Příznaky
Erektilní dysfunkce nebo takzvaná erektilní dysfunkce označuje trvalou nebo opakující se neschopnost dosáhnout nebo udržovat erekci, která je nezbytná pro sexuální aktivitu. To znemožňuje pohlavní styk a vážně omezuje sexuální život. Pro postiženého muže erektilní dysfunkce může být velkou psychickou zátěží. Může se spustit stres, negativně ovlivnit sebeúctu a příčinu duševní nemoc.
Příčiny
Vývoj erekce závisí na fyzických a psychologických faktorech. Centrální a periferní nervový systém, hladký sval, hormonůerotické, hmatové a emoční podněty a krev plavidla jsou zapojení. Nemoci a rizikové faktory může narušit tento systém erektilní dysfunkce. Základní příčiny erektilní dysfunkce mohou zahrnovat anatomické, vaskulární, neurologické, psychologické, hormonální, iatrogenní a léky. Například kardiovaskulární onemocnění, ateroskleróza, metabolický syndrom, vysoký krevní tlak, hyperglykémie, kouření, obezitaa ovlivňují dyslipidemii krev cévní a endoteliální funkce. Diabetická neuropatie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a mícha zranění interferují s nervovým vedením. Kromě toho existuje blízký vztah k benigním prostaty rozšíření. Zejména u mladších mužů hraje důležitou roli psychika. Léky jako Inhibitory 5a-reduktázy (Finasterid a dutasterid), antiandrogeny (např, bicalutamid a spironolaktonu), antihypertenziva (např. beta blokátory, diuretika), antidepresiva, a neuroleptika (např, benzodiazepiny) může také vyvolat erektilní dysfunkci. Opojný nápoj užívání (např. alkohol, nikotin, drogy) je mezi rizikové faktory. A konečně důležitým faktorem je věk postižené osoby. S přibývajícím věkem lze erektilní dysfunkci považovat za normální a fyziologickou. Jiné příčiny:
- Alzheimerova nemoc
- Chirurgie, radioterapie
- Hypertyreóza nebo hypotyreóza
- Psychiatrická onemocnění
Diagnóza
Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření na základě anamnézy pacienta, s cílenými otázkami (IIEF-5), s a vyšetření, laboratorní analýzy a zobrazovací techniky, mimo jiné.
Nefarmakologické metody
Léčba by měla co nejvíce řešit příčiny. Je třeba poznamenat, že mnoho mužů s erektilní dysfunkcí má vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění a měli by být odpovídajícím způsobem léčeni, včetně nefarmakologických opatření.
- Ovlivňování známé rizikové faktory.
- Fyzická aktivita
- Psychologická péče v případě psychogenní pomsty, poradenství.
- Přestat kouřit
- Snižte nadváhu
- Udržujte zdravý životní styl a konzumujte zdravé jídlo
- Snížit opojný nápoj spotřeba (alkohol, nikotin, drogy).
- Po konzultaci s lékařem způsobí drogy přerušit nebo změnit.
- Lékařské přístroje jako jsou vakuové pumpy a protézy.
Drogová léčba
Inhibitory fosfodiesterázy-5:
- Nejznámějšími a nejčastěji používanými látkami pro léčbu erektilní dysfunkce jsou inhibitory fosfodiesterázy-5, Jako sildenafil (Viagra, obecný), tadalafil (Cialis, generikum) a vardenafil (Levitra, generikum). Jejich účinky jsou založeny na inhibici enzymu fosfodiesterázy 5 (PDE 5), což vede ke zvýšení cGMP, který hraje důležitou roli při vzniku erekce. V závislosti na účinné látce, tablety jsou užívány nejméně půl hodiny až hodinu před pohlavním stykem. Nejčastější nepříznivé účinky obsahovat bolest hlavy, poruchy vidění, nízký krevní tlakzávratě, zrudnutí, ucpání nosu a poruchy trávení. Inhibitory fosfodiesterázy-5 by neměly být kombinovány s dusičnany a příbuznými látkami, protože to může způsobit závažné snížení krev tlak.
Prostaglandiny:
- Alprostadil uvolňuje hladký sval a rozšiřuje kavernózní tepny, vedlo k erekci. Účinky jsou způsobeny vazbou na receptory PGE na buňkách hladkého svalstva. Na rozdíl od inhibitory fosfodiesterázy-5, účinek je nezávislý na sexuální stimulaci.Alprostadil se vstřikuje do penisu a zavádí se do močová trubice nebo aplikován jako krém na otvor penisu.
Agonisté dopaminu:
- Apomorfin (Uprima, z obchodu) již není ve Švýcarsku distribuován. Byl podáván jako sublingvální tableta. Apomorfin uplatňuje své účinky v Hypotalamus ve středu nervový systém. Společné možné nepříznivé účinky jsou nevolnost, bolest hlavy a závratě.
Androgeny:
- V hypogonadismu androgeny a zejména testosteron jsou podávány jako substituční terapie.
Agonisté receptoru melanokortinu:
- Bremelanotide prokázal vlastnosti podporující erekci v klinických studiích, ale dosud byl schválen pouze pro ženy.
Doplňky stravy:
- Aminokyselina arginin se používá jako dietní doplněk k léčbě. Arginin se v těle metabolizuje na oxid dusnatý (NO), který rozšiřuje krev plavidla. Možný nepříznivé účinky zahrnují gastrointestinální poruchy.
- Fytofarmaka: Maca