O'nyong-nyong horečka je virové onemocnění způsobené virem stejného jména. Toto onemocnění je běžné v subsaharské Africe a přenáší se primárně komáry. Fatální průběhy nebyly hlášeny, takže prognóza pro pacienty je relativně příznivá.
Co je horečka O'nyong-nyong?
In infekční choroby, mikroorganismy jako např viry, bakterienebo houby vstupují do organismu, aby se usadily a množily. Je známo, že komáři přenášejí různé virové infekce. Jednou z těchto infekcí je virus O'nyong-nyong, který je nejčastější v subsaharské Africe. V Keni a Malawi, stejně jako v Mosambiku, Tanzanii a Ugandě, byla nemoc dosud hlášena. Totéž platí v černých afrických oblastech, jako je Senegal a Středoafrická republika. Infikované osoby trpí takzvaným O'nyong-nyongem horečka po kousnutí. Tento horečka je v subsaharské Africe relativně běžný. Odhaduje se, že přibližně 80 procent populace je infikováno virovým onemocněním. Horečka byla poprvé popsána v kontextu závažné epidemie, která se v Ugandě dostala na začátek šedesátých let. V té době bylo touto chorobou postiženo přibližně dva miliony lidí. V doslovném překladu znamená „O`Nyong-nyong“ „rozbití klouby“. Pravděpodobně existuje nadlidský rezervoár viru.
Příčiny
Příčinou horečky O`nyong-nyong je virus O`nyong-nyong. Tato virová infekce je formou viru RNA, který patří do skupiny togavirů. Lidské buňky se používají jako hostitelské buňky pomocí RNA viry. Infikované buňky nemají mechanismus pro opravu kyselina ribonukleová. Z tohoto důvodu dochází v RNA k chybám syntézy viry, které jsou spojeny s vysokou mírou mutací. Když se RNA viry replikují, mění se tak každých deset tisícin báze. Vznikají virové mutanty, které pomáhají virům hrát si s člověkem na schovávanou imunitní systém. RNA viry, jako je virus O'nyong-nyong, se přenášejí na člověka primárně kousnutím určitých komárů. Mezi tyto druhy komárů patří Anopheles funestus a Anopheles gambiae. Oba druhy jsou soumrační komáři, kteří se vyskytují výlučně poblíž voda. Zdá se, že virus O'nyong-nyong úzce souvisí se stejnou horečkou chikungunya virus.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s virem O'nyong-nyong trpí po určité inkubační době horečnatým onemocněním, které je doprovázeno různými doprovodnými příznaky. Inkubační doba po uštknutí komárem je obvykle něco málo přes týden. Během tohoto týdne postižené nevykazují žádné příznaky. Teprve potom zimnice nastaveny, které jsou spojeny se známkami infekce, jako je bolest hlavy. Horečka je doprovázena otokem lymfy uzly, což indikuje aktivitu imunitní systém. Horečka a virus dostaly své jméno kvůli bolesti kloubů k tomu charakteristicky dochází. Kromě toho se v průběhu horečky vyskytují myalgie a prudký pokles leukocyty. Zánět ústní sliznice je běžným příznakem viru. Lymfocyty se velmi množí, dokud není přítomna lymfocytóza. Bolesti kloubů v souvislosti s virovým onemocněním je obvykle symetricky vyjádřena a přetrvává několik týdnů. Příznaky jako sliznice zánět a vyrážky ustupují asi po dvou týdnech. V jednotlivých případech může být nemoc „tichá“ a v takovém případě nemá za následek žádný pocit nemoci.
