Příznaky
Tzv. Dyshidrotikum ekzém se projevuje svěděním, nezčervenáním váčků nebo puchýřků (bullae), které se mohou objevit po stranách prstů, na dlaních rukou a také na nohou. Vyrážka je často oboustranná a symetrická. Vezikuly nebo puchýře jsou naplněny otokovou tekutinou („voda puchýře “) a jsou umístěny v epidermis. Přetrvávají asi dva až čtyři týdny a mohou být doprovázeny zánětem. Dyshidrotický ekzém se mohou opakovat a mohou být také chronické. Stupeň závažnosti se liší. Pokud jsou příznaky závažné, mohou být omezeny profesionální a soukromé činnosti. Superinfekce se mohou objevit jako komplikace. Toto onemocnění popsal Tilbury Fox v roce 1873. Říká se mu také pompholyx, zejména v přítomnosti velkých puchýřů. Název a možné příčiny jsou kontroverzní (Storrs, 2007). Doporučuje se také přejmenování na „akutní a rekurentní vezikulární dermatitidu na ruce“.
Příčiny
Je známo, že několik faktorů spouští nebo zhoršuje stav. Mnoho pacientů má alergickou predispozici (atopii) a Atopická dermatitida. Alergická kontaktní dermatitida na různé látky, jako jsou kovy (nikl, chrom, kobalt, viz pod kovem alergie), vůně, výrobky osobní péče, kosmetika a perubalsam mohou být také příčinou. Termín dyshidróza (dyshidrotická) naznačuje souvislost s pocením. To může v některých případech dermatitidu ještě zhoršit. Dysfunkce potních žláz s ekrinií však není přítomna! Další možné faktory:
- Houby: dermatofyty, kandidy.
- Emoční stres
- Změny teploty
- Genetika
- Uzení
- Léky, zejména intravenózní imunoglobuliny (IVIg).
- Drobná poranění
- Dráždivé
Diagnóza
Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření na základě anamnézy pacienta, vyšetření a s alergie test. jiný kůže musí být vyloučeny nemoci.
Nefarmakologická léčba
- Studená obklady
- Vyhýbání se spouštěčům (kovům)
- Pravidelně se starejte o ruce krémem na ruce
- Použijte jemné mýdlo
- Úprava rizikových faktorů
Drogová léčba
Protizánětlivé a antialergické topické glukokortikoidy jsou schváleni k léčbě. V závažných případech může být také indikována orální terapie, například s prednison. Místní inhibitory kalcineurinu, Jako takrolimus a pimekrolimus, mají protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti jako glukokortikoidy. Aplikují se lokálně jako masti nebo krémy. Místní fotochemoterapie s 8-methoxypsoralenem nebo psoralenem a dlouhovlnným UV-A světlem je zmíněna v literatuře. Mezi léky dostupné pro samoléčbu patří:
- Aktuální glukokortikoidy: hydrokortison.
- Aktuální antihistaminika
- Lokální činidla
- Antimykotika
- Masti na rány, zinkové masti
- Kardiospermové a čarodějové masti
- Léčivé koupele
