Který lékař?
První známky stávajícího syndromu deficitu pozornosti rozpozná často odpovědný pediatr. Návštěvy u lékaře jsou pak obzvláště chaotické a změněné chování dětí se projeví v kontaktu s rodiči i se samotným lékařem. Pediatr pak může vyjádřit své podezření a doufat, že rodiče v případě oprávněného podezření souhlasí s dalšími vyšetřeními.
I kdyby ADHD je onemocnění, které není způsobeno vadnou výchovou nebo srovnatelnými okolnostmi, je ve společnosti stále negativně ovlivněno. Rodiče by neměli vidět takové podezření jako útok na sebe nebo své dítě, ale měli by souhlasit s dobře míněnou radou dalších diagnostických testů. Pouze tímto způsobem, pokud ADHD je skutečně přítomen, může mít dítě optimální podmínky pro cílenou léčbu.
Je-li podezření na diagnózu potvrzeno, může pediatr konzultovat dítě a dospívající psychiatr nebo psycholog. V mnoha případech jsou mladí pacienti v rámci počáteční léčby přijati na psychiatrické oddělení pro děti a dorost jako hospitalizovaní pacienti, aby jim bylo poskytnuto intenzivní školení v řešení jejich nemoci. V některých případech je syndrom deficitu pozornosti rozpoznán až v mladém dospělém věku.
Často se jedná o další psychiatrický problém, jako je porucha sociálního chování, úzkostná nebo obsedantně-kompulzivní porucha nebo deprese. Tento problém vede osobu ke konzultaci a psychiatr, kteří mohou být také schopni diagnostikovat ADHD. V dospělosti, kdy je přítomna porucha pozornosti, se na léčbě poruchy podílejí psychiatři a psychologové.
Oba mateřská škola a (základní) škola nabízí širokou škálu příležitostí pozorovat „nápadné“ dítě. Jak pedagogové, tak učitelé vyjadřují pouze podezření, nikoli skutečnou diagnózu. Hodnocení situace školou (Kiga) je pouze jednou - i když důležitou - složkou komplexního průzkumu.
Důležitá pozorování, zejména s ohledem na toleranci frustrace, nadměrnou nebo podvýzvu, ale také problémy v jiných oblastech, jako je čtení, pravopis nebo aritmetická slabost, by měla být zaznamenána do pozorovacího listu. Zdá se důležité, aby na pozorování spolupracovali všichni pedagogové nebo učitelé, kteří se o dítě starají. Je však také důležité mít důslednou a poctivou výměnu názorů s rodiči a mluvit se školní psychologickou službou nebo s terapeuty pečujícími o dítě.
Existují různé postupy, v závislosti na věku dítěte. Zatímco děti předškolního věku jsou podrobovány takzvané vývojové diagnostice, děti (základní) školy obvykle také podléhají inteligenční diagnostice. V obou průzkumech je kromě skutečných kritérií pozorování testovacího postupu věnována zvláštní pozornost tomu, jak se dítě chová v testovací situaci.
Pokud se chcete podrobněji podívat na téma inteligence a diagnostiky inteligence, klikněte prosím sem: High Gifted. Které diagnostické testovací postupy se používají, se liší v detailech. Známé metody měření inteligence, vývoje a částečných poruch výkonu jsou například: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) a mnoho dalších.
HAWIK testuje pomocí různých dílčích testů, jako jsou obrázkové doplňky, všeobecné znalosti, aritmetické myšlení atd., Praktickou, slovní a obecnou inteligenci. CFT měří individuální schopnost dítěte rozpoznat pravidla a určit určité vlastnosti.
Rovněž měří, do jaké míry je dítě schopné neverbálního rozpoznání a řešení problému. Celkově se test skládá z pěti různých dílčích testů. Kromě měření inteligence, které také dokáže určit možnou vysokou schopnost dítěte, existují možnosti testování pozornosti (např. DAT = Dortmundův test pozornosti), měření schopnosti řešit problémy a měření schopnosti soustředit se.
Již bylo zmíněno, že diagnóza by měla sestávat z několika pozorovacích momentů. To je důležité, aby se zabránilo chybné diagnóze, protože mnoho dětí je živé a zvědavé nebo klidné a introvertní bez „poruchy“ ve smyslu ADHD nebo ADHD. Rodiče, učitelé nebo pedagogové a také psychologové hrají při stanovení vhodné diagnózy důležitou roli, ale nedělají to sami.
