Entropium je lékařský termín pro vnitřní zametání oční víčko. Výsledkem je, že řasy rovnoměrně táhnou po oku. Entropium nejčastěji postihuje nižší oční víčko.
Co je entropium?
Entropion je nesprávné umístění oční víčko. Víčko je otočeno dovnitř. Kvůli tomuto zatočení víčka dovnitř řasy vždy táhnou jak na rohovce, tak na spojivka. Získané nebo vrozené onemocnění lze rozdělit do čtyř různých forem: entropie související s věkem, entropie jizvy, vrozená entropie a křeč víček. Typickými příznaky jsou směrem dovnitř otočený okraj víčka a třením očních řas. Neustálé tření způsobuje další doprovodné příznaky, jako jsou zarudlá a občas částečně hnisavá ucpaná oči. Výsledkem je, že postižení často stisknou oči, což zesiluje podráždění a výsledné nepohodlí. Pokud entropium přetrvává po delší dobu, zjizvení, ulcerace a zánět může dojít k negativnímu ovlivnění zrakové ostrosti nemocného oka.
Příčiny
Existuje mnoho příčin entropie. Nejčastěji dochází k disproporci v tahu různých svalů očních víček. K tomuto narušenému vztahu dochází hlavně s přibývajícím věkem. Jizvy na spojivka víčka může také způsobit entropii. V tomto případě stav je často doprovázeno bakteriálním okem zánět. Kromě získaných důvodů pro toto otáčení víčka směrem dovnitř existují i vrozené vady víčka. K tomu obvykle dochází, když je oko dítěte příliš malé nebo pokud není dostatečně vyvinutý závěsný aparát na dolním víčku. Může to také způsobit křeč víček stav v oku. V tomto případě jsou vlákna prstencového svalu víček poblíž víčka trvale stahována. Tento stav způsobí dočasné entropium nebo může zhoršit stávající entropium.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zatažení očního víčka dovnitř způsobuje postiženému různé nepříjemné příznaky. Tento stav však lze obvykle dobře léčit, takže v procesu nedochází k žádným zvláštním komplikacím nebo vážnému nepohodlí. Postižená osoba primárně trpí hranou víčka ohnutou dovnitř. To má za následek trvalé pocit cizího těla v oku, což může mít velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta. Stejně tak řasy stále více pronikají do oka, což může vést na bolest nebo slzící oko. Svrbení se také vyskytuje, a proto může vést do zarudlých očí. Pokud není zametání vnitřního víčka ošetřeno, nepohodlí může trvale poškodit oko a způsobit různé zrakové problémy nebo dokonce problémy se zrakem. V některých případech není léčba této stížnosti ani nutná, protože velmi často dochází k samoléčení. Otáčení víčka směrem dovnitř může mít také negativní vliv na estetiku postižené osoby. To nakonec může vést na deprese nebo různé jiné psychologické rozrušení. Průměrná délka života postižené osoby však není negativně ovlivněna zatáčením víčka dovnitř.
Diagnóza
Nápadná poloha víčka obvykle umožňuje velmi rychlou diagnostiku entropie. Okraj nemocného víčka je otočen dovnitř, takže řasy se neustále otírají o oko. Kromě jednoduché diagnostiky očí lze pro diagnostiku použít takzvanou štěrbinovou lampu. Tento nástroj umožňuje oční lékař k určení rozsahu zametání dovnitř do oka. Pokud byl ošetřující lékař schopen zjistit onemocnění v rané fázi, je pravděpodobný příznivý průběh. Pokud je příčina vrozená, nesouosost často sama ustupuje. Pokud je vnitřní inverze výraznější nebo již chronická, lze ji trvale korigovat konzistentními metodami léčby. Zřídka se deformace opakuje po operaci. Pokud není entropion léčen, může dojít ke zhoršení zraku nebo k zaslepení postiženého oka.
Komplikace
Ve většině případů pacient trpí nepříjemnými pocity pocit cizího těla v oku kvůli zatažení víčka dovnitř. Tento pocit cizího těla často způsobuje, že postižená osoba zasáhne a otře si prsty prsty. To může způsobit rozvoj infekcí a zánětů, které mohou vést k sekundárnímu poškození a dalším onemocněním. Stejně tak jsou oči zarudlé a mohou také voda. Příznaky omezují kvalitu života a v mnoha případech se pacient již nemůže soustředit. Rovněž již není možné provádět různé úkoly a činnosti bez dalších okolků. Včasná léčba je možná, protože diagnóza je relativně jednoduchá a nekomplikovaná. Další průběh zametání víčka směrem dovnitř také silně závisí na příčině příznaku. Ve většině případů není nutný chirurgický zákrok. Pokud však zánět je těžké, je nutný chirurgický zákrok. Stejně tak je pacient závislý na oční kapky or masti pomáhat při léčbě. Očekávaná délka života není snížena zatažením víčka dovnitř.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud je okraj víčka otočen dovnitř, pravděpodobně jde o entropii. Je nutné navštívit lékaře, pokud nápadná poloha víčka nejpozději po jednom až dvou dnech neustoupí. Pokud jsou přítomny další příznaky a spojivka je silně podrážděný, například musí být ve stejný den konzultován odborník. Totéž platí, pokud je onemocnění doprovázeno bakterií zánět oka nebo pokud existuje závažná základní příčina. Entropion, ke kterému dochází po křečích víček, musí být okamžitě vyšetřen a léčen, jinak se mohou vyvinout další komplikace. Vrozené nebo chronické deformity by měl také vidět oční lékař. Pokud jsou příznaky závažné, je nejlepší vyhledat nejbližší nemocnici nebo specializovanou kliniku pro oftalmologii. S dětmi by měli určitě navštívit starší a nemocní lidé oční lékařKancelář okamžitě kvůli možným sekundárním příznakům. V závislosti na tom, jak závažné se entropium ukáže, je dlouhodobější lékařská péče monitoring je vyžadováno později.
