Kašel krev, hemoptýza nebo hemoptýza je vykašlávání krve, které může mít také smíšený hlen. Je to způsobeno různými respiračními nebo plicními chorobami.
Co je hemoptýza?
Kašel krev není choroba sama o sobě, ale je příznakem různých nemocí. V tomto případě tzv sputa (slizniční sputum) nebo pouze krev je vykašlal. Vykašlávání krve není choroba sama o sobě, ale příznak různých nemocí. V tomto případě tzv sputa (slizniční sputum) nebo se vykašle pouze krev, která pochází buď z dýchací trakt nebo plíce. Normálně je to venózní, velmi zřídka arteriální. Pokud sputa je pěnivý a temperamentní, je to arteriální krev. U této formy hemoptýzy je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Hemoptýzu je třeba odlišovat od stavů, jako je krvácení z nosu, krvácející z žaludek nebo jícnu nebo poranění zubů, při kterých se také vylučuje krev z ústa.
Příčiny
Příčiny hemoptýzy se liší. V prostředí se může objevit hemoptýza tuberkulózaToto onemocnění je v západních zemích velmi vzácné. Další možností je plicní embolie, ve kterém dochází k zablokování krve plavidla v plicích. Ve většině případů k tomuto zablokování dochází z důvodu trombóza v pánvi nebo nohou. Krev destičky splývají, což způsobuje a krevní sraženina který se uvolní a ucpe krev plavidla. K vykašlávání krve dochází také v případě plíce rakovina, prasklý plíce nebo infekční nemoc legionelóza. V těchto případech krev plavidla plic jsou poškozeny, protože fyzický tlak je vyvíjen na stěny cév a krev uniká ven. Občas, an absces nebo akutní plicní kongesce mohou také způsobit vykašlávání krve. Další příčinou je bronchiektázie, je stav ve kterém jsou expanze v průduškách ve formě malých kapes. Ty se plní hniszpůsobují infekci bronchiální stěny a tkáň umírá. Některé formy hemoptýzy jsou také dědičné, jako je Oslerův syndrom, při kterém se na uzlinách tvoří malé uzlíky vnitřní orgány stejně jako sliznice. Plicní krvácení a hemoptýza se vyskytují také u Ceelen-Gellerstedtova syndromu, který je také dědičným onemocněním.
Nemoci s tímto příznakem
- plicní hypertenze
- Plicní absces
- Plicní embolie
- Rakovina plic
- Prasklá plíce
- Legionelóza
- Lupus
- Goodpastureův syndrom
- Cor pulmonale
- Pneumonie
- Pleurální výpotek
- Oslerova nemoc
- Zvýšená tendence ke krvácení
- Cévní malformace
- Ceelen-Gellerstedtův syndrom
- Aspirace cizího těla
- Bronchiektáza
- Tuberkulóza
Diagnóza a průběh
Diagnóza hemoptýzy závisí na příčině. Lékař proto nejprve vyhledá nepřímé nebo přímé příčiny hemoptýzy. Jako součást zdravotní historie, lékař se také zeptá, jak dlouho vykašlávání krve existuje nebo za jakých okolností kašel dojde. Dalšími důležitými faktory jsou souběžné potíže a předchozí nemoci. Zvláštní pozornost věnuje také lékař krevní tlak a srdce zvuky. Kromě toho je sputa podrobně analyzována a dýchací trakt je důkladně prozkoumán. Podrobné vyšetření sputa je velmi užitečné pro další diagnostiku. Například při skutečné hemoptýze má sput jasně červenou barvu, zatímco krvácí z žaludek má černou konzistenci. Je také velmi důležité poslouchat do plic, protože to může lékaři umožnit lokalizovat krvácení. Protože obvykle není možné okamžitě určit, zda krev pochází z gastrointestinálního traktu nebo z dýchací trakt, je důležité zkontrolovat obě možnosti. Kromě toho a krevní obraz provádí se k detekci jakýchkoli infekcí, anémienebo nádorové markery. Zdroj hemoptýzy lze také určit bronchoskopií nebo rentgen zkouška. An Rentgen vyšetření často poskytuje velmi důležité informace, protože obrázek ukazuje typické změny, ke kterým dochází v tuberkulóza, plíce abscesnebo pneumonie.A počítačová tomografie skenování lze také použít k vizualizaci souboru truhla podrobně a je možné najít i malé chorobné procesy v průduškách nebo plicích. K lokalizaci původu krvácení se také používá bronchoskopie. Kromě toho může být pacientovi během tohoto vyšetření také podán lék na zastavení hemoptýzy.
