X-nohy jsou výsledkem vrozené deformity chodidel, kterou lze korigovat s mírou. Pokud se neléčí, může klepat na kolena vést k nepohodlí.
Co jsou to klepaná kolena?
termín X-nohy označuje specifický typ úhlení nohou ve srovnání s normální přímou polohou. Existují dvě formy úhlení, jmenovitě poloha vagusu, což znamená luky, a poloha valgus, známá také jako klepání na kolena. Ve druhé poloze jsou horní a dolní končetiny pod úhlem větším než 186 ° při pohledu z kolenní kloub.
Příčiny
Příčiny klepání na kolena nejsou považovány za vrozené, ale předpokládá se, že vznikají nepřímo z nesprávného vyrovnání nohou, které je však vrozené. U dětí jsou klepání na kolena běžná a „růst zpět spolu". Existují však také formy klepání na kolena, které jsou výsledkem vrozené slabosti pojivové tkáně. Deformace kosti může také - na rozdíl od výše uvedeného názoru - rozhodně být vrozená. Takovými deformacemi jsou takzvaná ohnutá spodní noha, ve které je noha, jak název napovídá, v poloze mírně ohnuté směrem ven. Kromě toho je noha spuštěna s takovou deformací, což znamená, že leží naplocho na zemi, protože přirozené odpružení nohy není při deformaci účinné. Výsledkem je, že nohy jsou v nepohodlné poloze vzhledem ke kolenu. Díky „pákovému“ efektu spodku noha na koleni je narušen růst nohy a později se mohou objevit problémy s koleny a kyčle. Jedna příčina může být neléčená křivice in dětství, v křivicese kosti nevytvrzujte správně a nedeformujte se, protože nemohou plně unést tělesnou hmotnost. Příčina křivicenaopak může jít o nedostatek rozpustného v tucích vitamin D. V minulosti proto děti dostaly nepopulární tresku játra olej. Křivice může být také způsobena nedostatkem fosfatázy. Toto se nazývá hypofosfatázie. Celá věc může vést na artróza z kolenní kloub, tzv gonartróza. Navíc s klepáním na kolena je stehenní kloub více vystaven stres a tedy také vnější meniskus. To pak může také vést na boční artróza. Mezi další příčiny klepání na kolena patří zlomeniny kostí, hormonální změny během menopauza a také obezita.
Diagnóza a průběh
Diagnóza je stanovena na základě vzhledu a pomocí takzvaného běžeckého pásu. V případě osteoartróza, Rentgen používá se také technologie. Posledně uvedené platí také pro mírné formy klepání na kolena, které je zvenčí obtížně detekovatelné. Diagnózu však lze stanovit také na základě různých stížností, které jsou běžné při klepání na kolena. Tady, nepohodlí na kolenní kloub se s největší pravděpodobností objeví. Tento proces se může zákerne vyvíjet a bude vyvolávat stížnosti na artritickou odrůdu. Navíc, kyčelní kloub problémy mohou naznačovat polohu X nohou. Ortoped může také zjistit, zda existuje tendence k klepání na kolena, když se podíváme na deformaci nohou. Pokud je diagnóza stanovena v mladém věku, lze stále nejlépe ovlivnit průběh.
Komplikace
Klepání na kolena mají zpravidla velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. V tomto případě pacienti trpí velmi závažnými pohybovými omezeními, a tedy závažnými omezeními v jejich každodenním životě. To dále může vést k škádlení nebo šikaně, zejména u dětí nebo mladých lidí. V důsledku toho trpí také mnoho pacientů deprese nebo psychologické rozrušení. Bez dalších okolků není pro pacienty možné vykonávat namáhavé činnosti ani sportovat. To také významně omezuje vývoj dítěte. Klepání na kolena také značně poškozují klouby v kolenou, což může vést k osteoartróza. Zlomeniny kostí se vyskytují také častěji, takže postižené osoby se musí více chránit před nehodami a jinými nebezpečími. Klepání na kolena lze zpravidla relativně dobře léčit pomocí chirurgických zákroků. Čím dříve se operace provede, tím větší je šance na úplné zotavení. Komplikace se nevyskytují. Pacienti jsou však stále často závislí na vyšetřeních a nošení protetiky. Klepání na kolena nemají negativní vliv na délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
X-nohy jsou vizuální změnou tvaru těla v přímém srovnání s normou. U velkého počtu postižených však nepředstavují žádnou hodnotu onemocnění. Pokud nejsou žádné další stížnosti nebo poruchy lokomoce, není nutný lékař. V případě fyzických nebo psychických nepravidelností a stavů tísně by měl být konzultován lékař. V případě emocionálního utrpení v důsledku zrakové vady potřebuje postižená osoba terapeutickou pomoc a podporu. Vypořádat se s abnormalitami by se mělo naučit, aby se nevyvinuly žádné psychologické následky nebo nemoci. Pokud se v průběhu růstu dítěte vyskytnou nepravidelnosti v pohybu, je třeba vyhledat lékaře. V případě bolest, nestabilita chůze nebo špatné držení těla, příznaky by měly být objasněny a vyšetřeny. Doporučuje se návštěva lékaře, aby se zabránilo dlouhodobému poškození a zabránilo se nerovnoměrnému držení těla. Pokud lze fyzické aktivity provádět pouze s velkým úsilím nebo pokud se projeví nepravidelnosti svalového systému, měly by být abnormality konzultovány s lékařem. Pokud fyzická odolnost klesá nebo existují stížnosti na kloubyje třeba vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve jsou změny v kosterním systému projednány s lékařem, tím dříve jsou regulační opatření lze vzít. Proto, zejména v případě klepání na kolena, se doporučuje objasnit vývoj co nejdříve.
