Zánět dutin nebo sinusitida je zánět sliznice v dutinách. Je to většinou způsobeno viry or bakterie a mohou být akutní nebo chronické. Typické příznaky jsou rýma a bodání a pulzování bolest v oblasti čela a očí.
Co je sinusitida?
Zánět dutin je také známý jako sinusitida v medicíně. V tomto případě paranazální dutiny zejména jsou zanícené. Zánět dutin obvykle se vyskytuje akutně, ale za určitých okolností se může také vyvinout v chronickou sinusitidu. Zánět z paranazální dutiny dochází poměrně často. U akutního onemocnění je maxilární sinus, čelní sinus, ethmoidní kost nebo sfenoidní sinus v lebka jsou obvykle ovlivněny. U chronické sinusitidy se onemocnění obvykle šíří pouze do ethmoidní kosti nebo maxilární sinus. Ve vzácných případech jsou zapáleny všechny dutiny. Toto se pak nazývá pansinusitida nebo polysinusitida.
Příčiny
Příčiny sinusitidy jsou rozděleny na akutní a chronické příčiny a nyní budou podrobněji popsány níže.
Akutní sinusitida
Po zánět hltanu or studenýmůže dojít k zánětu vedlejších nosních dutin. V tomto případě, viry jsou považovány za spouštěč, který způsobí bobtnání sliznice v průběhu onemocnění a posunutí ohniska zánět směrem k vchodům do sinu. Poté dojde k sekundární bakteriální infekci. Streptokoky, pneumokoky a bakterie Haemophilus influenzae zde hrají obzvláště důležitou roli. Kromě toho již existující nosní polypy, zvětšená nosní lastura nebo křivá nosní přepážky podporovat zánět. Stejně tak nemocný kořen zubu nebo jako podpůrný spouštěč je možný zánět způsobený vytrženým zubem. Spíše vzácněji, akutní zánět vedlejších nosních dutin dochází po koupeli nebo plavání, Kde Patogenů v voda umět vést k zánětu dutin.
Chronická sinusitida
Příčiny chronické sinusitidy jsou většinou nedostatečné větrání dutin, které jsou pak zúženy. Stejně tak křivý nosní přepážkynosní polypy a zvětšené turbináty jsou mezi spouštěči. Dále agresivní bakteriální Patogenů spolu s oslabeným imunitní systém jsou také možné. Jelikož je v tomto případě transport hlenu dlouhodobě omezen, bakterie umět vést na chronický zánět.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní zánět vedlejších nosních dutin začíná a studený který v obvyklém čase neustupuje. Místo toho nosní sekrety ztuhnou a nos je blokován a nelze jej vymazat. Nosní dýchání již není možné, a smysl pro zápach a chuť jsou narušeny. Kromě toho je v systému cítit tlak hlava a obličej, který se zintenzivňuje a palpituje, když se postižená osoba nakloní dopředu, vstane ze sezení nebo chmel. Kýchání a kašel také zvyšují bolest, kůže tváře mohou být citlivé na dotek. Který z dutin je zanícený, je indikován oblastmi, kde bolest je umístěn. Pokud je přítomna sinusitida, bolí čelo a oči. Pokud jsou čelistní dutiny nemocné, bolest je v lícních kostech a horní čelist. Toto nepohodlí se někdy cítí jako bolest zubů a může dokonce vyzařovat do spodní čelist. Pokud je bolest cítit v chrámech a na zadní straně hlava, zánět je v ethmoidních nebo sfenoidních dutinách. Pokud není léčena sinusitida, poruchy vidění extrémní bolesti hlavy nebo může dojít k citlivosti na světlo. Pokud se navíc neléčí, existuje riziko, že se onemocnění stane chronickým. V tomto kurzu stávající bolest v průběhu času klesá, ale obecně stav zhoršuje a výkon klesá. Pacient se cítí nemocný.
Postup nemoci
Průběh sinusitidy může být pozitivní, pokud je onemocnění rozpoznáno a léčeno včas. Akutní sinusitida je obvykle rychle ošetřen lékařem primární péče. V případě chronické onemocnění, odstranění polypy nebo chirurgický zákrok křivé vnitřní stěny nos lze uvažovat. Komplikace mohou nastat ve formě zánět hrtanu nebo chronické zánět hltanu. Rovněž, akutní zánět průdušekV závažných a neléčených případech může dojít dokonce k porušení čelního sinu, v takovém případě kůže může se také zapálit na čele. V kombinaci s maxilární sinusitidou může zánět prorazit na oběžnou dráhu. To pak někdy vede k nevratné ztrátě zraku nebo poruchám zraku. Pokud mozek je postižena zánět vedlejších nosních dutin, zápal mozkových blan, krk mohou se objevit bolesti a mozkové abscesy. Mohou se vyskytnout celoživotní neurologické poruchy. V tomto případě je patrné zejména ochrnutí a záchvaty. V důsledku zánětu vedlejších nosních dutin mohou nastat různé komplikace. Ty se však zřídka vyskytují při správné léčbě. Bez vhodné léčby jsou však bezprostřední účinky závažné.
