo být považováno za problém nebo nutné zlo, které existuje kvůli způsobu stavby oka. Papilla, která způsobuje slepou skvrnu, má za úkol minimalizovat nevýhody slepé skvrny a přitom stále plnit svou funkci plynulého vedení svazkových nervových vláken fotoreceptorů a nezbytných krev plavidla z nebo do zadní stěny oka. V zásadě dochází ke střetu cílů, aby se papila co nejužší udržovala slepá skvrna co nejmenší, ale to může vést k funkčnímu poškození nervových vláken a prováděné krve plavidla kvůli tlakovým lézím. Protože ztráta zorného pole (skotom) mrtvého úhlu nelze fyziologicky-mechanicky zabránit, vizuálnímu centru v mozek vyvinula evolučním způsobem program pro virtuální zpracování obrazu, který umožňuje při pohledu oběma očima (binokulární vidění) doplněk ztráta zorného pole vizuálními dojmy z druhého oka, takže slepá místa nelze vědomě vnímat. Dokonce i když vidíte pouze jedním okem (monokulární vidění), slepý bod není vnímán, protože vizuální centrum prakticky doplňky ο skotom analogicky s okolními vizuálními dojmy. Proces se nazývá vyplňování. To lze ověřit jednoduchým experimentem. Podíváme-li se monokulárně na pravidelný vzor, který má malou mezeru, takže se mezera shoduje s mrtvým bodem, vzor se najednou vyplní. Mezeru ve vzoru již nevidíme, protože vizuální centrum si toho není vědomo kvůli skutečné slepé místo a logicky doplňuje zorné pole s okolním vzorem. Vidíme něco zdánlivě skutečného, co existuje pouze virtuálně.
Nemoci
Nemoci a stavy, které mohou být spojeny se slepým bodem, nutně souvisejí s optickým diskem a možnou dysfunkcí nervových vláken a krevních cév, které jím procházejí. Nejběžnější poruchou optického disku je papilém, nazývaný také městnavý papilém. Porucha se obvykle vyskytuje bilaterálně a v pokročilých stádiích vede k tlakovým lézím na optice nervy a cévy. Papilledema je snadno viditelný při pohledu na zadní část oka. Barva optického disku se mění z bledě růžové na červenou nebo šedavě červenou a jsou viditelné šedavě bílé usazeniny. Okraje optického disku jsou v této fázi silně oteklé. V ještě pokročilejší atrofické fázi, ve které tkáň odumírá, se optický disk jeví jako velmi bledý a vlákna optického nervu nezvratně odumírají. To má za následek typické deficity zorného pole. Obvykle sekundární onemocnění, jako je zvýšený nitrolební tlak v důsledku mozkové krvácení or mozkové nádory jsou spouštěči otoku optického disku. Mohou však být způsobeny také optická neuritida kvůli nervovým toxinům (neurotoxiny) nebo chorobám, jako je Lyme nemoc, roztroušená skleróza a další. Chronický vysoký krevní tlak a cukrovka mellitus může způsobit mastné usazeniny v optice tepna a vést k infarktu optického disku.
