Indikace
Digoxin se používá pro následující indikace:
- Srdeční selhání (čerpání slabosti srdce)
- Flutter a blikání síní (kvůli zpoždění přenosu buzení)
Nežádoucí účinky
Digoxin má úzký terapeutický rozsah. To znamená, že je velmi snadné předávkovat, což vede k intoxikaci. Je to proto, že inhibice sodík-draslík čerpadlo musí být vždy prováděno s mírou, jinak bude otřesena stabilita celé buňky. Příznaky předávkování mohou být následující: Terapie a digoxin intoxikace spočívá v podání infuzního roztoku obsahujícího draslík (protože zvýšená koncentrace draslíku vytěsňuje srdeční glykosidy z sodík- ATPáza draslíku a tím inhibuje jejich účinek), antiarytmické léky (léky omezující srdeční arytmie které mohou být spuštěny), digitalis protilátky (které zachycují konkrétně volné molekuly srdečních glykosidů a tím je činí neúčinnými).
- V srdci: srdeční arytmie, jako je ventrikulární fibrilace, extrasystoly ve svalech komory, AV blok
- V centrálním nervovém systému: poruchy barevného vidění, únava, stavy zmatenosti
- V zažívacím traktu: nevolnost, zvracení
Interakce
Mnoho faktorů a souběžné podávání jiných léků může ovlivnit účinek přípravku digoxin, proto je třeba před předepsáním a podáním provést přesnou anamnézu (systematické dotazování pacienta na předchozí nemoci, užívání drog atd.). Faktory, které mohou způsobit interakce, zahrnují Draslík koncentrace - hyperkalémie (zvýšená koncentrace draslíku) vede ke snížené účinnosti, hypokalémie (snížená koncentrace draslíku) na druhé straně zvyšuje účinek, a proto může - při podání normální dávky - vést k příznakům otravy Nedostatečnost ledvin - pacienti s ledvina dysfunkce by neměla být léčena digoxinem, Digitální toxin zde by se mělo upřednostňovat, protože se méně vylučuje ledvinami Léky, které aktivují nebo inhibují degradaci léčiva enzymy z játra (indukce nebo potlačení enzymů CYP) Patří mezi ně některé antibiotikaantiepileptika, Třezalku tečkovanou a antiarytmika.
