Následky nebo komplikace nádorová onemocnění jsou různorodé a v zásadě závisí na typu nádoru a jeho umístění. Faktory ovlivňující zdraví stav a vedoucí k zdravotní péče využití (Z00-Z99).
- Sebevražda (o 60% více sebevražd než normální populace; bronchiální karcinom (plíce rakovina): 420 %).
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Městnavé srdeční selhání (srdeční selhání) nebo kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu):
- Non-Hodgkin lymfom: upravený poměr rizik 1.94 (95% interval spolehlivosti 1.66-2.25).
- Leukémie (krev rakoviny): poměr rizik 1.77 (1.50 - 2.09).
- Mnohočetný myelom: poměr rizik 3.29 (2.59-4.18).
- Esophageal rakovina (rakovina jícnu): poměr rizik 1.96 (1.46-2.64).
- Bronchiální karcinom (plíce rakovina): poměr rizik 1.82 (1.52-2.17)
- Karcinom ledvinových buněk (ledvina rakovina): poměr rizik 1.73 (1.38-2.17).
- Rakovina vaječníků (rakovina vaječníků): poměr rizik 1.59 (1.19-2.12).
- Hypertenze riziko (vysoký krevní tlak) ↑ (prevalence (výskyt onemocnění) 2.5krát vzrostla s dětství rakovina; např. po Wilmsův nádor (nefroblastom) 70% hypertenze ve věku 40 let).
- nebezpečí trombóza ↑ (v důsledku totumorem indukovaného zvýšení syntézy trombinu) (přibližně 20% pacientů s nádorem)
- Dysfunkce myokardu (dysfunkce myokardu; i bez kardiotoxické chemoterapie): snížená deformace myokardu (kmen myokardu) / prediktor následného poklesu ejekční frakce (EF; ejekční frakce).
- Tromboembolismus (vaskulární okluze (embolie) způsobený strženým trombem (krev sraženina)).
- Arteriální tromboembolismus (dvojnásobné riziko infarktu myokardu / infarktu myokardu / cévní mozkové příhody v prvních šesti měsících po stanovení diagnózy; nejvyšší riziko bylo u pacientů s bronchiálním karcinomem / rakovinou plic)
- Venózní tromboembolismus (VTE).
- Riziko žilní tromboembolie se zvýšilo u 18 z 20 rakovin; upravené poměry rizika se pohybovaly od 1.72 (1.57 - 1.89) u pacientů s prostaty karcinom (rakovina prostaty) na 9.72 (5.50-17.18) u pacientů s karcinomem pankreatu (rakovina slinivky).
- VTE je 2. nejčastější příčinou úmrtí u pacientů s onkologickým onemocněním [Pokyny: 1].
- U 20% všech onkologických pacientů se v průběhu onemocnění objeví VTE
- Venózní tromboembolismus (VTE) dětství malignita, riziko pozdního VTE je 1.1 příhody / 1,000 0.5 osoboroků oproti 1,000 příhodám / XNUMX XNUMX osoboroků; vícerozměrná analýza ukázala zvýšené dlouhodobé riziko VTE za přítomnosti následujících faktorů:
- Ženské pohlaví (relativní riziko, RR 1.3).
- Cisplatina-na základě chemoterapie (vzrůstající dávka: RR 3.0 a 1.9 a 2.0).
- Použití L-asparaginázy (obecně RR 1.3 nebo později akutní lymfoblastická leukémie RR 2.5).
- Obezita (RR 1.6)
- Podváha (RR 2.4)
- Pozdní recidiva rakoviny nebo následný maligní novotvar (RR 4.6).
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Opar zoster (pásový opar) (upravený poměr šancí, OR 1.29; pro hematologické malignity, OR 2.46).
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Osteoporóza (úbytek kostní hmoty) - osteoporóza / osteopenie (TTIO) vyvolaná terapií nádorem (dlouhodobé vedlejší účinky léčby nádorem); může hrát roli při rozvoji TTI osteoporózy:
- Brzy terapie-indukovaný menopauza (načasování poslední menstruace).
- Potlačování estrogenu terapie in karcinom prsu (karcinom mléčné žlázy).
- potlačující androgen terapie in prostaty karcinom (rakovina prostaty).
- prodloužená léčba steroidy (zlomenina riziko (zlomenina kostí riziko) se zvyšuje s dávka a trvání).
- spojené s nádorem kachexie (emaciace; těžké emaciace) se ztrátou svalové hmoty.
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- Karcinom prsu (karcinom prsu) - zvyšuje riziko dvojtečka karcinom (tlusté střevo a rakovina konečníku) a karcinom vaječníků (rakovina vaječníků), například.
- Riziko opětovného vývoje nádoru po alogenní transplantace kmenových buněk se zvyšuje přibližně 2–3krát ve srovnání se zdravou netransplantovanou osobou.
- Riziko druhého nádoru se zvyšuje po chemoterapii:
- Hodgkinova nemoc - karcinom prsu riziko ↑ u příbuzných (zdvojnásobení).
- NeHodgkinův lymfom (NHL) - kůže rakovina (kromě melanom) a bronchiální karcinom (plíce rakovina).
