Zacházení s léčbou protilátek
Jak je popsáno výše, protilátky skutečně slouží k ochraně před nemocemi, tj. jsou součástí imunitní systém. Některé nemoci, jako např rakovina, nelze s námi bojovat imunitní systém sám, protože to pro to není dostatečně rychlé a efektivní. U některých z těchto onemocnění vedlo mnoho let výzkumu k objevu protilátky které mohou být vyrobeny biotechnologicky a poté poskytnuty pacientům, jako je rakovina pacientů, jako lék.
To má obrovské výhody. Zatímco chemo- nebo radioterapie napadá celé tělo a ničí všechny buňky, včetně zdravých, protilátky jedná pouze velmi konkrétně proti rakovina buňky. Tato specificita spočívá v povaze protilátek.
Protilátky jsou Proteinů které jsou normálně produkovány buňkami imunitní systém. Než to však mohou tyto buňky imunitního systému, plazmatické buňky, udělat, musí přijít do styku s cizími buňkami. Aby to mohli udělat, absorbují cizí buňky, rozkládají je a rozpoznávají povrchové struktury, které buňky „identifikují“, řekněme, jako průkaz totožnosti.
Proti těmto povrchovým strukturám se pak vytvářejí protilátky, nazývané také povrchové markery. Tento princip byl použit ve výzkumu. Rakovinné buňky byly hledány pro takové povrchové markery, které lze nalézt pouze na rakovinných buňkách, ale ne na vlastních buňkách těla.
Proti těmto markerům byly poté vytvořeny protilátky, které mohou být podávány pacientům jako léčba protilátkami. Protilátky se poté váží na rakovinné buňky v těle a pomáhají tak vlastnímu imunitnímu systému těla rozpoznávat a zabíjet maligní buňky. Například protilátka rituximab je účinná proti určitým typům leukémie aHodgkinův lymfom a protilátka trastuzumab je účinná proti karcinom prsu buňky a některé žaludek rakovinné buňky.
Kromě těchto relativně „protilátek specifických protilátek“ existují také protilátky, které například inhibují růst nových krev plavidla a tak zabránit tomu, aby rakovina pokračovala v zásobování živinami z krve. Jednou takovou protilátkou by byl Bevacizumab. Může být použit u mnoha různých typů rakoviny.
Imunoglobuliny IgG, IgM, IgA, IgE
Protilátky tvořené B-lymfocyty, nazývané také imunoglobuliny, lze obecně rozdělit do 5 podtříd: Imunoglobulin M (IgM), Imunoglobulin G (IgG), Imunoglobulin A (IgA), Imunoglobulin E (IgE) a Imunoglobulin D (IgD) . Různé podtřídy protilátek mají různé úkoly v imunitním systému a také se liší v jejich hlavním místě pobytu (volné, rozpuštěné v krev nebo jiné tělní tekutiny a na membráně obranných buněk). IgA se vyskytuje hlavně v tělní tekutiny a na sliznicích.
Zde je důležité zmínit ústní část sliznice a slinasliznice dýchací trakt, sliznice gastrointestinálního traktu a žaludeční šťávy a vaginální sliznice. IgA brání patogenům ve vstupu do organismu přes neporušené sliznice. Tato funkce je obzvláště důležitá v nesterilních oblastech těla i v tělních otvorech, které jsou v neustálém kontaktu s prostředím, např. ústa a nos.
IgA se navíc podílí na eliminaci patogenů, které denně přijímáme potravou, tekutinou nebo dýchání vzduch. IgA se také nachází v mateřské mléko. Kojení proto přenáší protilátky z matky na dítě, čímž zajišťuje jeho imunitu vůči patogenům, aniž by dítě přišlo do styku s patogenem.
Tento mechanismus se nazývá ochrana hnízda. Imunoglobuliny typu D se také vyskytují téměř úplně zdarma krev plazma. Je pravděpodobnější, že budou vázány na membránu B lymfocytů, kde tvoří druh receptoru pro určité antigeny, kterým jsou B buňky stimulovány, aby pokračovaly v produkci protilátek.