Diagnóza a průběh onemocnění
S vhodnými příznaky stanoví lékař diagnózu horečky O'nyong-nyong pomocí typické historie cestování. Předběžná diagnóza je potvrzena detekcí protilátek v krev. Tato detekce je nezbytná, protože klinické příznaky se mohou podobat jiným virovým onemocněním. Při detekci protilátek tak lékař provádí diferenciální diagnostickou diferenciaci od podobných virů. Pacienti s horečkou O'nyong-nyong mají relativně příznivou prognózu. Smrtelné kurzy nejsou známy. Onemocnění obvykle během několika týdnů úplně zmizí a vede k dlouhodobé imunitě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Horečka O'nyong-nyong se vyskytuje pouze u lidí, kteří žijí v Jižní Africe nebo tam nějakou dobu pobývají zdraví po kousnutí komárem se v regionu vyskytnou nesrovnalosti, je třeba je pozorovat. Ve většině případů není lékař nutný, protože následky kousnutí hmyzem během krátké doby zcela ustoupí a nedojde k žádným komplikacím. Chlazení postižené oblasti a použití vhodné masti k zahojení kousnutí hmyzem může pomoci procesu obnovy. Pokud se u pacienta neobjeví žádné příznaky, není nutné navštívit lékaře. Pokud zdraví stav zhoršuje se několik dní po kousnutí hmyzem, měl by to objasnit lékař. V případě přetrvávající horečky zimnice jakož i bolestje nutný lékař. Prioritou musí být vyloučení závažných onemocnění, protože horečka O'nyong-nyong často nevyžaduje další léčbu. Otok, bolest z klouby stejně jako omezení pohybových možností musí být předložena lékaři. Může se objevit pocit nemoci, úzkosti nebo vnitřního neklidu. Pokud intenzita stížností vzroste, je třeba navštívit lékaře. Záněty nebo nepravidelnosti sliznic naznačují onemocnění, které vyžaduje léčbu a lékařskou péči. Změny v kůže vzhled, závrať nebo celkový pocit nevolnosti je třeba konzultovat s lékařem.
Léčba a terapie
Žádný kauzální terapie je k dispozici pro pacienty s horečkou O'nyong-nyong. Na rozdíl od jiných virových onemocnění se cestující také nemohou nechat očkovat proti viru před odjezdem do černých afrických oblastí. Protože žádný kauzální terapie je k dispozici, je nemoc léčena výhradně symptomaticky. Lze například podávat pacienty léky proti bolesti bojovat s těžkými bolesti kloubů. Nicméně, léky proti bolesti by neměly být podávány příliš dlouho, protože existuje riziko závislosti. Antipyretikum drogy nejsou povinné a podávají se pouze v případě, že horečka dosáhne ohrožujících úrovní. Pacienti mohou v zásadě podporovat své tělo v boji proti viru. Podpůrné opatření zahrnují především dostatečný příjem tekutin. Zejména horký čaj může dlouhodobě zmírnit příznaky. Ačkoli není k dispozici žádné očkování proti horečce O'Nyong-nyong, některé preventivní opatření existovat. V ideálním případě by ti, kteří dodržují tyto preventivní kroky před a během pobytu v subsaharské Africe, neměli horečku.
Výhled a prognóza
Ti, kteří se v tropech nakazí horečkou O'nyong-nyong, mohou očekávat dobrou prognózu výsledku infekce. Horečka, která převládá hlavně v subsaharské Africe, není podle současných znalostí nikdy smrtelná. Mnoho lidí v černých afrických zemích již bylo komáří infikováno horečkou O'nyong-nyong. Virus se stejným názvem je klasifikován jako togavirus. Někdy infekce virem O'nyong-nyong projde tiše a nepozorovaně. V ostatních případech to vede k bolavým končetinám, vyrážkám, zaníceným sliznicím a zimnice. Tyto příznaky zmizí po několika týdnech. Aby nedocházelo k záměně horečky O'nyong-nyong s jinými chorobami podobné symptomatologie, diferenciace podle diferenciální diagnostika je užitečné. Výhled je také dobrý, protože po zotavení z příznaků horečky O'nyong-nyong jsou postižené osoby imunizovány po celý život. Příznaky jsou obvykle dostatečně mírné na to, aby trpící nemuseli navštívit lékaře. Pokud však epizody horečky přetrvávají bolest a zimnice, je vhodné navštívit lékaře. Může to být také onemocnění vyžadující léčbu, jako je malárie nebo jiná tropická horečka. V současné době není k dispozici žádné preventivní očkování proti horečce O'nyong-nyong. Toto onemocnění lze léčit pouze symptomaticky. Jako preventivní opatření proti kouření komáří které přenášejí horečku O'nyong-nyong, je oblečení, které pokrývá tělo, nejrozumnějším měřítkem.
