Kýla je otvor v břišní stěně, který může obsahovat měkkou tkáň, mastná tkáň nebo jeho části vnitřní orgány. Léčba je nezbytná, ačkoli kýly mají zřídka závažné následky.
Co charakterizuje kýlu?
Kýla, nazývaná také kýla měkkých tkání nebo kýla břišní stěny, jsou otvory v břišní stěně. Prostřednictvím nich mohou tkáně nebo orgány zevnitř těla vyboulit ven, což může véstnapříklad na takzvané džemy. Existují různé typy kýly. Například tříselné kýly, které se vyskytují nad třísly, pupeční kýly, které se vyskytují přímo za pupkem, a jednoduché řezové kýly. Jsou tu také stehno kýly a epigastrické kýly v oblasti kolem pupku. Navzdory jménu nejsou takové zlomeniny stejné jako zlomeniny. Jedná se spíše o otvory, které se často vyvíjejí v průběhu let nebo v důsledku vážných onemocnění. Spouštěče zahrnují dvojtečka rakovina, chronická kašel or zácpa. Ve většině případů je kýla opravena chirurgicky, ačkoli důležitou součástí je také diagnostika spouštěčů terapie.
Příčiny
Kýly mohou mít celou řadu příčin. Často se vyvíjejí po zvednutí traumatu, to znamená zranění v důsledku nadměrného stres. Chronický kašel stejně jako zácpa or dvojtečka rakovina může také způsobit kýly měkkých tkání. Stejně tak může dojít k náhlému přírůstku hmotnosti, těhotenství nebo různé játra nemoci. Především onemocnění doprovázená tvorbou tekutin v břiše podporuje vývoj kýly. Totéž platí pro pojivové tkáně slabé stránky. Obecně se kýly vyskytují častěji s rostoucím věkem. Přesné příčiny jsou často nejisté, což ztěžuje cílenou léčbu. Většina kýly je navíc vrozená. Již během embryonálního období se v průběhu života vyvíjejí a zvětšují mezery v břišní stěně. Tato forma kýly postihuje hlavně muže.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky kýly jsou jasné. V oblasti břišní stěny je tedy vyboulení, které je doprovázeno hořící bolest. Zejména během vývoje kýly trpí postižené osoby vážným nepohodlí. Existují však i výjimky. Pokud je vyvíjející se kýla obzvláště velká, bolest může zcela chybět. Pouze tehdy, když dojde k takzvanému uvěznění, tj. Skřípnutí tkáně, je těžké bolest nastat. Pokud je střevo zachyceno jednou nebo více kýlami, stolice nemůže uniknout a také způsobuje silnou bolest zvracení, Vzhledem k tomu, krev je také přerušen přívod, stísněné oblasti nemohou být zásobovány živinami a kyslík a v nejhorším případě zemřít. Pokud k tomu dojde, je třeba přijmout okamžitá opatření, aby se zabránilo pozdním účinkům. Jasnými příznaky kýly jsou také boule, které se objevují v oblasti břicha a třísla. Ty lze obvykle cítit nebo dokonce vidět. Pokud se jich dotknete, nepohodlí se zesílí.
Diagnóza a průběh
Kýly lze jasně diagnostikovat vyšetření. To zahrnuje důkladné vyšetření pacienta a zejména palpaci břicha. Kromě toho jsou podezřelé oblasti těla naslouchány stetoskopem. Ultrazvuk vyšetření poskytuje bližší pohled na kýly měkkých tkání, zatímco silné zdroje světla usnadňují osvětlení postižené oblasti. Uvedená vyšetření se používají k určení, jak velká je kýla, kde se nachází kýlový kanál, zda a jaká tkáň vychází z kýly a co opatření lze vzít. Lékař rozhodne, zda je „přemístitelnost“ možná, tj. Zda lze kýlu znovu uzavřít bez operace. Navíc k vyšetření, lékař bere a zdravotní historie s pacientem. V rámci toho určí, jak dlouho stížnosti existují, jaké jsou životní podmínky pacienta a zda existují nějaké nemoci, například chronická kašel. Poté lze provést diagnózu. Průběh kýly je obecně považován za pozitivní. Chirurgický zákrok je možný v jakémkoli věku a téměř vždy je korunován úspěchem. Plastová výztuž, která je během operace umístěna v postižené oblasti, zabraňuje opakování kýly. Pouze v případě neošetření a výsledného zaseknutí může být vážné zdraví v nejhorším případě dochází k infarktu střeva a následné smrti.
