Erektilní dysfunkce: příčiny a léčba

Příznaky

Erektilní dysfunkce nebo takzvaná erektilní dysfunkce označuje trvalou nebo opakující se neschopnost dosáhnout nebo udržovat erekci, která je nezbytná pro sexuální aktivitu. To znemožňuje pohlavní styk a vážně omezuje sexuální život. Pro postiženého muže erektilní dysfunkce může být velkou psychickou zátěží. Může se spustit stres, negativně ovlivnit sebeúctu a příčinu duševní nemoc.

Příčiny

Vývoj erekce závisí na fyzických a psychologických faktorech. Centrální a periferní nervový systém, hladký sval, hormonůerotické, hmatové a emoční podněty a krev plavidla jsou zapojení. Nemoci a rizikové faktory může narušit tento systém erektilní dysfunkce. Základní příčiny erektilní dysfunkce mohou zahrnovat anatomické, vaskulární, neurologické, psychologické, hormonální, iatrogenní a léky. Například kardiovaskulární onemocnění, ateroskleróza, metabolický syndrom, vysoký krevní tlak, hyperglykémie, kouření, obezitaa ovlivňují dyslipidemii krev cévní a endoteliální funkce. Diabetická neuropatie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a mícha zranění interferují s nervovým vedením. Kromě toho existuje blízký vztah k benigním prostaty rozšíření. Zejména u mladších mužů hraje důležitou roli psychika. Léky jako Inhibitory 5a-reduktázy (Finasterid a dutasterid), antiandrogeny (např, bicalutamid a spironolaktonu), antihypertenziva (např. beta blokátory, diuretika), antidepresiva, a neuroleptika (např, benzodiazepiny) může také vyvolat erektilní dysfunkci. Opojný nápoj užívání (např. alkohol, nikotin, drogy) je mezi rizikové faktory. A konečně důležitým faktorem je věk postižené osoby. S přibývajícím věkem lze erektilní dysfunkci považovat za normální a fyziologickou. Jiné příčiny:

  • Alzheimerova nemoc
  • Chirurgie, radioterapie
  • Hypertyreóza nebo hypotyreóza
  • Psychiatrická onemocnění

Diagnóza

Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření na základě anamnézy pacienta, s cílenými otázkami (IIEF-5), s a vyšetření, laboratorní analýzy a zobrazovací techniky, mimo jiné.

Nefarmakologické metody

Léčba by měla co nejvíce řešit příčiny. Je třeba poznamenat, že mnoho mužů s erektilní dysfunkcí má vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění a měli by být odpovídajícím způsobem léčeni, včetně nefarmakologických opatření.

  • Ovlivňování známé rizikové faktory.
  • Fyzická aktivita
  • Psychologická péče v případě psychogenní pomsty, poradenství.
  • Přestat kouřit
  • Snižte nadváhu
  • Udržujte zdravý životní styl a konzumujte zdravé jídlo
  • Snížit opojný nápoj spotřeba (alkohol, nikotin, drogy).
  • Po konzultaci s lékařem způsobí drogy přerušit nebo změnit.
  • Lékařské přístroje jako jsou vakuové pumpy a protézy.

Drogová léčba

Inhibitory fosfodiesterázy-5:

  • Nejznámějšími a nejčastěji používanými látkami pro léčbu erektilní dysfunkce jsou inhibitory fosfodiesterázy-5, Jako sildenafil (Viagra, obecný), tadalafil (Cialis, generikum) a vardenafil (Levitra, generikum). Jejich účinky jsou založeny na inhibici enzymu fosfodiesterázy 5 (PDE 5), což vede ke zvýšení cGMP, který hraje důležitou roli při vzniku erekce. V závislosti na účinné látce, tablety jsou užívány nejméně půl hodiny až hodinu před pohlavním stykem. Nejčastější nepříznivé účinky obsahovat bolest hlavy, poruchy vidění, nízký krevní tlakzávratě, zrudnutí, ucpání nosu a poruchy trávení. Inhibitory fosfodiesterázy-5 by neměly být kombinovány s dusičnany a příbuznými látkami, protože to může způsobit závažné snížení krev tlak.

Prostaglandiny:

  • Alprostadil uvolňuje hladký sval a rozšiřuje kavernózní tepny, vedlo k erekci. Účinky jsou způsobeny vazbou na receptory PGE na buňkách hladkého svalstva. Na rozdíl od inhibitory fosfodiesterázy-5, účinek je nezávislý na sexuální stimulaci.Alprostadil se vstřikuje do penisu a zavádí se do močová trubice nebo aplikován jako krém na otvor penisu.

Agonisté dopaminu:

Androgeny:

Agonisté receptoru melanokortinu:

  • Bremelanotide prokázal vlastnosti podporující erekci v klinických studiích, ale dosud byl schválen pouze pro ženy.

Doplňky stravy: