Bolest hlavy (Cephalgia): Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky cefalgie (bolest hlavy). Rodinná historie

  • Jaké je celkové zdraví vašich příbuzných?
  • Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné?
  • Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?

Sociální historie

  • Jaká je tvá profese?
  • Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám?
  • Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
  • Máte hodně stresu?
  • Jste vystaveni hluku?

Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Jak začíná bolest hlavy?
    • Akutní (vyskytující se náhle)?
    • Subakutní („středně rychlý“)?
    • Zákeřný?
  • Výskyt bolesti hlavy
    • První událost
    • Útok podobný
    • Epizodické / opakující se / periodické
    • Chronické / známé již dlouho
    • Spouštěcí faktory (spouštěče: viz níže).
  • Jak silné jsou bolesti hlavy? (Intenzita bolesti)
  • Je bolest hlavy bodavá nebo tupá? (charakter bolesti)
  • Kde je lokalizována bolest hlavy?
    • Jednostranný?
    • Oboustranný?
    • Frontální (např. Bolest na čele)?
    • Týlní („směrem k týlu“)?
    • Orbitální (očnice)?
  • Vyzařuje bolest?
  • Stává se bolest hlavy intenzivnější:
    • S pohybem?
    • Během těžké námahy?
  • Jak dlouho trvá bolest hlavy? (Trvání útoku)
    • Sekundy / hodiny / dny / týdny
  • Jak často se bolesti hlavy vyskytují? (Útoková frekvence)
    • Kontinuální?
    • Neustále se zvyšuje?
    • Periodické opakování?
    • Nepravidelné, ale opakující se?
    • Počet bolestí hlavy za měsíc? ; Kolik měsíců se to děje?
  • Spouštěcí faktory (spouštěče)?
  • Na stupnici od 1 do 10, kde 1 je velmi mírná a 10 je velmi silná, jak silná je bolest?
  • Máte nějaké doprovodné příznaky / okolnosti?
    • Vizuální poruchy (blikání skotom)? Pokud ano, jaká je povaha zrakových poruch? [kvůli toe.g. glaukom (akutní záchvaty), arteritis temporalis (amaurosis fugax), akutní zadní infarkt (akutní hemiparezní bolest hlavy s hemianopsií), zvýšení intrakraniálního tlaku]
    • Nevolnost, zvracení, averze ke světlu a hluku?
    • Trhání očí, ptóza (úplné nebo dokonce částečné poklesnutí jednoho nebo obou horních víček), rýma (příznaky trigeminiform)?
    • Poruchy řeči? *
    • Ochrnutí nebo smyslové poruchy? *
  • Jste neklidní během záchvatu bolesti hlavy?
  • Potřebujete si lehnout během záchvatu bolesti hlavy?
  • Máte neobnovující spánek, pauzy v dýchání, chrápání?
  • Máte horečku?
  • Dochází k probuzení kvůli bolesti hlavy v noci?
  • Jaká opatření, chování nebo léky vedou ke snížení intenzity bolesti hlavy?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

  • Vy jste nadváha? Ztratili váhu? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
  • Pijí rádi kávu, černý a zelený čaj? Pokud ano, kolik šálků denně?
  • Pijete jiné nebo další kofeinové nápoje? Pokud ano, kolik z nich?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
  • Jíte pravidelně a vyváženě?
  • Rádi jíte sýr, čokoláda, atd.?
  • Spíte pravidelně?
  • Dříve jste sportovali s velkou námahou?
  • Trávíte čas ve vysoké nadmořské výšce pravidelněji?

Vlastní historie včetně historie léčby.

  • Již existující podmínky jakéhokoli druhu (včetně nehod): známé primární bolest hlavy syndrom, kardiovaskulární onemocnění (srdce a vaskulární onemocnění) / riziko (hypertenze/vysoký krevní tlak), malignita (rakovina), anémie (anémie), autoimunitní onemocnění.
  • Úspěšné terapie:
    • Byl učiněn pokus přerušit kontinuální bolest hlavy pomocí kortikosteroidní šokové terapie?
    • Byl proveden test na indomethacin?
  • operace
  • Radioterapie
  • Stav očkování
  • Alergie
  • Těhotenství
  • Historie životního prostředí

Historie léků

Další

  • Vedení deníku bolesti hlavy