Komplikace
V důsledku kýly trpí pacient extrémně silnou bolestí. Tato bolest se obvykle projevuje jako hořící a postihuje hlavně břišní stěnu. Vzhledem k přetrvávající bolesti není neobvyklé deprese a další psychologické poruchy. Kromě toho se bolest může objevit také v noci, což vede k poruchám spánku, které extrémně snižují kvalitu života pacienta. Pokud by došlo k zachycení střeva, zvracení může dojít k doprovodu extrémní bolesti. Podobně může dojít k nedostatečné nabídce kyslík do postižených oblastí, což způsobí poškození nebo úplnou smrt postižených orgánů. V tomto případě, transplantace je obvykle nutné, aby pacient pokračoval v přežití. Ve většině případů je kýla diagnostikována relativně rychle a jasně, takže je možná včasná léčba. V tomto případě se léčba provádí pomocí chirurgického zákroku a nedochází k žádným zvláštním komplikacím nebo nepohodlí. Očekávaná délka života se také nesnižuje, pokud je léčba zahájena včas. Li vnitřní orgány již byly poškozeny nepohodlí kýly, transplantace může být nutné.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se v oblasti břišní stěny náhle objeví boule, možná spojená se silnou bolestí a rostoucím pocitem nemoci, je podezření na kýlu. Pokud jsou příznaky zvláště intenzivní a nevymizí samy do jednoho až dvou dnů, měl by se poradit s lékařem. Pokud příznaky jako zvracení or horečka jsou přidány, je nutné okamžité objasnění. Pokud boule nezpůsobuje bolest, je nutné nejpozději do jednoho týdne vyhledat lékaře. Postižené osoby by si také měly dávat pozor na neobvyklé příznaky a v případě akutního stavu okamžitě vyhledat radu odborníka křeče, pocení nebo silný pocit nevolnosti. Jedinci trpící chronickým onemocněním kašel, zácpa, pojivové tkáně slabost nebo dvojtečka rakovina jsou zvláště náchylní na zlomeniny měkkých tkání. Zvýšení tělesné hmotnosti, různé játra nemoci, těhotenství a stáří jsou také možné spouštěče kýly. Pokud se výše uvedené příznaky a obtíže vyskytnou v kombinaci s některým z nich, je indikována návštěva lékaře. Kromě rodinného lékaře je možné konzultovat gastroenterologa nebo specialistu na interní medicínu. V případě akutních příznaků je nejlepší jít přímo do nejbližší nemocnice.
Léčba a terapie
Kýla nemusí být nutně léčena. Lze pozorovat malé kýly měkkých tkání, protože často přetrvávají mnoho let, aniž by dále rostly. Větší otvory jsou chirurgicky uzavřeny. Pokud tak neučiníte, může dojít k výše uvedenému uvěznění, které může mít vážné následky pro pacienta. Kromě skutečného zacházení, terapie také se zaměřuje na diagnostiku spouštěčů. Pokud kýla není vrozená, je nutné určit, která onemocnění nebo životní styl vedly k jejímu rozvoji a jak je lze napravit. Jedná se o dlouhodobý proces, který zahrnuje prevenci dalších kýly.
Výhled a prognóza
Prognóza chirurgického zákroku pro kýly je obvykle dobrá, s včasnou diagnostikou a rychlou operací. Závisí to převážně na typu a velikosti kýly a na schopnosti redukovat rizikové faktory spojené s vývojem kýly. Starší věk, delší, větší kýly a delší doba neredukovatelnosti jsou rizikové faktory pro akutní komplikace, jako je uškrcení a obstrukce střev. Přibližně 5% primárního tříslová kýla operace se provádějí na pohotovostním oddělení. Břišní kýly se u dětí obvykle nevyskytují. Opakují se však asi u 10% dospělých. V tomto případě je chirurgie považována za jedinou šanci na uzdravení. Další chirurgický zákrok pro recidivu kýly je méně úspěšný než počáteční chirurgický zákrok. Pokud je diagnostikováno na začátku dětství, prognóza pro děti, které měly tříslová kýla léčit chirurgicky je velmi dobrá. S tříselnými kýlami jsou spojeny pouze příležitostné komplikace, které mohou vést k úmrtí. Jedná se však o vzácné případy. To je nejčastější u dětí, jejichž kýly byly diagnostikovány příliš pozdě nebo jejichž kýly byly uškrceny, což nakonec vedlo k selhání orgánů.