IgE má zvláštní význam při vývoji alergií. IgE je produkován B-lymfocyty při prvním kontaktu s alergenem, jako je pyl ve senu horečka. Jakmile se vytvoří IgE, obnovený kontakt s inhalovaným pylem vede k alergická reakce.
IgE stimuluje obsah žírných buněk histamin, takže se uvolňuje histamin. V závislosti na síle reakce a umístění alergenu, histamin způsobuje příznaky. Příznaky sena horečka může být hořící, svědění očízávratě, svědění nos nebo dušnost.
V nejhorším případě alergická reakce může vést k anafylaktický šok charakterizovaná dušností, otokem dýchacích cest, poklesem krevní tlak jako znamení šok a bezvědomí. Toto je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Alergické příznaky lze zmírnit pomocí histamin blokátory.
Blokují receptory histaminu, takže účinek histaminu je po uvolnění ztracen. Jedním z nejdůležitějších vedlejších účinků blokátorů histaminu je únava. Další funkcí protilátek IgE je eliminace parazitů.
Pokud jde o množství, IgG zaujímá největší podíl mezi protilátkami. IgG se tvoří v průběhu infekce, a je proto součástí pozdní imunitní odpovědi. Pokud je IgG přítomen v krvi, lze usoudit, že infekce buď skončila, nebo jen ustupuje; plná imunita je zaručena IgG.
Protože si imunitní systém „pamatuje“ protilátky, které produkuje, v případě reinfekce stejným patogenem může být protilátka rychle reprodukována a infekce nepraskne známkami nemoci. Zvláštní věcí na IgG je, že tato protilátka je placenta-kompatibilní. Nenarozené dítě tak může dostávat IgG protilátky od matky a je imunní vůči patogenům, aniž by s nimi přišlo do styku.
Tomu se říká ochrana hnízda. Protilátky rhesus jsou však také IgG protilátkami, a jsou proto kompatibilní s placenta. Pokud má matka negativní na rhesus protilátky proti faktoru rhesus z pozitivního na rhesus erytrocyty dítěte, mohou být tyto protilátky přeneseny na dítě v dalším těhotenství a zničit erytrocyty dítěte.
To vede k rozpadu erytrocyty, známá také jako hemolýza, která vede k anémii u dítěte. Klinický obraz u kojence se nazývá Morbus haemolyticus neonatorum. U matek negativních na rhesus s otcem pozitivním na rhesus lze provést pasivní imunizaci anti-D protilátkami (profylaxe rhesus) během těhotenství.
IgM (imunoglobulin M) je strukturálně největší protilátka. Tvoří se u nově se vyskytujících infekcí a podílí se na rychlé eliminaci patogenů a prevenci jejich šíření. IgM protilátky v krvi naznačují čerstvou infekci, která právě probíhá.
IgM protilátka má také vazebné místo pro další systémy imunitního systému. Tudíž je součástí systému komplementu, který se skládá z asi dvaceti Proteinů a také slouží k obraně proti infekci, může se vázat na komplex protilátka-antigen. Tím se aktivuje systém komplementu.
Protilátky proti cizí krevní skupině, které se tvoří například během a krevní transfúze se špatnou krevní skupinou jsou také IgM protilátky. Ty vedou k reakci na cizí krev a způsobují její zhuštění (srážení). To může mít vážné následky pro postiženou osobu a ve velmi krátké době může být dokonce smrtelné.
Proto před a krevní transfúze, je vždy důležité zajistit, aby krevní skupiny shody dárců a příjemců. To je zajištěno tzv. „Testem na lůžku“, při kterém je krev dárce smíchána s krví příjemce bezprostředně před transfuzí a je sledována. Pokud nedojde k žádné reakci, může být krev transfuze.
Všechny články v této sérii:
