V následujícím textu definice, příčiny, diagnóza a možný průběh enchondrom bude pojmenován. Kromě možností terapie a formy profylaxe, další užitečné informace o této benigní formě kostní nádor bude poukázáno.
Co je to enchondrom?
Enchondrom je původně neškodná forma nádorového onemocnění v chrupavce hmota lidské kosti. Enchondrom vždy se vyskytuje v benigní formě. Terapie není nezbytně nutné, ale ve většině případů by mělo být zajištěno pečlivé sledování degenerace benigních buněk. K této formě buněčné proliferace dochází nejčastěji ve věku mezi 20 a 40 lety. Často se člověk během rentgenového záření setká s většinou bezbolestnými enchondromami. Obvykle jsou umístěny v tenké dlouhé kosti. Pokud se však enchondromy nacházejí v těle na různých místech, hovoří se o určitých syndromech, přičemž u této diagnózy lze významně častěji očekávat maligní vývoj nádorového onemocnění.
Příčiny
Příčiny enchondromas nebyly definitivně stanoveny, a nakonec někteří vědci předpokládají, že v případě chrupavka nádory, je pravděpodobné, že to budou embryonální zbytky růstové ploténky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Enchondrom je obvykle spojen s velmi malým počtem stížností a příznaků. Z tohoto důvodu je onemocnění diagnostikováno a léčeno relativně pozdě. Postižení trpí především otoky. Vyskytují se hlavně na prstech nebo rukou, ale nejsou spojeny s bolest. Bolest je velmi vzácný u enchondromů. Nádor je obvykle objeven pouze náhodou. Kvůli enchondromu nedochází k dalším stížnostem. Samotný nádor se však může v těle šířit, pokud onemocnění postupuje nepříznivě a může dojít k metastázám. V tomto případě se tvoří nádory v různých částech těla, což obvykle vede ke smrti postižené osoby. Enchondroma může také vést k zesílení kosti v dalším průběhu. V tomto případě se otok zvyšuje a bolest může nastat. Kvůli bolesti trpí mnoho pacientů také omezenou pohyblivostí, a tedy značnými omezeními v každodenním životě, což vede k výrazně snížené kvalitě života. Enchondrom lze zpravidla odstranit relativně dobře a bez komplikací, pokud je diagnostikován včas. Nelze však obecně předpovědět očekávanou délku života postižené osoby.
Diagnóza a progrese
U enchondromu, jak je uvedeno výše, pacient zřídka trpí bolestí. Nejčastěji je diagnostikován benigní, tj. Benigní nádor Rentgen z jiných důvodů, tedy náhodou. Jako diagnostická metoda se používají především zobrazovací techniky. Kromě rentgenového záření, počítačové tomografie, MRI a méně často scintigrafie Jsou používány. Pouze v pochybných případech a biopsie se provádí. V biopsie, je postiženému odebrán vzorek tkáně chrupavka hmota s jehlovým nástrojem. Vzorek tkáně je poté vyšetřen v laboratoři, aby se vyloučila možnost, že jde o zhoubný nádor chrupavka nádor. Pak, pokud je život ohrožující chondrosarkom je nakonec diagnostikována, jsou podniknuty další léčebné kroky. Enchondromy se nejčastěji nacházejí v prstech, tj. Asi ve dvou třetinách z nich. Přesněji řečeno, jsou to dlouhé trubkovité kosti prstů. Zřídka se benigní nádory vyskytují v oblasti nohou, prstů. Kalcifikace na chrupavce hmota lze diagnostikovat také na pánevní lopatce, na femuru, tj stehno kost, na pažní kost, tj. horní část paže. Pokud se enchondromy vyskytují častěji v blízkosti kmene, měly by být důkladně odstraněny. Bylo pozorováno, že umístění nádorů chrupavky má určitý vliv na to, zda se z benigních enchondromů mohou vyvinout maligní chondrosarkomy. Enchondromas růst spíše pomalu a zůstávají tělem bez povšimnutí. Přesto je třeba vyloučit, že buněčná degenerace není koneckonců zhoubný nádor. Pokud se jedná o syndrom týkající se enchondromu, to znamená, že dochází k nadměrnému hromadění tohoto jevu, měl by být ošetřující lékař také mnohem ostražitější proti vývoji maligního nádoru. Abychom jmenovali dva syndromy, u nichž se enchondromy vyskytují opakovaně, Je třeba zmínit Ollierův syndrom a Mafucciho syndrom. U obou degenerace na chondrosarkom může být pravděpodobné.
Komplikace
Enchondrom ve většině případů nevede ke komplikacím. Příznak vyžaduje léčbu pouze v několika málo případech a v tomto případě nepředstavuje a zdraví komplikace pro pacienta. Pouze v některých případech je pacient postižen bolestí, kterou často neví okamžitě přiřadit k enchondromu. Pokud se bolest objeví, obvykle není příliš silná. Někdy může dojít ke zhrubnutí kosti, takže může dojít také k omezení pohybu. To snižuje kvalitu života pacienta. Růst může také způsobit silnější bolest, v takovém případě musí být enchondrom léčen. Samotná léčba se provádí jako chirurgický zákrok zaměřený na úplné odstranění nádoru. Ve většině případů musí mít pacient po operaci kontrolní vyšetření, aby se zabránilo opětovnému formování nádoru. Očekávaná délka života není snížena enchondromem, pokud rakovina nešíří do jiných oblastí těla. Po ošetření také pohybová omezení úplně zmizí, takže nedochází k žádným dalším komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Enchondrom je obvykle benigní růst na kosti, takže není nutné okamžité lékařské a medikamentózní ošetření. Enchondromy se nejčastěji vyvíjejí na prst nebo špička kosti, ačkoli není vyloučena tvorba enchondromu jinde. Vzhledem k tomu, že enchondrom patří do skupiny nádorů, měl by být vždy vyšetřen příslušným lékařem. Pouze taková léčba může určit, zda se jedná o benigní nebo maligní nádor. Pokud se ukáže, že jde o benigní nádor, není nutná následná léčba lékařem. Dokud nedojde ke změnám velikosti, změny barvy nebo bolesti, není nutné navštívit lékaře. Pokud však ke změně dojde, návštěva lékaře by neměla být kladena na zadní hořák. První známky změny by měl lékař vyhodnotit co nejdříve.