Ve většině zemí je za stanovení diagnózy odpovědný pediatr. To znamená, že - na základě pozorování - jsou prováděna také specifická vyšetření. Obvykle jsou neurologické a interní medicíny.
Všechny mají za cíl primárně vyloučit organické problémy jako příčinu nápadného chování (= diagnóza vyloučení). Pediatr zpravidla nejprve zajistí komplexní krev počet (vyloučení chorob štítné žlázy, nedostatek železaatd.) a také podrobí dítě a vyšetření (vyloučení očních a ušních chorob, alergií a jejich doprovodných chorob (astma, popř neurodermatitida; vidět: diferenciální diagnostika).
Vyšetření U dítěte jsou často nedostatečná s ohledem na přesné vyšetření smyslových orgánů, zejména ucha a očí. Je zapotřebí konkrétnějších vyšetření, aby se vyloučila možnost, že problémy budou způsobeny špatným zrakem nebo sluchem dítěte. V obou případech mohou problémy v této oblasti znamenat, že se dítě nedokáže dostatečně soustředit a dostatečně spolupracovat.
. EEG (elektroencefalogram) se používá ke stanovení potenciálních výkyvů v mozek a umožňuje vyvodit závěry o možných funkčních poruchách CNS (= centrální nervový systém). EKG (Electrocardiogarmm) zkoumá srdce rytmus a srdeční frekvence.
V rámci diagnostiky ADS tedy slouží spíše jako diferenciální diagnostické opatření k určení možného srdce poruchy rytmu, které mohou vyžadovat speciální léčbu nebo neumožňují typickou léčbu ADS. . Achenbachova stupnice, pojmenovaná po jejím vývojáři, poskytuje možnost zaznamenat skutečný údaj stav z různých úhlů pohledu.
Kromě zohlednění věku a pohlaví dítěte nabízí Achenbachova stupnice možnost považovat celkovou situaci dítěte co nejobjektivnější formou samostatných dotazníků pro rodiče, pedagogy / učitele a děti. To zvláštním způsobem vždy závisí na poctivosti dotazovaných osob. Neexistuje žádný speciální test pro diagnóza ADHD.
Poruchou je diagnóza vyloučení: pokud lze vyloučit všechny ostatní možné příčiny, diagnóza ADHD je vyrobeno. Aby bylo možné získat obrázek o stav u údajného pacienta se nicméně používají jednoduché dotazníky. Patří mezi ně otázky týkající se pozornosti (Dokážete se špatně soustředit, když je něco důležité, ale ne zábavné?
), nálada (Máváte často výkyvy nálady?), kritické schopnosti (Dokážete se dobře vypořádat s tím, že někdo má něco, co vám nebo vaší práci může vytknout?), Impulzivita (Dokážete se dobře ovládat, když vás provokují ?
), sociální chování (často vyrušujete ostatní lidi?) a mnoho dalších aspektů každodenního života. Na dotazník by měl vždy (pokud je to možné) odpovídat sám pacient a blízká referenční osoba (ve většině případů rodiče).
Srovnání vnímání druhých a vnímání sebe sama již může poskytnout první náznaky nápadného chování. Problém diagnostiky ADHD vždy spočívá v tom, že k této nemoci je automaticky přiřazeno předpokládané chování. Mnoho příznaky ADHD, Jako nedostatek koncentrace, nastat bez automatického základu pro takový syndrom.
Současně a nedostatek koncentrace může být také indikací dalších klinických obrazů, které mají podobné příznaky jako ADHD. Z tohoto důvodu, a diferenciální diagnostika symptomů je nutné. Zejména hluboké vývojové poruchy, afektivní poruchy a domácí prostředí posilující příznaky by měly - pokud je to možné předem - vyjasnit diferenciální diagnostika.
Jak již vyplývá z diagnózy (viz výše), je zejména úkolem lékaře vyšetřit příčiny metabolických poruch, poruch zraku a / nebo sluchu, neurologických onemocnění a v případě potřeby přiřadit jejich příčině stavy vyčerpání. . Tyto zahrnují Touretteův syndrom, deprese, úzkostných poruch, mánie, nutkání, autismus a bipolární poruchy (= maniodepresivní poruchy). V kognitivní oblasti snížená inteligence, částečné poruchy výkonu jako např dyslexie or dyskalkulie by měly být vyloučeny, stejně jako nadání nebo částečné nedostatek koncentrace.
