Holenní kost, holenní kost

Synonyma

holenní kost, holenní plošina, holenní tuberosita, mediální malleolus, holenní hlava, holenní hlava

Funkce holenní kosti

Ale k čemu je vlastně tato kost? Je holenní kost pro lidské tělo nepostradatelná? Zjevnou funkcí holenní kosti je připojení stehno přes koleno a noha přes kotník kloub. Jako větší část dvou nižší noha kosti, holenní kost je tedy důležitým podpěrným a opěrným pilířem osy nohy, bez kterého bychom nebyli schopni stát ani chodit. V mnohem větší míře než druhá nižší noha kost, lýtková kost, holenní kost poskytuje stabilitu a slouží také jako pevný bod ukotvení svalů běh podél spodní noha a směrem k noze.

Bolesti holeně

Bolest v oblasti holenních kostí může mít kromě únavy řadu dalších příčin zlomenina a syndrom shinbone edge popsáno níže, které se vyskytuje téměř výlučně u běžců, a je proto pouze výjimečnou příčinou bolest u nestartujících. Téměř vždy však bolest je způsobena nějakou formou přepětí. Napjaté svaly jsou myslitelné stejně jako zánět šlach nebo podráždění nervů.

I malposice chodidel, které by měly být ve skutečnosti korigovány pomocí vložek, mohou po chvíli vyzařovat jako bolest do holeně. Správná a kvalitní obuv a v případě potřeby vložky jsou pak nezbytné. Pokud se však bolest objeví - bez ohledu na to, zda je závislá na zátěži a projevuje se pouze při sportovní aktivitě nebo trvale - je třeba vyhledat lékaře. Zpravidla rychle rozlišuje mezi neškodnými a vážnějšími zraněními a podrážděním a doporučí optimální terapii.

Nemoci holenní kosti

Nejběžnějším onemocněním holenní kosti je artróza z kolenní kloub (= gonartróza, artróza kolene). zlomenina vnitřního kotník je také časté onemocnění, které je téměř vždy kombinováno s a zlomenina vnějšího kotníku (= zlomenina lýtkové kosti; Weberova zlomenina). Dalším kombinovaným zraněním je zranění Volkmann nebo také Volkmann Dreick.

Zde se zadní okraj holenní kosti zlomí nahoře kotník kloub. Zlomenina tibiální dříku (= zlomenina tibiální dříku) je relativně vzácná, ale jako tibiální hlava zlomenina (= zlomenina tibiální hlavy) musí být rekonstruován s axiální přesností, protože nesprávná poloha související se zlomeninou může vést k sekundárním problémům, jako je osteoartróza. Zlomenina tibiální komunity je často vidět u sportovců.

Obvykle se jedná o tzv únavová zlomenina holenní kosti (zlomenina napětí). Zánět holenní kosti může také nastat, pokud šlachy v této oblasti se zapálí. To je obvykle případ kvůli přetížení nebo nesprávnému načtení.

A únavová zlomenina holenní kosti, také známý jako zlomenina napětí nebo patologická zlomenina nastává, když je holenní kost vystavena dlouhodobému přetížení - klasicky u sportovců připravujících se na velké soutěže. Téměř výlučně sportovci, kteří mají velmi velké množství tréninku (např maratón běžci) a jsou také vysoce motivovaní a ambiciózní jsou ohroženi. Menší varovné signály těla jsou často ignorovány a fáze regenerace jsou někdy zkráceny nebo dokonce úplně vynechány.

Po delší dobu se sčítá tolik drobných poranění, a to jak v samotné kostní struktuře, tak v okolní tkáni. Výsledkem je, že holenní kost již nemůže být řádně chráněna a stabilizována a současně se stává náchylnější k samotnému poranění. Dříve nebo později se kost zlomí.

Na rozdíl od „normální“ - tzv. Akutní - zlomeniny kostí nemusí doprovodná bolest začít náhle a s vysokou intenzitou. Zlomenina tibiální únavy může být zpočátku patrná pouze během tréninku mírnou bolestí. Později bolest často nastává během klidových fází, po nichž často následuje trvalá bolest.

Důsledek takové únavové zlomeniny může být o něco nižší noha sádra, jaká by byla použita pro jiné zlomeniny. Je pravidlem, nicméně, úleva postižených spodní noha je často již užitečné. V dalším průběhu léčby zůstává celkovým a konečným.