Léčba a terapie
V mnoha případech je enchondrom zcela neškodný a může být často ponechán bez léčby. Přesto se často doporučuje pozorovat oblast kostí, protože existuje riziko chondrosarkom může zůstat latentní. The terapie se proto provádí po zobrazovací diagnóze a v případě pochybností s přidáním vzorku tkáně z kosti hlavně za pozorovacího chování ošetřujícího lékaře. Pokud však enchondrom proliferuje do maligního chondrosarkomu, chrupavky rakovina, kostní hmota je chirurgicky odstraněna a nahrazena endoprotézami tumoru. Obvykle jsou umělé klouby které poskytují vysoký stupeň pohodlí. Nicméně, maligní chrupavka rakovina je ve falangách velmi vzácný.
Výhled a prognóza
Prognóza enchondromu závisí na průběhu onemocnění i na dalších předchozích onemocněních. Existují pacienti, kteří navzdory chrupavčitému nádoru nemají v každodenním životě žádné poškození a jsou bez příznaků. V těchto případech není nutná žádná léčba a pacient může nadále žít s enchondromem až do svého zániku. Zkrácení života nelze očekávat. Pokud je diagnostikován maligní nádor, často se provádí chirurgický zákrok s odstraněním mutované chrupavky. V závislosti na velikosti enchondromu může být pro zlepšení rozsahu pohybu nutné následné ošetření nebo terapie. Existuje možnost vyléčení. Může však také dojít k trvalému poškození, které není léčitelné. V závažných případech umělé klouby nebo kosti jsou implantovány do pacienta, aby bylo zajištěno zlepšení mobility. Enchondroma se navíc mohla vyvinout v důsledku základního onemocnění. Tyto syndromy se nazývají enchodromatózy a musí být diagnostikovány a léčeny. Poté je pacientovi posouzeno vyhlídky na uzdravení. Pokud postižená osoba trpí jinými chorobami kostí nebo kloubů, její prognóza se zhoršuje. V případě a chronické onemocněníNelze předpokládat léčbu. U všech možných forem enchondromu jsou nutné pravidelné kontroly, aby bylo možné posoudit změny a pohotově reagovat.
Prevence
Vzhledem k tomu, že příčiny jsou téměř neznámé, lze jako profylaktické považovat pouze obecné věci opatření. Zdravý životní styl i vzdání se karcinogenních jedů, jako jsou ty z tabák spotřeba apod. se doporučuje. Pestrá kuchyně, dostatek venkovního cvičení a péče o psychiku vyvážit vždy mají pozitivní vliv na dobrou vitalitu.
Následná péče
Ve většině případů enchondromu se možnosti následné péče ukazují jako relativně obtížné. Důraz je také kladen na přímé a lékařské ošetření postižené osoby lékařem za účelem úplného ošetření a odstranění nádoru. Včasná diagnóza a včasná léčba jsou také velmi důležité, aby se zabránilo dalšímu šíření nádoru v těle. I po úspěšné léčbě enchondromu by měla být prováděna pravidelná vyšetření k včasné detekci a léčbě dalších nádorů. Ve většině případů lze enchondrom léčit a zcela odstranit chirurgickým zákrokem. To nevede k žádným dalším konkrétním komplikacím. Po operaci by však měl pacient vždy odpočívat a starat se o své tělo. Pacient by se měl zdržet námahy nebo jiných stresujících činností, aby nezpomalil proces hojení. Pacienti trpící enchondromem jsou často závislí na podpoře přátel a rodiny. Intenzivní rozhovory mohou být velmi užitečné, zejména v případech psychického nepohodlí. Ve většině případů lze enchondrom odstranit relativně dobře, takže také nedochází ke snížení průměrné délky života pacienta.
Co můžete udělat sami
Lidé postižení benigním množením chrupavky si zřídka stěžují na příznaky nebo nepohodlí. Benigní povaha enchondromas také argumentuje proti potřebě terapeutického přístupu. I po chirurgickém odstranění tkáně chrupavky by však postižené osoby měly pravidelně konzultovat svého lékaře, aby bylo možné včas rozpoznat možný novotvar. Degenerace neškodného nádoru na maligní kostní nádor lze také včas odhalit nebo vyloučit pravidelným screeningem. Pacienti by měli pravidelně podstupovat Rentgen jednou ročně k objasnění nálezů. V případě výraznějších otoků to vést kvůli bolesti a větším omezením v každodenním životě je indikováno chirurgické odstranění nádorové tkáně. Pacienti, kteří se rozhodli pro chirurgický zákrok, by měli odpovídajícím způsobem upravit svůj životní styl a upustit od zbytečných rizik tím, že umístí větší dávku stres na danou oblast kostí. Je tomu tak proto, že enchondromy přispívají k oslabení kostí pevnost a zvýšit riziko zlomenin v postižených oblastech. Proto jsou vysoce rizikové sporty i vyšší, příliš jednostranná fyzická aktivita stres ve volném čase a v práci je třeba se vyvarovat. Totéž platí zejména po operaci, která vyžaduje imobilizaci postižené oblasti na několik týdnů. Proces hojení podrážděných nervových drah probíhá čím rychleji, tím déle a důsledněji je ušetřena operovaná oblast.
