Minimální změna glomerulonefritida je speciální typ glomerulonefritidy. The stav je některými lékaři označována také zkratkou MCGN. Minimální změna glomerulonefritida představuje onemocnění, které se vyskytuje především u malých dětí.
Co je minimální změna glomerulonefritidy?
V mnoha případech minimální změna glomerulonefritida je spoušť pro tzv nefrotický syndrom, který postihuje některé děti. S obzvláště vysokou frekvencí glomerulonefritida s minimálními změnami se vyskytuje u dětí ve věku od dvou do šesti let. Asi 90 procent všech případů s tímto syndromem se vyskytuje v tomto věku. To je ve srovnání s pouhými 10 až 15 procenty u dospělých pacientů. Někteří lékaři obhajují volání minimální změny glomerulonefritidy, protože onemocnění postrádá určité rysy zánět. V podstatě, glomerulonefritida s minimálními změnami je onemocnění, které primárně postihuje renální krvinky. Zatímco ledvina funkce není ovlivněna onemocněním ve většině případů u pediatrických pacientů, u některých dospělých jedinců dochází k mírnému poklesu funkce ledvin. Ve vzácných případech dochází k akutnímu selhání orgánu.
Příčiny
Několik faktorů je diskutováno jako příčiny glomerulonefritida s minimálními změnami. Ve většině případů jde o idiopatické onemocnění. To znamená, že konkrétní příčiny vývoje minimální změny glomerulonefritidy nejsou identifikovatelné a tedy neznámé. U pacienta lze tedy identifikovat příčiny onemocnění spíše než výjimkou. Možné spouštěče zahrnují určité drogy, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Agenti jako např interferon, ampicilin a lithium jsou také zodpovědní za některé případy onemocnění. Některá onemocnění navíc podporují rozvoj glomerulonefritidy s minimálními změnami. Jedná se například o leukemie a Hodgkinova nemoc. Kromě toho se onemocnění někdy vyskytuje ve spojení s karcinomy ledvinových buněk nebo slinivky břišní a společně s thymomy. Glomerulonefritida s minimálními změnami může být také pozorována ve spojení s karcinomy prostaty. Někteří spekulují, že buňky nádorů vylučují speciální cytokiny. V zásadě je však společný výskyt s karcinomy poměrně vzácný.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky spojené s glomerulonefritidou s minimálními změnami jsou různé a mohou se u pacientů s tímto onemocněním mírně lišit. Hlavním příznakem onemocnění je nefrotický syndrom, ke kterému dochází akutně. Projevuje se proteinurií, hypoproteinemií a hyperlipoproteinemií. Kromě toho je možný otok v důsledku hypalbuminémie. Úroveň látky kreatinin v séru krev u pacientů s dětství. U dospělých jedinců však koncentrace mohou být minimálně zvýšené. Kromě toho dospělí pacienti vykazují nárůst krev tlak v mnoha případech. Ve vzácných případech ledvina postižených jedinců akutně selže.
Diagnóza a průběh onemocnění
Glomerulonefritida s minimálními změnami je diagnostikována pomocí různých vyšetřovacích postupů. V každém případě, pokud osoba vykazuje typické příznaky glomerulonefritidy s minimálními změnami, měl by být co nejdříve konzultován lékař. Ten zkoumá tyto stížnosti, přičemž nejprve bere a zdravotní historie s postiženým pacientem. Pokud jde o klinické vyšetření, například analýzy tkáně ledvina Jsou používány. Odpovídající tkáň pochází z a propíchnout ledviny. K vyšetření vzorků tkáně je také možné použít elektronový mikroskop. To odhaluje typické náznaky glomerulonefritidy s minimálními změnami. Rovněž je nezbytná analýza moči, díky níž lze zjistit četné příznaky onemocnění. Ledvina biopsie obvykle potvrzuje diagnózu glomerulonefritidy s minimálními změnami.
Komplikace
Ve většině případů se glomerulonefritida s minimálními změnami vyskytuje pouze u malých dětí. Samotní postižení jedinci trpí vážně zvýšeným výskytem krev tlak. Tato stížnost může mít negativní dopad na pacienta zdraví a vést na různá další onemocnění. V nejhorším případě vysoký krevní tlak může také způsobit a srdce útok a smrt. Stejně tak není neobvyklé, že dojde ke spontánnímu krvácení nebo k krvavosti chuť v ústa nastat, zvláště během vysokých stres. Kromě toho minimální změna glomerulonefritidy může vést na stížnosti na ledviny, takže v nejhorším případě postižená osoba trpí nedostatečností ledvin. S tím musí být zacházeno urgentně, protože jinak pacient zemře. Během léčby je postižená osoba primárně závislá na dialýzaS transplantace cílem je ledvina. Výsledkem je, že glomerulonefritida s minimálními změnami také významně snižuje průměrnou délku života. Toto onemocnění lze zpravidla velmi dobře vyléčit pomocí léků, takže příznaky úplně zmizí a jsou omezené. Další komplikace se nevyskytují. Ošetření lze také opakovat v případě recidivy.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Nepohodlí během močení, stejně jako únava a únava, jsou často příznaky a zdraví porucha. Pokud nepohodlí přetrvává nebo se zvyšuje jeho intenzita, je nutný lékař. Nízký krevní tlak, bledá pleť nebo apatie jsou náznaky existující nepravidelnosti, kterou je třeba dále monitoring. Jestliže vysoký krevní tlak v dalším kurzu se vyvine lékařské objasnění. Li dýchání vyskytují se zvuky, snížená fyzická výkonnost nebo snížená účast na společenských aktivitách, je nutný lékař. Většina případů se vyskytuje u dětí, takže zvláštní rysy chování potomků by měly být projednány s lékařem. V případě podrážděnosti, depresivních stavů, apatie a apatie je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde k dysfunkci ledvin, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. V případě selhání orgánu existuje potenciálně život ohrožující stav tomu je třeba se vyhnout. Vývoj otoků, otoků na těle nebo změny vzhledu kůže by měly být vyšetřeny a léčeny. Pokud jsou zjevné poruchy oběhu, nebo pokud jsou patrné změny hmotnosti nebo celkový pocit nemoci, je třeba vyhledat lékaře. Pokud je akutní stav vzhledem k rozvoji obav musí být pohotovostní lékařská služba upozorněna. První pomoc opatření musí být okamžitě použito k zajištění přežití postižené osoby.