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL) - 3.5krát vyšší riziko rakoviny močového měchýře a dvojnásobné riziko rakoviny prostaty
- Pevné nádory (nejvyšší riziko: rakovina kostí (SIR 39.0; 95% interval spolehlivosti 21.4-65.5), rakovina měkkých tkání (SIR 10.4; 6.4-15.9) a rakovina varlat (SIR, 12.3; 7.6-18.8); nádory v pobřišnice, plíce (malobuněčný karcinom), vaječník, vejcovody, nebo centrální nervový systém: SIR 5 až 9krát; jiné druhy rakoviny: 1.5 až 4krát SIR) - zvýšení rizika pro myelodysplastický syndrom (MDS) nebo Akutní myeloidní leukémie (AML).
- Výskyt maligních nádorů měkkých tkání (sarkomů) po předchozím záření (radioterapie).
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Poruchy pozornosti (pravděpodobně vyplývající z posttraumatických stres kvůli diagnóze).
- Deprese
- Periferní neuropatie (PN) - nemoc nervy které přenášejí informace mezi ústřednou nervový systém a svaly (příznaky: pocit brnění, bolest ale také paralýza) (dlouhodobé vedlejší účinky léčby nádorů).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry nezařazené jinde (R00 - R99).
- Chronická bolest (přibližně jeden ze tří pacientů s nádorem).
- Únava („Únava spojená s nádorem“; únava spojená s rakovinou, CrF) (dlouhodobé vedlejší účinky léčby nádoru).
- Kachexie (emaciace; velmi těžká emaciace).
- Suicidalita (sebevražedná tendence)
Genitourinární systém (N00-N99)
- Akutní renální nedostatečnost (ledvina selhání) - zvláště ohrožené rakovina močového měchýřemyelom a leukémie pacientů (9.3%; dialýza požadavek se vyskytl u 0.9%)
- Onemocnění močových cest (glomerulární onemocnění, tubulointersticiální ledvina choroba, akutní selhání ledvin, chronické onemocnění ledvin, infekce močových cest, další a nespecifická onemocnění, urolitiáza (měchýř kameny), obstrukční uropatie (zadržování moči)) - přeživší z dětství rakovina měla 2.5krát větší pravděpodobnost, že bude vyžadovat hospitalizaci později v životě; Riziko bylo zvláště vysoké u onemocnění, jako je neuroblastom (maligní onemocnění sympatického nervového systému), nádory ledvin nebo leukémie (rakovina krve)
- Poruchy plodnosti po chemoterapie/ radiační terapie.
- Muži: porucha spermatogeneze - oligospermie (<15 milionů spermií na ml ejakulátu; podrobnosti viz Spermiogram) nebo azoospermie (nepřítomnost spermií):
- Po vysoké-dávka terapie s busulfan a cyklofosfamid terapie pro kostní dřeň transplantace.
- Závisí na dávce s cyklofosfamid, mechlorethamin a prokarbazin.
- Po radioterapie (radiatio) s testikulární dávkou vyšší než 10 Gy.
- Ženy: předčasné selhání vaječníků (menopauza před 40 lety):
- By radioterapie (radiace).
- <10. ly:> 20.3 Gy (= kritická dávka záření pro sterilitu).
- > 10. Lj:> 18.4 Gy
- Dospělí:> 16.5 Gy
- By radioterapie (radiace).
- Muži: porucha spermatogeneze - oligospermie (<15 milionů spermií na ml ejakulátu; podrobnosti viz Spermiogram) nebo azoospermie (nepřítomnost spermií):
Prediktivní faktory
- Nezdravý strava (Západní strava: vysoký podíl nasycených tuků, sladkých a slaných potravin, výrobků z bílé mouky a vysoce zpracovaných potravin, jako jsou klobásy) zvýšilo riziko předčasného úmrtí přibližně o 50% u bývalých pacientů s rakovinou. To lze pozorovat zejména u prsou a dvojtečka kteří přežili rakovinu (prsa a rakovina tlustého střevaAnalýza dat také ukazuje, že například středomořská strava bohatá na ovoce a zeleninu, obiloviny, luštěniny, ořechy a maso snižuje úmrtnost (úmrtnost)
- Chronické onemocnění nebo kardiovaskulární rizikové faktory podle prospektivní kohortní studie může být zodpovědný za pětinu všech druhů rakoviny a jednu třetinu všech úmrtí na rakovinu. Následující faktory zkracují život kvůli rakovině.
- Kyselina močová(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): dává mužům ztrátu 1.5 roku a ženám ztrátu 2.8 roku
- Hypertenze (vysoký krevní tlak): muži o 2.6 a ženy o 4.6 roku
- Celkem nízká cholesterolu (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): muži o 3.1 a ženy o 4.2 roku
- Snížená rychlost glomerulární filtrace (60 ml / min / 1.73 m2): muži o 3.5 a ženy o 5.7 roku
- Uzení: Muži o 4.3 roku a ženy o 4.8 roku
- Cukrovka mellitus: muži o 5.0 a ženy o 5.9 let
- Plicní choroba: Muži o 5.8 a ženy o 3.7 roku
- Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí): muži o 6.6 roku a ženy o 6.9 roku
- Zvýšení srdce rychlost (> 90 tepů / min): muži o 7.4 roku a ženy o 5.4 roku
