Poruchy příjmu potravy je porucha příjmu potravy charakterizovaná nárazovým jídlem. Během epizody se konzumuje velké množství jídla. Utrpení často pociťují ztrátu kontroly (pocit, že nejsou schopni přestat jíst nebo nemají kontrolu nad tím, jaké množství se konzumují). Epizody jídla se obvykle vyskytují v nepřítomnosti svědků.
Porucha příjmu potravy
Stravování je obvykle rychlé, bez pocitu hladu a nevybíravé a za krátkou dobu spotřebuje mnohem větší množství jídla, než by jedli zdraví jedinci za podobných podmínek. Poté často následují pocity viny, hanby a depresivní nálady. Nadměrné stravování se liší od bulimie nervosa při absenci kompenzačního chování typického pro toto druhé (například samoindukované zvracenízneužití projímadla a / nebo dehydratátory) po záchvatu. Nadměrné stravování postihuje asi dvě procenta populace. Většina lidí s tím poruchy příjmu potravy jsou nadváha. Nadměrné stravování se však může objevit také u lidí s normální hmotností. Přibližně dvacet až čtyřicet procent středně těžce až těžce obézních lidí, kteří navštíví terapeuta obezita mít porucha příjmu potravy. Nadměrné stravování se vyskytuje o něco častěji u žen než u mužů (poměr přibližně 3: 2). Obézní lidé s porucha příjmu potravy jsou často nadváha dříve (již v dětství) než „normální“ obézní lidé. Obvykle také procházejí více fázemi přírůstku a úbytku hmotnosti (jo-jo efekt).
Nadměrné stravování: příčiny
Příčiny záchvatového přejídání jsou zatím nejasné. Asi polovina postižených trpí deprese v určitém okamžiku jejich života. Není však jasné, zda deprese je příčinou nebo důsledkem poruchy příjmu potravy. Neexistuje ani nutně souvislost. Mnoho postižených uvádí, že pocity úzkosti, smutku, hněvu, nudy nebo jiných negativních pocitů vyvolávají útok na jídlo. Vliv diety na rozvoj záchvatu poruchy příjmu potravy je také stále nejasný. Několik studií naznačuje, že opakované přísné diety (přísná kontrola) mohou vyvolat přejídání. Přibližně polovina postižených však již trpí nárazovým jídlem, než začnou s dietou.
Příznačné přejídání: příznaky a příznaky
Mnoho lidí se občas přejídá a mnozí mají opakovaně pocit, že snědli víc, než by měli. Jíst jen velké množství jídla však neznamená, že někdo také trpí poruchami příjmu potravy. Následující příznaky patří k poruchám příjmu potravy:
- Pravidelné epizody záchvatového přejídání, při nichž se za krátkou dobu pojí mnohem větší množství jídla, než by za podobných okolností snědli ostatní lidé.
- Během epizod záchvatového přejídání, časté pocity ztráty kontroly (nejsou schopni kontrolovat, co nebo kolik se sní).
- Několik následujících chování nebo pocitů: jíst výrazně rychleji než obvykle. Jíst až do nepříjemného pocitu plnosti. Užívání velkého množství jídla, i když neexistuje fyziologický hlad. Jíst sám, ze studu o požitém množství. Po přejídání, znechucení sám sebou, sklíčenosti a / nebo viny.
Nadměrné stravování se také vyskytuje v bulimie nervosa. Na rozdíl od lidí trpících záchvatem přejídání vykazují bulimici čistící chování, půst nebo nadměrně cvičit. Tato chování jsou „protiopatřeními“ proti zvýšenému kalorickému příjmu a jsou určena k vyrovnání přírůstku hmotnosti. Taková protiopatření při záchvatovém přejídání chybí.
Nadměrné stravování: důsledky a komplikace
Hlavní fyzické komplikace jsou sekundární obezita: typ II cukrovka Mellitus, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění a dyslipidemie. Nadměrné stravování může také způsobit psychologické komplikace. Dotčené osoby jsou značně zatěžovány stav. Mnoho lidí se již nezávisle pokusilo omezit přejídání, což se často povedlo jen krátkodobě. The stres a utrpení v důsledku poruchy příjmu potravy může vést trpícím, kteří již nejsou schopni plnit své pracovní nebo společenské povinnosti. Nadváha lidé s poruchami příjmu potravy se často cítí špatně ze svého stravovacího chování, jsou příliš zaměstnáni svou hmotností a postavou a vyhýbají se sociálním kontaktům. Toto stažení může vést Většina se stydí a snaží se skrýt svou poruchu před ostatními lidmi.
