Vyčnívající uši jsou pro mnoho lidí zátěží. Již v dětství je tu škádlení a výsměch. Tyto zkušenosti jsou vtisknuty do našich paměť a ovlivnit celou naši budoucnost a vývoj. Korekce uší (synonyma: ušní plastika; otoplastika) je chirurgický zákrok prováděný jak z estetických důvodů, tak z funkční nutnosti. Otoplasty zachází vyčnívající uši, které jsou pro mnoho lidí přítěží, protože škádlení a výsměch se objevují dokonce i v dětství. Taková stigmatizace vede k těžké psychologické stres, zejména u dětí a dospívajících, a může vést k vývoji komplexů. Oprava vyčnívající uši se proto dnes obvykle provádí před nástupem dětí do školy, aby byly chráněny před špatnými zkušenostmi. Dospělí, kteří po celý život trpí ušima, však mohou být také úspěšně léčeni. Mluvíme o vyčnívajících uších, když je vzdálenost mezi okrajem ucha (šroubovice) a lebka je větší než asi 18 mm. Kromě korekce vyčnívajících uší se také léčí různé deformity, tzv. Aurikulární dysplázie. Uši znetvořené nehodou lze navíc chirurgicky napravit chirurgickým zákrokem. Absence ušního boltce se nazývá anotie a ušní deformity se dělí do stupňů I-III:
- Stupeň I - U menších malformací je téměř celá ušnice zcela přítomná a vyžaduje pouze malou chirurgickou korekci. Apostasis otum nebo vyčnívající ucho patří do této kategorie.
- Stupeň II - Malformace stupně II mají závažnější změny. Patří mezi ně výrazné ušní košíčky a takzvané mini-uši. V některých případech je malformace ovlivněna také zvukovod. V případě chirurgického zákroku, chrupavka a kůže z těla pacienta slouží k rekonstrukci.
- Stupeň III - Tento stupeň označuje úplnou nepřítomnost ušního boltce (anotia). Opět je ovlivněn zvukovod a rekonstrukce závisí na další tkáni.
Indikace (oblasti použití)
- Vyčnívající uši (plachty)
- Asymetrie uší
- Dysplazie uší
Před operací
V případě nezletilých dětí musí oba rodiče podepsat formulář souhlasu s operací. Před operací intenzivně zdravotní historie měla by být vedena diskuse zahrnující anamnézu a motivaci k výkonu. Je třeba podrobně prodiskutovat postup, všechny vedlejší účinky a důsledky operace. Poznámka: Požadavky vysvětlení jsou přísnější než obvykle, protože soudy v oblasti estetická chirurgie požadovat „neúprosné“ vysvětlení. Dále byste neměli brát kyselina acetylsalicylová (JAKO), prášky na spaní or alkohol po dobu sedmi až deseti dnů před operací. Oba kyselina acetylsalicylová a další léky proti bolesti zpoždění krev srážení a může vést kuřákům by měli přísně omezit své nikotin spotřebu již čtyři týdny před zákrokem, aby nedošlo k ohrožení hojení ran.
Chirurgický zákrok
V následujícím je podrobněji popsána především operace pro korekci vyčnívajících uší. Na rozdíl od vytvoření ušního boltce jsou plastické operace pro komplikovanou rekonstrukci poškozených nebo zničených uší extrémně komplikované. Obvykle, transplantace autologní tkáně, jako je žebro chrupavka nebo cizí materiál. Korekce uší se obvykle provádí pod lokální anestézie (lokální anestézie), aby mohl být pacient okamžitě propuštěn. Pokud je to požadováno, postup lze také provést obecně anestézie pokud velmi mladí pacienti bývají nespolupracující. Nyní existuje více než 170 různých technik připínání uší. Základním principem je odstranění přebytku chrupavka. Nejprve chirurg provede řez v kůže přeložte za ucho a opatrně oddělte kůži a chrupavku. Jakmile je chrupavka odhalena, může ji lékař změnit pomocí speciálních nástrojů. Chrupavka je někdy rozemletá nebo je kus oddělen a odstraněn. K opětovnému připevnění se používá tkáňové lepidlo kůže na chrupavku a okraje rány jsou sešity. Uši jsou pak drženy na místě a upevněny na místě pomocí a hlava Obvaz na ránu by měl být pravidelně kontrolován, aby se zabránilo otokům a krvácení a aby se zabránilo poškození krev zásobení tkáně. Mezitím trend směřuje k jemnějším a méně invazivním metodám, jako jsou čistě perkutánní („přes kůži“) metody sešívaného stehu, které vůbec nevyžadují řez (chirurgický řez; „bez řezu“).
Po operaci
antibiotika jsou podávány, aby se zabránilo komplikacím, jako je zánět. U dětí je třeba dodržovat 14denní zákaz školní docházky a 4týdenní zákaz sportu. Mladí pacienti by měli nosit čelenku asi tři měsíce, což je také v noci rozumné opatření, aby se zabránilo zauzlení ušního boltce. Asi týden až deset dní po zákroku mohou být stehy již odstraněny a hlava obvaz odstraněn. The jizvy za ušima po nějaké době vybledne a asi po dvou až třech měsících je konečný výsledek viditelný. Kontrola by měla být provedena po třech nebo šesti týdnech, po třech měsících a po jednom roce.
Možné komplikace
- Infekce
- Asymetrický výsledek
- Později odmítnutí šicího materiálu použitého na chrupavce.
- Řezy a resekce na ušním boltci mohou příležitostně vést ke znetvoření zlomů a hran, které mohou vyžadovat následnou korekci.
Další poznámky
- Kromě chirurgických zákroků existují konzervativní, neinvazivní alternativy („nechirurgické“). Ty využívají výhodnost tvárnosti chrupavky časného ucha v prvních týdnech života. Dlouhodobě stabilní aurikulární korekce je třeba dosáhnout speciálními tvarovacími dlahovými, lepicími a lepicími systémy. Podle studie je tak možný srovnatelně zkrácený léčebný protokol trvající pouze dva týdny (místo obvyklých 6–8 týdnů), pokud je léčba zahájena během prvních dnů po narození („po narození“) (<14 dní ).
Prospěch
Malé děti mohou být ušetřeny velkého utrpení tím, že si nechají opravit uši, protože už nikdy nebudou muset čelit výsměchu a škádlení, které je u dětí běžné. Dospělí, kteří trpí svými vyčnívajícími ušima roky nebo dokonce desetiletí, zjistí, že chirurgický zákrok jim poskytne zcela nový pohled na život a silnější pocit sebevědomí.