Ve složitějších případech bohužel samotné dlahy někdy nestačí: v takovém případě je nutná chirurgická fixace zlomeniny. Odpovídající operace se provádí analogicky k chirurgickému ošetření akutní zlomeniny holenní kosti. Dalším onemocněním holenní kosti, které téměř výlučně postihuje ambiciózní běžce, je syndrom tibiální hrany, která se projevuje bolestí a pocitem tlaku v holenní kosti. Na začátku se výše uvedené stížnosti vyskytují pouze během konkrétních stresových situací a po skončení tréninku rychle vymizí.

Kvůli této velmi charakteristické konstelaci bohužel mnoho trpících nechodí okamžitě k lékaři, protože vnímají své vlastní stížnosti jako podivné, ale snesitelné. Postupně se však příznaky syndromu tibiální náhorní plošiny zhoršují, takže je možné, že bude třeba přerušit trénink. Postižení sportovci obvykle dosáhnou bodu, kdy bolest a nepříjemný pocit zůstanou v klidu.

Toto je často okamžik, kdy postižení sportovci poprvé konzultují lékaře. Problém s touto časovou progresí je však zřejmý: čím později osoba s příznaky „holenní dlahy“, jak se syndrom holenní dlahy v angličtině také nazývá, přejde na lékařské ošetření, tím déle může následný proces hojení trvat. Příčinou bolesti u tohoto typu reakce na přetížení je podráždění svalové vazby na holenní kost.

Pokud je sval přetrénován, je zanícen a reaguje podrážděně. Zejména bod připevnění, který leží přímo na kosti, se pak může kvůli silné citlivosti pekelně bolet okostice na bolest. To lze napravit včasnou návštěvou lékaře, důsledným přerušením sportu a uvolněním postižených struktur.

Syndrom tibiální hrany se musí úplně uzdravit. V této fázi dokonce údajně „volné“ běh je absolutně tabu. Fyzioterapie může podpořit proces hojení i posílení a strečink cvičení.

Abyste se od začátku vyhnuli holenním dlahám, je důležité netrénovat příliš mnoho, příliš rychle nebo příliš ambiciózně. Každé tělo potřebuje čas, aby si zvyklo na stres a budovalo svaly. Svědomé regenerační přestávky jsou stejně důležité jako samotný trénink.

Onemocnění, pojmenované podle lékařů Dr. Osgooda a Dr. Schlattera, patří do velké skupiny takzvaných aseptických osteochondróz a postihuje pouze holenní kost. Aseptický osteochondróza je smrt kosti to není způsobeno infekcí patogeny, ale nedostatkem krev zásobování dotyčné oblasti. Protože prostě příliš málo krev dosáhne určitých oblastí holenní kosti, je narušena tvorba kostí.

Může dokonce vést k roztříštění jednotlivých částí kostí. Navíc téměř všechny postižené osoby pozorují vývoj zesílení v určitém bodě holenní kosti těsně pod kolenní kloub, který velmi citlivě reaguje na dotek a tlak. Přímou příčinu nemoci Osgooda Schlattera zatím nelze jednoznačně vysvětlit.

Je velmi pravděpodobné, že k tomu vede mechanické přetížení holenní kosti krev nedostatečné zásobování a tím k poruchám kostního metabolismu. Je zajímavé, že Osgood Schlatterova choroba postihuje téměř pouze děti nebo dospívající muže ve věku 10 až 15 let. Jakmile je podezření na diagnózu potvrzeno pomocí rentgen obrazu, je důležité poskytnout nemocné holenní kosti absolutní úlevu.

Pro pacienta to obvykle znamená žádný sport a v závažných případech i chůzi berle poskytnout úplnou úlevu. Tato konzervativní terapie zpravidla postačuje jako léčebné opatření a nejpozději po poslední růstový spurt puberty, strašidlo skončilo tak náhle, jak se zdálo. (převzato zepředu):

• Stehenní kost (femur)
• Lýtková hlava lýtkové kosti
• Vnitřní kloubový válec (mediální kondyl)
• Shinbone (Tibie)

(převzato zepředu):

• Fibula (lýtková kost)
• Shinbone (Tibie)
• Hlezno (talus)
• Syndesmóza