Úvod
Hemoroidy jsou polštářem krev plavidla který zabraňuje úniku plynů a stolice z konečník. Při hemoroidních onemocněních plavidla jsou zahuštěné. To může být způsobeno příliš velkým tlakem při vyprazdňování, porodem nebo slabostí pojivové tkáně.
Tvrdá stolice může způsobit hemoroidy roztrhat se a začít krvácet. Léčba je možná pomocí léků, mastí nebo chirurgickým zákrokem. Asi 80% dospělých trpí hemoroidy.
Příčina krve z hemoroidů
Příčina výčnělku hemoroidu plavidla samy o sobě jsou často tlakovou zátěží způsobenou silným lisováním během defekace nebo během porodu. Ve vzácných případech hypertenze portální žíly kvůli játra nemoc je také možnou příčinou. Vypouklé, zesílené hemoroidy sahají daleko do anus otevření a může být překážkou stolice. Pokud je stolice tvrdá, lze ji roztrhnout a krvácet. Akutní nárůst krev tlak, ke kterému dochází při lisování, může také vést k hemoroidy prasknutí.
Jak vypadá krev?
Existují tři barvy krev ve stolici může trvat. Barva krev ve stolici často poskytuje informace o příčině krve: jiná střevní onemocnění však mohou někdy způsobit krvácení. V závislosti na místě původu může být barva také světle červená, tmavě červená nebo černá.
- Klasickým hemoroidním onemocněním je arteriální, tj. Bohatá na kyslík, krev se světle červenou barvou. - Portál žíla vysoký tlak je takzvaný falešný hemoroid, protože je způsoben žilní kongescí. Tato krev je poměrně tmavě červená a má nízký obsah kyslíku. - Pokud zdroj krvácení není v hemoroidech, ale dále ve střevním traktu, může být krev také černá. Toto se nazývá dehtovitá stolice.
Může krev také pocházet z rakoviny tlustého střeva?
Tento rozdíl mezi nádorovým a hemoroidním onemocněním nelze provést pouze na základě barvy krve. Většina střevních nádorů se nachází v konečník nebo sigmoid, a proto také vedou k čerstvému krvácení. Proto i v případě známých hemoroidů úplná kolonoskopie musí být vždy provedeno k detekci možných maligních nádorů ak zahájení vhodné terapie. Vyloučení jiných zdrojů krvácení je také možné pouze u a kolonoskopie.
Terapie
V případě mírného hemoroidního onemocnění je často dostatečná konzervativní léčba. V tomto případě je stolice regulována specifickým strava a vyhnout se dlouhodobému sezení. Je také možná léčba drogami.
Místní anestetika může snížit bolest a hemostatické léky mohou omezit krev ve stolici. Protizánětlivé látky, jako jsou glukokortikoidy může také pomoci postiženým. Mohou být použity ve formě mastí nebo čípků.
Existují také některé možnosti ambulantní terapie. Při skleroterapii jsou hemoroidy fixovány a odděleny od krevního zásobení určitými léky. Toho lze dosáhnout také lokálním ohřevem tkáně infračerveným světlem.
Trombolizace pak vede ke smršťování hemoroidů. Icing je také možný, ale kvůli vedlejším účinkům se sotva někdy provádí. Při podvázání gumičkou je kolem hemoroidů umístěna těsná gumička a nedostatek krevního zásobení vede ke smrti hemoroidů.
Kromě ambulantní léčby jsou možné i klasické operace. Zde je míra relapsu velmi nízká. Tyto postupy se používají zejména v případech závažného hemoroidního onemocnění.