Léčba a terapie
Ve většině případů glukokortikoidy vykazují velmi dobré výsledky v terapie glomerulonefritidy s minimálními změnami. U více než 90 procent pacientů proteinurie úplně zmizí správa. Zejména lidé v dětství dobře reagují na odpovídající účinnou látku. Z tohoto důvodu, a biopsie ledvin se u nich obvykle neprovádí. U dětí se zlepšení obvykle dostaví po několika týdnech. Odlišná je situace u dospělých pacientů, u kterých trvá léčba účinnou látkou někdy několik měsíců, než se dostaví výsledky. Ledvina biopsie je zde povinné. Jakmile se stav postižených jedinců a zejména proteinurie zlepší, dojde k glukokortikoidy se postupně snižují v dávka. U velké části postižených pacientů se však proteinurie znovu vyvíjí i po úspěšné léčbě. U malé části pacientů trpících glomerulonefritidou s minimálními změnami se v příštích dvou desetiletích vyvine renální poškození terminální povahy. U pediatrických pacientů lékařský agent prednison se často používá. The dávka je na začátku roku XNUMX poměrně vysoká správa. Po určité době lékař sníží dávku léku. Tento typ terapie obvykle vykazuje úspěch u dětských pacientů nejpozději po jednom měsíci. U mnoha jedinců však dochází k relapsům.
Výhled a prognóza
V zásadě lze předpokládat příznivou prognózu. Glomerulonefritida s minimálními změnami se může dokonce sama léčit. U dětí do deseti let je to statisticky případ ve čtyřech z deseti případů. Léčba vede k úplné léčbě u třetiny pacientů. Ve zbytku glomerulonefritida s minimálními změnami přetrvává až do konce života. Nelze vyloučit komplikace. Léky je třeba užívat trvale. Kvalita života někdy trpí existujícími příznaky. Pokud se naopak onemocnění neobjeví až do dospělosti, prognóza je obvykle horší. Rovněž se prodlužuje léčebné období do účinnosti léčby a terapeutických přístupů. Jako problematické se ukazují dva aspekty, které mohou zhoršit výhled. Na jedné straně se glomerulonefritida s minimálními změnami v některých případech opakuje. Míra opakování je po úspěšném dosažení asi 30 procent terapie. Na druhou stranu se u dobrých pěti procent všech pacientů vyvine terminál selhání ledvin po dobu 25 let. To může být fatální. Obojí lze čelit pouze důslednou následnou péčí, což znamená, že pacienti se nikdy konečně nezbaví glomerulonefritidy s minimálními změnami. Toto riziko může být v každodenním životě psychickou zátěží.
Prevence
Prevence glomerulonefritidy s minimálními změnami je omezená, protože specifické příčiny onemocnění jsou v jednotlivých případech často nejasné.
Následovat
Příznaky lze obvykle zmírnit nebo dokonce zcela vyléčit léky, aby mohli postižení s touto chorobou žít. Nemoc nepřináší další komplikace. V případě opakování se použije stejné zacházení. Postižení jedinci by měli obecně usilovat o zdravý životní styl s přiměřeným spánkem a cvičením a dbát na vyváženost strava. Mírné cvičení zvyšuje imunitní systém a přispívá k celkovému blahobytu. Pokud postižené osoby trpí renální nedostatečnost, jsou závislí na pravidelných monitoring lékař, který se o ně stará, aby se předešlo dalším komplikacím. Někdy je délka života významně snížena u pacientů trpících glomerulonefritidou s minimálními změnami.
Tady je to, co můžete udělat sami
Nejsou známy žádné způsoby, jak si pomoci s glomerulonefritidou s minimálními změnami, takže tento stav musí vždy vyšetřit a léčit lékař. Pouze užíváním léků lze příznaky úplně zmírnit a nemoc bojovat. U dětí není biopsie ledvin obvykle nutná a příznaky vymizí po několika týdnech. Dospělí jsou však závislí na biopsii a hojení glomerulonefritidy s minimálními změnami u dospělých může trvat několik měsíců. Protože onemocnění může způsobit trvalé poškození ledvin, pacienti jsou závislí na pravidelných kontrolách, aby se předešlo dalším komplikacím. Protože příčiny glomerulonefritidy s minimálními změnami jsou stále nejasné, nemoci nelze přímo zabránit. Pokud nemoc vede k vysoký krevní tlak, léky na ředění krve lze užívat po konzultaci s lékařem. V takovém případě je vhodné zkontrolovat krevní tlak pravidelně. V případě psychologických potíží často pomáhají rozhovory s jinými osobami trpícími glomerulonefritidou s minimálními změnami, protože to může vést k výměně informací. Kromě toho jsou při prevenci také velmi užitečné rozhovory s přáteli nebo rodinou deprese a další psychologické rozrušení.
