Úly jsou dermatologická reakce na kontakt voda. Utrpení ukazují na oteklé a svědivé rány kůže po kontaktu s voda. Mezi terapeutické možnosti patří správa of antihistaminika zmírnit příznaky.
Co je to úl?
Úly jsou dermatologická reakce. Je to kůže reakce, kterou tělo produkuje při kontaktu s alergeny. The kůže reakce odpovídá tečkovitým, knoflíkovým nebo zarudlým pupenům a erytému způsobenému alergickými kožními procesy krev plavidla. Úly se vyskytují nejen v souvislosti s léky, potravinami, psychologickými stres nebo imunologické jevy. Popsané příznaky se mohou objevit také jako reakce na kontakt s teplem, světlem, tlakem nebo voda. V závislosti na příčině lék rozlišuje různé typy úlů. Aquagenic úly je jedním z nich. V této aquagenic formě úly, pokožka reaguje s vyrážkou na vystavení vodě. Vyrážka se často vyvíjí několik sekund po kontaktu a trvá v průměru asi dvě hodiny. Kromě vrozených forem kopřivky byly pozorovány získané formy onemocnění. Někteří pacienti uvádějí pomalé vymizení příznaků v průběhu svého života. Úly jsou poměrně vzácnou formou úlů a byly poprvé popsány kolem poloviny 20. století. Shelley a Rawnsley jsou považováni za první popisující. Podle britského bulváru bylo po počátečním popisu celosvětově zdokumentováno pouze 35 případů.
Příčiny
Kopřiva vyrážka se někdy počítá mezi alergie. To však není úplně pravda. Alergie se vyznačují uvolňováním neurotransmiter histamin, což způsobuje charakteristické obranné reakce. Kopřiva vyrážka je často spojena s uvolněním histamin, ale ne ve všech případech. Pravděpodobně to tedy není skutečná voda alergie, ale spíše dermatologická reakce na látky, jako je chlór nebo určité ionty nalezené vdestilovaná voda. Některé z dosud zdokumentovaných případů naznačují genetickou predispozici pro úly. Někdy tedy bylo pozorováno rodinné shlukování. Studium reakcí u dvojčat je zvláště vhodné pro genetické dispozice. Kromě genetické formy úlů však zjevně existuje i nedědičná forma, jaká se předpokládá u získaných typů úlů. Jelikož většina dosud zdokumentovaných pacientů byly ojedinělé případy bez familiárního shlukování, je častější variantou sporadický výskyt symptomů. Kauzální vztahy nebyly pro tuto variantu přesvědčivě objasněny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti včelstev reagují na kontakt s vodou s příznaky podobnými těm, které jsou způsobeny kontaktem s kopřivou. Asi 15 minut po kontaktu se na místech kontaktu s vodou objevují bělavé malé papuly a často přetrvávají dvě hodiny. Doprovodnými příznaky jsou obvykle více či méně závažné svědění. U pacientů bylo také pozorováno mírné zarudnutí okolních oblastí kůže. Ne každý typ vody musí tyto reakce vyvolat. Často k ní vede pouze dešťová voda kožní změny. Ostatní pacienti reagují výhradně na kontakt s mořská voda. Některé postižené osoby však také hlásí pravidelné vyrážky po sprchování. Pouze ve výjimečných případech nehraje druh vody při reakci roli. Klinický obraz kožních reakcí se může případ od případu výrazně lišit. Například kromě změn barvy a svědění se u některých pacientů projevuje otok, který je obvykle způsoben zvýšeným uvolňováním neurotransmiter histamin. Zda a kolik pacientů s histaminem se uvolní při kontaktu s vodou, se liší případ od případu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnózu kopřivky zpočátku stanoví lékař prostřednictvím pacienta zdravotní historie. K potvrzení této předběžné diagnózy založené na anamnéze se pacientovi aplikují teplé obklady, které byly namočené vodou. Pokud jsou následně pozorovány popsané kožní reakce, je diagnóza považována za potvrzenou. Prognóza pacientů je obvykle příznivá. V mnoha případech dochází k absolutní remisi onemocnění během života.
Komplikace
Ve většině případů se u úlů nevyskytují závažné komplikace ani nezpůsobují vážné nepohodlí. Příznaky lze léčit relativně snadno, takže nedochází ani k trvalému poškození. Úly způsobují především silné zarudnutí kůže a svědění. To se může dále zvýšit, pokud pacient škrábe pokožku. Dále může dojít také k otokům na kůži. Mnoho pacientů se cítí nepříjemně s příznaky a trpí tak výrazně sníženou sebeúctou a také komplexy méněcennosti. U dětí to může vést k šikaně nebo škádlení, což u nich způsobuje psychologické příznaky. Pokud dojde k úlu i při jednoduchém kontaktu s obyčejnou vodou, může to v pacientově každodenním životě způsobit značná omezení. Příznaky kopřivky se zpravidla léčí pomocí léků. Úplné a kauzální vyléčení však není možné. Během léčby nedochází ke komplikacím. Podobně toto onemocnění nesnižuje průměrnou délku života pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě úlů je nutná návštěva lékaře. U tohoto onemocnění zpravidla nemůže dojít k samoléčení, takže včasná diagnostika a léčba má vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Při prvních příznacích a známkách je třeba kontaktovat lékaře, aby se zabránilo dalším stížnostem. Pokud u postižené osoby dojde po kontaktu s vodou k velmi silnému zčervenání na pokožce, měl by být konzultován lékař. V tomto případě se také nadále vyskytuje silné svědění a nepohodlí trvá několik hodin. Podobně může otok po kontaktu naznačovat kopřivku a měl by být vyšetřen lékařem. Není neobvyklé, že se barva kůže mění, což naznačuje toto onemocnění. Počáteční diagnózu může stanovit praktický lékař nebo alergik. Léčba není vždy nutná, takže další průběh velmi závisí na závažnosti příznaků. Úly zpravidla nezkrátí délku života postižené osoby.
Léčba a terapie
Pokud lze úly pacienta spojit s uvolňováním histaminu, správa of antihistaminika je považován za nejdůležitější terapeutický krok. Antihistaminika jsou blokátory receptoru histaminu známé jako antagonisté receptoru histaminu. Účinné látky v těchto lécích oslabují nebo dokonce eliminují účinky histaminu blokováním vlastních vazebných míst pro histamin v těle. Antihistaminika jsou k dispozici pro čtyři různé receptory histaminu. V souladu s tím drogy se dělí na antihistaminika H1, H2, H3 a H4. Antihistaminika H1 a H2 vykazují nejvíce terapeutický účinek a jsou považována za nejrelevantnější drogy při léčbě alergií z tohoto důvodu. Pokud kožní reakce pacientů s kopřivkou nejsou sledovatelné účinkem neurotransmiter histamin, symptomatická léčba antihistaminiky zůstává neúspěšná. Někdy kauzální terapie u těchto pacientů se uvažuje o úlech. V tomhle terapie, postižené osoby jsou pravidelně vystavovány destilovaná voda dokud opakovaná expozice nevymizí. Tato terapeutická možnost však není vždy korunována úspěchem. Podpůrné terapie kroky zahrnují především rozsáhlé poradenství pacientovi. Postižená osoba by měla přizpůsobit svůj denní režim nemoci a udržovat sprchování například co nejkratší.
Prevence
K dnešnímu dni žádná preventivní opatření opatření jsou k dispozici pro úly, protože korelace nebyly jednoznačně objasněny.
Následná péče
Ve většině případů přímá následná péče opatření protože úly jsou výrazně omezené, měla by postižená osoba vyhledat odbornou lékařskou péči, aby se zabránilo dalšímu rozvoji komplikací nebo jiných onemocnění. Samoléčení této nemoci obvykle nemůže nastat, takže by měla postižená osoba kontaktovat lékaře na první příznaky nebo příznaky kopřivky. Většina pacientů je závislá na užívání léků, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Zde je třeba vždy dodržovat pokyny lékaře a v případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností je třeba vždy nejdříve kontaktovat lékaře. Kromě toho je třeba se pokud možno vyhnout spouštění úlů. Kontakt s vodou, například při sprchování, by měl být co nejkratší, aby se zabránilo opakování příznaků. Stejně tak podkladové alergie by měly být ošetřeny k úlevě od úlů. Většina postižených také spoléhá na svou vlastní rodinu, pokud jde o pomoc a péči během léčby. Péče může snížit rozvoj deprese a další psychologické rozrušení. Toto onemocnění zpravidla neomezuje ani nezkrátí délku života postižené osoby.
To je to, co můžete udělat sami
I když je toto onemocnění extrémně vzácné, může se pro postižené stát utrpením. To se netýká jen příznaků, svědění nebo ran po dotyku s vodou, protože to alergická reakce lze léčit antihistaminiky. Ale protože stav je obvykle dědičná, postihuje pacienty od útlého věku. Na rozdíl od svých spolužáků si nemohou hrát s vodou ani jít plavání v létě bezstarostný. To může vést škádlení a šikaně. V těchto případech se doporučuje psychologická péče. Pokud postižený reaguje na všechny druhy vody, může to výrazně snížit jeho kvalitu života. V tomto případě se pacient musí naučit zvládat svou situaci: Používat rukavice při kontaktu s vodou, krátce se umýt místo sprchování atd. Příznaky zarudnutí, otoku a svědění se nejlépe zbaví ochlazením. K tomuto účelu jsou vhodné chladicí gelové vložky, komerčně známé jako Coolpads. Jsou k dispozici na přepážce v lékárnách. Chladicí podložky se nejlépe uchovávají v mrazicím oddílu chladničky a podle potřeby se vyjímají. Neměly by však být umístěny přímo na červené, svědivé oblasti, protože na jedné straně mohou také čerpat vodu, a tak zhoršovat příznaky. Na druhou stranu aplikace studený Coopady mohou vést nachlazení popáleniny. Proto by měly být podložky před aplikací zabaleny ručníkem.