Prevence
Hernie je obtížné zabránit, protože se často vyvíjejí bez konkrétního spouštěče nebo jsou dokonce vrozené. Zdravý životní styl s dostatečným pohybem však vyvážený strava málo stres může mnohokrát snížit riziko vývoje. Zdržel se od alkohol a nikotin má také obecně pozitivní účinek. Jinak by měla být stávající onemocnění, jako je chronický kašel nebo zácpa, léčena v rané fázi, aby tlak na břišní dutinu nepřetrvával příliš dlouho. Od pokročilého věku jsou pravidelné kontroly dobrou prevencí proti kýlám a dalším chorobám, které nejsou zvenčí patrné.
Následná péče
Neoperovaná kýla musí být pravidelně kontrolována. Pokud se příznaky zhorší nebo se kýla zvětší, je v mnoha případech nutný chirurgický zákrok. Je také nutná následná péče o chirurgicky ošetřené kýly. V zásadě může pacient po operaci chodit pomalu a také šplhat po schodech. Pooperačně však musí být dodržena ochranná lhůta dvou týdnů. Kromě toho je třeba se vyvarovat těžké fyzické námahy. Po operaci kýly by za žádných okolností neměl pacient zvedat nebo přenášet těžká břemena. Pokud nelze operaci provést minimálně invazivně, prodlouží se ochranná doba na období šesti až dvanácti týdnů. Podporovat optimální hojení ranby se pacienti měli zdržet plavání a saunování po čtrnáct dní po operaci. V případě otevřených řízení je často nutné delší období abstinence. Přesné období by mělo být objasněno po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Kromě toho je vhodné se zdržet tabák spotřeba po operaci, as kouření může narušit a oddálit proces hojení ran. Světlo léky proti bolesti lze užívat k léčbě bolesti, zejména během prvních tří dnů po operaci. Chlazení postižené oblasti může také zmírnit bolest. Kromě toho musí být operovaná kýla zkontrolována pomocí ultrazvuk po dvou týdnech. V tuto chvíli, pokud je to nutné, budou stehy odstraněny. Rehabilitace a / nebo fyzikální terapie relace nejsou obvykle nutné pro kýly.
Tady je to, co můžete udělat sami
Kýla měkkých tkání nutně nevyžaduje chirurgický zákrok. Pokud jsou však příznaky závažné a kýla je velmi velká a představuje riziko život ohrožujících komplikací, měl by být okamžitě proveden chirurgický zákrok. Pokud je kýla známá, je vhodné pečlivě sledovat fyzické změny a pravidelně se účastnit preventivních prohlídek. Pokud kýla není vrozená, je to kvůli jiné nemoci. To by mělo být určeno odborníkem. Za tímto účelem se doporučuje návštěva internisty nebo gastroenterologa. Aby se zabránilo zhoršení nebo opakovanému výskytu kýl, neměly by se těžké předměty zvedat. Zdravý životní styl má také preventivní účinek a podporuje hojení. To zahrnuje vyvážený strava bohaté na životně důležité látky, pravidelné cvičení na čerstvém vzduchu a zdržení se alkohol a nikotin. Vše opatření které slouží snížení stresu mít také zásadně pozitivní účinek: Jóga a Chi Gong nebo autogenní trénink. Posilují imunitní systém a snížit riziko další zátěže organismu. Pokud je příčinou chronický kašel, měl by být urgentně léčen. Kromě klasiky antibiotikum terapie, přírodní prostředky, jako je extrakt z grapefruitových semen nebo čaj a pastilky vyrobeno z cistus jsou také doporučeny. Mají germicidní účinek a fungují jako antibiotikum z přírody. Podpůrná léčba střev pomocí probiotika také pomáhá při onemocněních dýchacích cest podporou práce imunitní systém.
