Kontraindikace - Kdy by neměl být podáván inhibitor cholinesterázy?
Inhibitory cholinesterázy se nesmí podávat při různých onemocněních v různých orgánech, protože jinak by se mohlo onemocnění zhoršit a někdy by to mohlo mít život ohrožující následky. Především existují nemoci srdce kde je narušení vedení elektrického impulzu (AV-BLock) nebo příliš nízké srdeční frekvence. Kromě toho se inhibitory cholinesterázy nesmí podávat při onemocněních plic, které jsou spojeny se zúžením průdušek (například bronchiální astma).
Další kontraindikací je zvýšený nitrooční tlak. Li glaukom je přítomen, v nejhorším případě to může vést ke ztrátě oka. Během léčby se navíc nesmí užívat inhibitor cholinesterázy těhotenství nebo během kojení. Další kontraindikací je závažná játra or ledvina dysfunkce.
Dávkování
Doporučené dávkování inhibitorů cholinesterázy se liší v závislosti na účinné látce a na indikaci. Ošetřující lékař se v každém případě pokusí vybrat nejvhodnější přípravek v dávce vhodné pro jednotlivého pacienta. - Inhibitory cholinesterázy donezepil a galantamin, které jsou například schváleny pro léčbu Alzheimerova demence, se často podávají ve formě náplastí, ve kterých je cca.
10 mg účinné látky se vstřebá kůží do 24 hodin. - Neostigmin jako zástupce inhibitorů cholinesterázy, které nepůsobí v mozekna druhé straně se podává v jedné dávce 0.5 až 2 mg pomocí a žíla do krev. - Distigmin ve formě tablet obsahuje 5 mg účinné látky a obvykle se užívá jednou denně. Snížená dávka však může být nutná, pokud játra or ledvina funkce je omezena.
Cena
Pokud je lékařsky indikován inhibitor cholinesterázy, zákonný i soukromý zdraví pojišťovny uhradí náklady. Například cena účinné látky distigminu se rovná dvěma eurům za tabletu. Cena ostatních účinných látek se mírně liší. Náklady na léčbu Alzheimerova demence u jednoho z inhibitorů cholinesterázy schváleného pro tento účel je mezi 1,000 2,000 a XNUMX XNUMX eur ročně. Aplikace ve formě tobolek je obecně levnější než ve formě náplastí.
Inhibitor cholinesterázy a alkohol - je to kompatibilní?
Obecně platí, že při užívání léků a alkoholu je třeba postupovat opatrně. Neexistuje žádná přímá interakce s inhibitorem cholinesterázy, ale protože alkohol může mít také vliv na přenos signálu nervových buněk, je třeba se vyvarovat konzumace. Malá množství, jako je láhev piva nebo sklenka vína večer, však nejsou příliš znepokojující. Větší množství může mít silný vliv na účinek.
Alternativy k inhibitoru cholinesterázy
Alternativy k inhibitorům cholinesterázy závisí na onemocnění nebo stav být léčen. V terapii Alzheimerova demencenapříklad jsou k dispozici bylinné produkty na bázi extraktu gingko. Na druhou stranu existuje memantin jako alternativní účinná látka, která napadá jiný systém zpráv v systému mozek. Pro léčbu glaukomjsou upřednostňovány léky, které na rozdíl od inhibitorů cholinesterázy nepřímo, ale přímo zesilují způsob působení přenosu signálu zprostředkovaného acetycholinem, což vede ke snížení nitroočního tlaku.
