A krev test poskytuje důkaz o zánětlivém procesu maximálně v pozdních stádiích. Kromě toho je možné vyloučit jiný typ nádoru (neuroblastom).
Zdaleka nejdůležitější diagnostické nástroje jsou zejména zobrazovací techniky ultrazvuk a magnetická rezonance. Ty pak lze také použít k určení velikosti a šíření a ke zjištění, zda jsou ovlivněny další orgány. Protože se nádor obzvláště často šíří do plic, an Rentgen z nich se také bere. Funkce ledvin se hodnotí pomocí a scintigrafie.
Další vyšetření závisí na nádoru a terapie. Vzhledem k tomu, že nefroblastom lze těmito způsoby diagnostikovat poměrně spolehlivě, je třeba odebrat tkáň (tenkou jehlou biopsie), který s sebou nese riziko šíření nádoru do břicha, je nezbytný pouze ve velmi výjimečných případech. Podle toho, zda je nádor omezen pouze na jeden ledvina, dorostl do okolní tkáně, rozšířil se do metastáz, zasáhla obě ledviny a lze ji chirurgicky odstranit, je přiřazena k jednomu z pěti stádií, která se liší nejen léčbou, ale i prognózou.
Jaká je terapie?
Léčba je kombinací chemoterapie (uveden jako tablety nebo injekčně do žíla nebo sval), chirurgický zákrok a - v některých případech - záření. Závisí to na typu nádoru, jeho šíření (stagingu) a věku dítěte.
Celosvětově existují dva hlavní pokyny pro léčbu. V tom se liší chemoterapie se podává pouze po operaci v jednom případě a předtím v druhém. V Německu je druhý přístup běžný.
S chemoterapie před chirurgickým zákrokem (předoperačním) lze nádor zmenšit a posunout tak do skupiny s lepší prognózou. Snižuje také riziko prasknutí nádoru s rozšířením rakovina buněk nebo krvácení během operace. Doba předoperační chemoterapie se pohybuje od 4 do 40 týdnů, v závislosti na nádoru.
Během operace buď postižené ledvina lze odstranit s okolní tkání a bez ní a lymfy uzly, nebo například pouze jeden ledvina je ponechán, lze vyříznout pouze nádor. To, zda je následně nutné další ozařování nebo obnovená chemoterapie, závisí na chirurgických nálezech a na tom, jak odstraněná tkáň vypadá pod mikroskopem.