Prevence
V souvislosti s horečkou O'nyong-nyong preventivně opatření jsou omezeny na kroky k zabránění kousnutí komárů přenášejících infekci. Mezi tyto kroky patří oblékání do dlouhého oblečení. Krátké kalhoty a trička prakticky vyzývají přenášející komáry, aby kousli. Ochrana před kouření komáří zajišťují také moskytiéry. Kromě toho jsou k dispozici spreje na ochranu proti hmyzí štípnutí Infikované druhy komárů jsou obvykle aktivní pouze za soumraku a poblíž stagnují voda, pobytům u vody je třeba se vyhýbat za soumraku. Tato preventivní opatření neslibují stoprocentní prevenci, ale přinejmenším snižují riziko infekce virem.
Následovat
U horečky O'nyong-nyong jsou opatření přímého sledování ve většině případů výrazně omezena. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla v ideálním případě navštívit lékaře v rané fázi, aby se předešlo dalším stížnostem nebo komplikacím. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že horečka O'nyong-nyong je vysoce nakažlivá nemoc, měla by se postižená osoba co nejvíce vyhnout kontaktu s jinými lidmi, aby se také neinfikovala. Také není možné vyléčit nemoc samostatně, takže hlavní prioritou u této nemoci je diagnostikovat ji v rané fázi. Většina pacientů je závislá na užívání různých léků. Vždy je důležité zajistit správné dávkování a pravidelné užívání léků, aby se příznaky zmírnily. V případě závažných nežádoucích účinků nebo v případě nejistoty ohledně užívání léku je třeba vždy nejdříve konzultovat lékaře. Pacienti by také měli zůstat na lůžku a není neobvyklé, že jsou v každodenním životě závislí na pomoci a péči své vlastní rodiny. Pokud je horečka O'nyong-nyong rozpoznána a léčena včas, obvykle nedojde ke zkrácení očekávané délky života postižené osoby.
To je to, co můžete udělat sami
Horečka O'nyong-nyong je infekční nemoc způsobené viry. Přenášejí je komáři, kteří pocházejí hlavně ze subsaharské Afriky. Stejně jako většina nemocí způsobených viry existuje i jen způsob léčby jednotlivých příznaků horečky O'nyong-nyong. Například, studený lýtkové zábaly se doporučují pro zimnici s vysokou horečkou. Otok by měl být také ochlazen. Pokud je bolest kloubů silná, protizánětlivá léky proti bolesti jsou užitečné a jsou dostupné v lékárnách na přepážkách. Pokud je onemocnění závažné, je třeba vyhledat lékaře, který je obeznámen s tropickými chorobami. Během nemoci se pacientům doporučuje, aby se uklidnili nebo dokonce zůstali na lůžku. Obecně se horečka O'nyong-nyong vyléčí za několik týdnů. Ale do té doby by pacienti měli posílit imunitní obranu svého těla, aby mu pomohli v boji proti virům. Toxiny jako např alkohol or nikotin je třeba se vyhnout. Pacient by měl také věnovat pozornost zdravému strava který obsahuje spoustu čerstvého ovoce a zeleniny, ale zároveň dostatečný kalorií. Je také důležité pít hodně tekutin voda, horké čaje nebo dokonce tenké polévky. V závislosti na venkovní teplotě by se měly denně vypít dva až tři litry tekutiny.