Nadměrné stravování: terapie a léčba
Jednotlivci s poruchami příjmu potravy, kteří nemají nadváhu nebo mají jen mírnou nadváhu, by se měli vyhnout dietě na hubnutí, protože přísná dieta může zhoršit stravovací poruchu. Mnoho lidí však má výraznou nadváhu a trpí sekundárními fyzickými chorobami. Pro tyto lidi hubnutí a stabilizace hmotnosti jsou důležité cíle léčby. U většiny jedinců - ať už chtějí zhubnout nebo ne - se doporučuje léčba specificky zaměřená na jejich poruchy příjmu potravy. Úbytek hmotnosti, pokud existuje, lze dosáhnout po léčbě poruchy příjmu potravy. Několik studií ukázalo, že pro lidi s nadměrným příjmem potravy je obtížnější zůstat v programu hubnutí než pro lidi s nadváhou bez poruchy příjmu potravy. Mají také tendenci rychleji přibírat na váze, pokud není nejprve ošetřeno záchvatové přejídání. Porucha příjmu potravy by proto měla být specificky léčena před pokusem o hubnutí.
Různé přístupy k léčbě
Existuje několik přístupů k léčbě. Předchozí výzkum ukazuje, že kognitivníbehaviorální terapie a interpersonální terapie může vést ke snížení záchvatového přejídání. V kognitivníbehaviorální terapieJednotlivci se učí techniky a strategie pro sledování a změnu svého stravovacího chování a učí se, jak reagovat na obtížné situace (jako alternativa k nárazovému stravování). Mezilidské terapie se zaměřuje na současné mezilidské (mezilidské) vztahy, aniž by konkrétně řešil stravovací chování. Léčba s antidepresiva může být také užitečný a způsobit snížení přejídání. Léky jsou však méně účinné, pokud se používají samostatně než psychoterapeutické přístupy. Měly by být používány pouze v kombinaci.
Preventivní opatření
Vyhýbání se přísným dietám: Rozsah diet se neustále zvyšuje. Mnohé se zdají zcela logické; je pochopitelné, že jedinci s nadváhou jsou ochotni držet se vhodné stravy. Mnoho hladových diet však z dlouhodobého hlediska nefunguje. Jejich slabinou je, že neberou v úvahu nastavenou hodnotu, emoční reakce na dietu, individuální rozdíly v normální váze a nerozumnost hubnutí ideálu. Tuhé stravy, které způsobují relativně vysokou ztrátu hmotnosti v krátkém časovém období na základě nevyváženosti strava představovat a zdraví riziko. Nadměrné stravování může být přímým důsledkem hladu. Čím více pokusů o omezení příjmu potravy, tím větší je tendence k přejídání. Chyba vynechání jídla (ve smyslu vyrovnání) je často zahájena po epizodě záchvatového přejídání. To automaticky předprogramuje další ztrátu kontroly. V porovnání s flexibilní kontrolou stravovacího chování. Jednotlivci s poruchami příjmu potravy, kteří nemají nadváhu nebo mají jen mírnou nadváhu, by se měli dietě vyhýbat, protože přísná dieta může zhoršit stravovací poruchu. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy však také má značnou nadváhu a trpí jejich fyzickými následky. Pro ně je ztráta hmotnosti a následná stabilizace někdy důležitým cílem léčby. Úbytek hmotnosti může následovat po specifické léčbě poruchy příjmu potravy. Uznávání nadváhy: Teorie nastavených hodnot popisuje, že všichni lidé mají normální váhu. To je určeno kombinací genetických a dietních faktorů. Váha žádané hodnoty je udržována interakcí různých biologických faktorů. Tyto faktory znamenají, že je možné, aby daná osoba byla pohodlná a funkční pouze v omezeném hmotnostním rozmezí. V literatuře je mnoho důkazů obezita není výsledkem nedostatku vůle, ale pro některé je geneticky předurčeno. To neznamená, že obezita jako taková je neměnná: na základě změn stravovacího a výživového chování a životního stylu je redukce hmotnosti možná. Okraj, ve kterém je to možné, se zdá být omezený.
