Adnexitis: Diagnostika a komplikace

Možné příznaky se pohybují od závažných bolest břicha s horečka při akutní infekci až po mírné, opakované tahání a poruchy cyklu v chronických průbězích. Akutní adnexitida může napodobovat apendicitida, a mimoděložní těhotenství musí být také vyloučeno. Typické stížnosti, které se však ne vždy a ne všechny vyskytují společně, jsou podrobně uvedeny:

  • Akutní adnexitida: nejčastější jsou náhlé, závažné bolest břicha a horečka nad 38 ° C. Břicho je často roztažené a napnuté. Kromě toho může být vaginální výtok s nepříjemným zápachem, nevolnosta nepravidelnosti v pohybu střev nebo menstruace. Někdy také existuje bolest během močení. Čím déle infekce trvá, tím nemocnější pacienti se cítí. Dotek nebo pohyb dělohanapříklad při pohlavním styku nebo gynekologické vyšetření bolí.
  • Chronický adnexitida: Pokud je akutní zánět nehojí, například z důvodu neúspěchu terapie, nebo pokud hojení vede k jizvám a adhezím, stále dochází k potížím nebo se opakuje po celé měsíce až roky. Dotčení si tedy stěžují bolest v dolní části břicha nebo v zádech, zejména při pohlavním styku nebo menstruace, zácpa nebo dokonce celkové snížení jejich výkonu, únava a ztráta chuti k jídlu.

Komplikace v akutním stadiu jsou šíření zánět do sousedních orgánů, jako je slepé střevo a pobřišnice, které mohou vést na život ohrožující situaci (akutní břicho). Obávaného a častého je riziko vejcovody zaseknutí. To výrazně zvyšuje riziko břicha těhotenství a neplodnost (sterilita): Po první adnexitidě je míra sterility již 12% a každá další ji zdvojnásobuje! To znamená, že po čtyřech zánětech vaječníků je pravděpodobnost normálního těhotenství téměř nulová.

Jak se diagnostikuje?

Nejprve se lékař zeptá na příznaky a nemoci, které se vyskytly. Uzení a sexuální návyky jsou také důležité. Během gynekologické vyšetření s vaginálním zrcátkem jsou tampony odebrány pro mikroskopické vyšetření a růst ο choroboplodné zárodky v kultuře. Při palpaci děloha a vejcovody často lze pociťovat jako oteklé a citlivé na tlak. Navíc, krev je vyšetřován na známky zánět; an ultrazvuk vyšetření se používá k vyloučení jiných nemocí ak detekci komplikací jako např absces. Pokud břišní těhotenství je podezřelý, a těhotenský test se provádí. Pokud nelze určit jednoznačnou příčinu příznaků, břišní endoskopie (laparoskopie) lze provést.