Komplikace
Ať už se jedná o hemoptýzu (vykašlávání malého množství krve) nebo hemoptýzu (vykašlávání většího množství krve), komplikace jsou vždy vážné. Pokud se příčina hemoptýzy neléčí, dýchací potíže, krvácení nebo šok mohou způsobit. Retrosternální bolest a nevolnost jsou také známé komplikace. V poměrně vzácných případech se může vyvinout benigní nebo maligní bronchiální karcinoid nízké kvality. Tento karcinoid pochází z bronchu sliznice a je častěji pozorována u mužů a žen v mladším věku. Plíce metastáz může také nastat, pokud není léčba přijata v důsledku hemoptýzy. Jedná se o dceřiné nádory z jiných typů rakovina, Například, ledvina, dvojtečka or karcinom prsu. Lze předpokládat pokročilé stádium primárního nádoru. Je také známa tvorba karcinomu plic u hemoptýzy. Jedná se o zhoubný nádor průdušek sliznice. Základem prognózy je jemná tkáňová struktura karcinomu a stádium nádoru v době diagnózy. Podobně, pleurální výpotek (akumulace tekutin krví, lymfya / nebo jiných složek mezi plicemi a hrudní kost) se může objevit jako komplikace hemoptýzy. Hemoptýza může být spojena se zvýšeným vaskulárním tlakem v cévách plic. Výsledek může být nekróza (smrt tkáně). Pokud se počátek hemoptýzy neléčí, prasknutí cévy pokud se neléčí, může dojít k poškození stěny plic.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hemoptýza se vyskytuje u různých onemocnění plic a dýchacích cest. U hemoptýzy, jak se z lékařského hlediska označuje vykašlávání krve, se krev vykašle buď čistá, nebo s příměsí hlenu. Krev pocházející z dýchacích cest nebo plic je většinou žilní - tmavší barvy, zřídka arteriální - světlejší barvy a v tomto případě je pěnivá a šumivá. Pokud je krev arteriálního původu, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, nejlépe pohotovostního lékaře. Hemoptýza z venózní krve však také vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Příčiny hemoptýzy zahrnují různá onemocnění, jako je tuberkulóza, legionelózaplicní embolie, prasklé plíce a bronchiektázie. Hemoptýzu mohou také vyvolat dvě dědičné nemoci, Oslerův syndrom a Ceelen-Gellerstedtův syndrom. Pro lidi postižené hemoptýzou je nejlepší nejprve se poradit se svým rodinným lékařem. Bude brát komplexní zdravotní historie. Lze očekávat, že se poradí s dalšími odborníky: rentgenology, pulmonology nebo onkology. Navíc může být užitečné zapojení gastroenterologa, protože v případě hemoptýzy často není zpočátku jasné, zda vykašliavaná krev skutečně pochází z plic nebo dýchacích cest, nebo zda pochází z horní části gastrointestinálního traktu . V rámci vyšetřování hemoptýzy, a počítačová tomografie skenování často poskytuje informativní výsledky.
Léčba a terapie
V závislosti na příčině hemoptýzy, léčba stav pak následuje. antibiotika jsou uvedeny pro zánět nebo infekce a chemoterapie nebo záření terapie se používá pro plíce rakovina. Pokud je příčinou hemoptýzy dědičné onemocnění, jsou možnosti léčby relativně omezené. Například Gellerstedtův syndrom, který se vyskytuje v mladém věku, stále nelze účinně léčit a mnoho postižených jedinců zemře do 12 let od začátku hemoptýzy.
Výhled a prognóza
Hemoptýzu by měl vždy léčit lékař. Pokud se příznak neléčí, může dojít k polykání krve. Pacienti si obvykle také stěžují nevolnost or bolest hlavy. Ztráta krve také zvyšuje pocit závrať. Není neobvyklé, že příčinou hemoptýzy je rakovina. V těchto případech nelze uvést obecnou prognózu. Léčba je zde chemoterapie nebo chirurgický zákrok, a pokud je zjištěn včas, může vést k úspěchu a úplnému potírání problému. Pokud je hemoptýza způsobena zánět nebo infekce, antibiotika může být použito. Tyto obvykle vést k pozitivnímu průběhu onemocnění asi po týdnu. Po nemoci nemá pacient žádné další stížnosti ani problémy. Není neobvyklé, že pacient má záchvaty paniky v důsledku vykašlávání krve, protože krev je často spojována s vážným onemocněním. Jistota u lékaře poskytuje jistotu.
Prevence
Protože vykašlávání krve je pouze příznakem nemoci, je preventivní opatření jsou relativně obtížné. Poměrně dobrá prevence je možná trombózaZde pravidelné cvičení a vyhýbání se dlouhému sedění pomáhají snižovat tvorbu krevních sraženin. Zdravý strava a snižování nebo vyhýbání se nikotin spotřeba se také velmi doporučuje.
Tady je to, co můžete udělat sami
Jako závažný příznak různých klinických obrazů v dýchacích cestách a dalších orgánech by nemělo být podceňováno vykašlávání krve (hemoptýza). Samotné čisté zacházení by zde mělo být kategoricky vyloučeno. Zejména pokud je pacientem dítě, měli by rodiče předložit dítě pediatrovi ve stejný den. Na rozdíl od obyčejného kašel, hemoptýzu nelze zmírnit léky, jako je blokátor kašle nebo podobné látky. Krvavé sputum je extrémně alarmující a postižená osoba by měla jít přímo na pohotovost nebo k lékaři, protože pouze tam lze určit příčinu hemoptýzy. Protože řada vysoce nakažlivých nemocí, jako je pneumonie nebo tuberkulóza je také spojena s hemoptýzou, je důležité zbytečně nečekat. Doporučuje se vzít si s sebou vzorek sputa ke kontrole. Pokud je hemoptýza doprovázena těžkou dýchání potíže, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Pokud však postižená osoba již dostala diagnózu, která zahrnuje možnou hemoptýzu (např. rakovina plic), stačí informovat ošetřujícího lékaře a vyhledat ústavní péči na jeho doporučení. V závislosti na příčině hemoptýzy ji může lékař rychle kontrolovat nebo alespoň snížit. Naproti tomu postižené osoby, které nehledají lékařskou péči, mohou riskovat své životy.