Léčba a terapie
Pokud se během fáze růstu objeví nohy X terapie je zřídka nutné. Pokud však během puberty stále existuje axiální odchylka větší než 20 °, může být nutný chirurgický zákrok. Existuje několik možností:
- Jeden chirurgicky odstraní malý kousek kosti, aby napravil vychýlení.
- Jeden dočasně zpevní růstovou destičku, aby zastavil noha od dalšího růstu.
Úprava XB způsobená křivicí může sama ustoupit, pokud není deformita příliš výrazná. V druhém případě svaly zvětší úhel ven. Další možností léčby je nechat si do bot vyrobit stélky, které trochu upraví polohu chodidla. V případě klepacích kolen se to provádí zesílením vnitřku pod příslušnou nohou. Kolenní kloub je pak více zatěžován ve vnějším směru.
Prevence
Pro profylaxi klepání na kolena by byla v zásadě možná pouze operace proti zneužití. Kromě toho, pokud růst ještě není úplný, lze růstovou ploténku sklerotizovat. Za tímto účelem je třeba určit kostní věk.
Následná péče
Následná péče je nutná, pokud byla klepací kolena upravena v rámci chirurgického zákroku, jako je a konverzní osteotomie. Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici přibližně čtyři až pět dní. Pokud během tohoto období nenastanou žádné komplikace, jako je výrazný otok, může se vrátit domů. Během prvních dvou až tří týdnů po korekční osteotomii musí být ošetřená noha důsledně ušetřena. To znamená, že je povoleno pouze zatížení do 20 až 30 kilogramů. Pro podporu používá pacient předloktí berle asi čtyři až šest týdnů. V dnešní době se během operace používají deskové systémy se stabilním úhlem, takže noha může být plně naložena již po třech týdnech, i když to také závisí na individuálním průběhu hojení. Cílené fyzioterapie hraje důležitou roli při následné péči o klepaná kolena. Pacient provádí speciální fyzioterapeutická cvičení, která urychlují proces hojení. Později lehké sportovní aktivity jako např plavání nebo na kole jsou opět možné. U mladších pacientů lze provést chirurgické odstranění vložených kovových destiček. Mnoho pacientů si však vůbec nepřeje, aby byly odstraněny, protože destičky jim nezpůsobují žádné problémy. Po třech až čtyřech týdnech se pacient může vrátit do kancelářské práce. U těžké fyzické práce je čekací doba obvykle tři měsíce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
X-nohy jsou zvenčí snadno rozpoznatelné. V tomto případě jsou nohy ve tvaru X a již nejsou v optimální poloze vzhledem ke kolenům. Dítě potom trpí poruchami růstu v nohou. Batoľata také často trpí ohnutou plochou nohou. Kromě klepaných kolen jsou v tomto případě chodidla mírně ohnutá směrem ven, takže leží naplocho na zemi. Výsledkem je, že jejich polstrování na podlahu již není optimální. Deformace nohou jsou často tak malé, že jsou růst na vlastní pěst. Odchylky až do pěti stupňů jsou stále považovány za normální. Deformity začínají na pěti stupních odchylky. V závažných případech je však často nutný chirurgický zákrok k nápravě deformit. To je případ, kdy se osa nohou odchyluje o více než 20 stupňů. V mírných případech lze klepání kolen u dětí a dospívajících často napravit pomocí tělesného tréninku. Navíc speciální vložky do bot často podporují korekci nesprávného umístění. V dospělosti jsou klepání na kolena způsobena různými faktory. Často, nadváha vede k tomu. Ale také nádory a hormonální změny mohou někdy přispět k deformaci nohou. Lidé s klepáním na kolena často trpí kolenem bolest kvůli konstantě zánět tam. V těžkých formách artróza se může vyvíjet.
To je to, co můžete udělat sami
V každodenním životě lze obecnou pohyblivost a chůzi vědomě kontrolovat a optimalizovat. Několikrát během dne by se měly pohybové vzorce odrážet a měnit, pokud se vyskytnou nepravidelnosti. To je nezbytné pro dosažení dlouhodobého zlepšení. Tréninkové jednotky nebo cvičení naučená v fyzioterapie lze provádět kdykoli samostatně a na vlastní odpovědnost. Zvedání a přenášení těžkých břemen může způsobit zvláštní namáhání kosterního systému. Proto by zejména tyto pohyby měly být přizpůsobeny potřebám organismu. Při nošení optimální obuvi je nezbytné dosáhnout úlevy od existujících nesrovnalostí a nespouštět zhoršení celkové situace. Proto byste měli nosit ploché a uzavřené boty. Ty by neměly být příliš těžké a měly by být vyrobeny z materiálů, které jsou pohodlné a propustné pro vzduch. Ke zmírnění emočního nepohodlí může pomoci výběr oblečení. Kalhoty širokého střihu nohavic vyrobené z volného materiálu pomáhají zakrýt vzhled nohou. To může vyvolat zlepšení celkové pohody, a tím snížit kognitivní stresory. Z dlouhodobého hlediska podporovat a stabilizovat sebevědomí. Pokud klepání na kolena nevedou k žádnému fyzickému nepohodlí, je užitečné snížit duševní stav mysli. To vede k celkovému zlepšení celkové kvality života.