Léčba a terapie
Způsob léčby entropie kriticky závisí na rozsahu malpozice očních víček. Dále je rozhodující příčina zpětného chodu. Pokud se jedná o mírný entropion, který například vznikl v důsledku zánětu, lepení omítka proužek připevněný k dolnímu víčku je často již dostačující jako forma terapie. Alternativně lze oční víčko zafixovat lopatkovým stehem. Pokud je zametání směrem dovnitř závažnější nebo chroničtější, může být nutný chirurgický zákrok. To zahrnuje zkrácení víčka a odstranění přebytečného svalu. Pokud se stav nemocného oka nezlepší i přes různé způsoby léčby, může být užitečná terapeutická kontaktní čočka. Umělá čočka udržuje řasy daleko od rohovky a brání tak jejich vážnému podráždění. K léčbě možných změn v rohovce způsobených zametáním víčka směrem dovnitř, aplikace oftalmologie masti může být nutné. Pokud je malpozice vrozená, obvykle není zvláštní terapie je nutné. Oční řasy u kojenců jsou stále velmi měkké, takže nelze očekávat žádné poškození rohovky. Vrozené entropium často ustupuje během prvních dvou let života bez léčby.
Výhled a prognóza
S věkem může dojít k entropii, otočení víčka směrem dovnitř. Tento jev však může být také vrozený. V tomto případě často sama ustupuje. Jiná situace je v případě entropie, která se vyvinula později. V tomto případě je často nutná operace pod lokální anestézie. Problém je v tom, že úspěšnost operace lze prodloužit, pouze pokud bude léčba provedena v rané fázi. Tímto způsobem lze často zabránit opakování entropie. Často po určité operaci, která byla sama o sobě úspěšná, došlo k relapsu. Znovu dojde k obrácení víčka dovnitř. To způsobuje značné nepohodlí. Opakování zhoršuje vyhlídky na trvalou úlevu od příznaků. Pouze v případě vrozené inverze víčka dovnitř a včasného chirurgického zákroku je prognóza dobrá. Důvodem horší prognózy je samotná operace. Entropionová chirurgie je poměrně složitá. Zahrnuje horizontální zkrácení postiženého víčka. K tomu části víčka kůže a svaly pohybující se pod okem musí být odstraněny. Tato operace pomáhá zabránit tomu, aby se oční víčko otočilo dovnitř, ale současně oslabuje prstencovitý svěrač, kterým víčko chrání oko. Z tohoto důvodu se prognóza v případě recidivy zhoršuje. Další operace dále oslabuje sval svěrače.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření pro entropii nebo obrácení víčka dovnitř. Jediné, co lze udělat, je pokusit se vyhnout infekci a poranění očí. Jinak výsledný jizvy by následně mohlo vést k entropii jizvy. Protože entropium může být také vrozené, preventivní opatření jsou tedy výrazně omezeny.
Následná péče
Ve většině případů, když je víčko obrácené, nemá postižená osoba žádné zvláštní možnosti následné péče. V takovém případě je postižená osoba v první řadě závislá na lékařském ošetření této stížnosti, aby se předešlo dalším komplikacím. Vzhledem k tomu, že se nemůže sám uzdravit, je také obvykle doporučeno okamžité a rychlé ošetření, aby se zabránilo dalším stížnostem. Čím dříve je lékař konzultován v případě zatažení očního víčka dovnitř, tím lepší je další prognóza tohoto stavu. Přesný typ léčby ve většině případů závisí na přesných příznacích a jejich závažnosti. V některých případech jsou ke zmírnění těchto potíží nutné chirurgické zákroky. Po takovém chirurgickém zákroku by postižená osoba měla vždy odpočívat a starat se o své tělo. V každém případě je třeba se vyvarovat úsilí nebo jiných stresujících a zbytečných činností. V některých případech, masti může být také užitečná a postižená osoba by se měla ujistit, že je pravidelně aplikuje. Očekávaná délka života pacienta se touto chorobou ve většině případů nesnižuje. Dále nošení kontaktní čočky může také pomoci omezit nepohodlí.
Co můžete udělat sami
Svépomoc opatření u tohoto očního víčka je v omezené míře možná malpozice víčka a měla by být provedena po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V případě zarudlých očí je důležité, aby postižené osoby upustily od používání kosmetických prostředků v oblasti očí. Pokud je potřeba skrýt optickou vadu nesprávného umístění s přirozeným AIDS, je vhodné použít brýle s okenním sklem. Dostatečný slzná tekutina by mělo být zajištěno. Pokud jsou oči příliš suché, oční kapky by měly být použity. Vždy je třeba se vyvarovat svědění a tření oka. Patogeny jinak může vstoupit do organismu otevřenými oblastmi a vyvolat další nemoci. Pro dobré emoční a duševní zvládnutí nemoci potřebuje postižená osoba často opatření k posílení sebeúcty. Lze vytvořit situace, v nichž se vytvoří pocit úspěchu. Pacient by se měl soustředit na své silné stránky, aby se entropie nestala centrem života. Kromě toho pomáhá otevřený přístup k nemoci a jejím příznakům. Pokud je pacient agresivní, je méně pravděpodobné, že si deformaci všimnou cizí osoby. Pro vnitřní vyrovnanost a stres snížení každodenního života, relaxace techniky navíc pomáhají.