Komplikace
Riziko komplikací při zánětu vedlejších nosních dutin existuje především v případě, že zánět přetrvává po delší dobu. Může také trvat chronicky nebo se opakovat znovu a znovu. Chronická sinusitida tedy spouští opakované akutní epizody. Výsledkem je, že doprovodná onemocnění, jako je akutní zánět průdušek, zánět hrdla nebo zánět hrtanu také se projeví. V takových případech lékaři hovoří o sinubronchiálním syndromu. Dalším možným problémem sinusitidy je její šíření do sousedních tkání. Například Patogenů může způsobit mírný zánět okostice nebo závažný zánět kostní tkáně a měkké tkáně. V některých případech může také zánět vedlejších nosních dutin vést k vážným komplikacím, jako je zápal mozkových blan (zánět meningy) nebo dokonce encefalitida (zánět mozku). Tyto následky jsou patrné díky intenzitě citlivosti na světlo bolesti hlavy, prohlásil únava a podrážděnost. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě ošetřeno v nemocnici. Zejména u dětí existuje riziko, že se sinusitida rozšíří do očních důlků. V tomto případě oční víčka bobtnají a zčervenají. antibiotika jsou podávány k léčbě. Není neobvyklé, že je nutná operace. V extrémních případech hrozí krev otrava (sepse), které mohou nabývat život ohrožujících rozměrů.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Sinusitida obvykle zmizí sama o sobě s řádným odpočinkem. Je to však mimořádně nepohodlné a lékař vám může zmírnit nepohodlí. Trvalý rýma který nezmizí, by měl být předložen lékaři. Pokud dojde k dalšímu znehodnocení chuť vnímání a bolest v obličeji nebo hlavaje nutný lékař. Pokud postižená osoba nemůže vymazat nos dostatečně by měla být vyhledána pomoc lékaře. Li dýchání je narušena, okysličování je obtížné a dochází k nazální vokalizaci, je důvod k obavám. Postižená osoba potřebuje lékařskou pomoc, aby se vyhnula akutní stav nebo vývoj různých následků. Zhoršené vidění, citlivost na světlo a koncentrace a deficity pozornosti by měly být projednány s lékařem. Bolest Zubů nebo pocit tlaku uvnitř hlavy jsou vnímány jako extrémně nepříjemné. Před užitím léků ke zmírnění bolesti se kvůli závažným vedlejším účinkům doporučuje konzultace s lékařem. Pokud již nelze provádět každodenní činnosti nebo pokud postižená osoba trpí podrážděností nebo zvýšenou tělesnou teplotou, je třeba vyhledat lékaře. Pacienti hlásí pulzující i klepání v hlavě. To je charakteristické pro infekci dutin a měl by být objasněn lékařem. Pokud se v hlavě objeví nepohodlí, jakmile se postižená osoba mírně nakloní dopředu, mělo by to být interpretováno jako známka existujícího onemocnění. Je nutná návštěva lékaře, protože pokud se neléčí, obvykle dochází ke zvýšení nepohodlí.
Léčba a terapie
v terapie nebo léčba sinusitidy, jsou zvažovány konzervativní metody i chirurgické zákroky. Akutní sinusitida obvykle zacházeno konzervativně opatření. V každém případě by měl být pro další vyšetření konzultován lékař. Při konzervativní léčbě se jako zvláště účinné ukázaly nosní kapky s dekongestantem. Ty mohou být podávány přímo nebo vloženy do postižených nosní dutina vatovým tamponem. K úlevě od obecných nepohodlí a příznaků, jako je bodavá bolest dutiny, antipyretické, protizánětlivé a expektorans léky (často s přísadami ibuprofen or paracetamol) jsou doporučeny nebo předepsány lékařem. Pouze ve výjimečných případech antibiotika musí být podáno. Podpůrné ozáření červeným světlem pomáhá uvolnit hlen. Rovněž, homeopatické léky a akupunktura může také pomoci. Mnoho lékařů také nabízí zavlažování dutin. V případě chronické sinusitidy se chirurgický zákrok provádí převážně z příčin. V tomto případě sinus propíchnout zejména se osvědčil jako úspěšný. Během operace, v závislosti na příčině, buď křivé nosní přepážky je narovnán, odstraněny polypy nebo zmenšeny velikosti turbín. Použitým chirurgickým nástrojem je enoskop s mikrochirurgickými nástavci. Chirurgický zákrok lze provádět ambulantně v malých případech nebo v nemocnici při větších operacích.
Následná péče
Je třeba rozlišovat mezi akutní a chronickou sinusitidou. Akutní forma progrese se vyléčí během několika týdnů. Následná péče není nutná, protože se u nich nevyskytují příznaky. Pacient ve svém každodenním životě nevyžaduje další léky ani podporu. Neexistuje však ani žádná imunita. Proti rozvoji recidivy sinusitidy lze nejlépe bojovat úplným vyléčením a studený. Pacienti by proto měli dodržovat pokyny svého lékaře. U chronické sinusitidy je situace jiná. Vede k dlouhodobé dlouhodobé léčbě nebo následné péči. Dokonce celoživotní terapie nelze vyloučit. Prezentace u lékaře se doporučují čtvrtletně. V nich je obecný a specifický stav zdraví je zjištěno. Poté následuje a vyšetření dokumentovat pokrok. Vhodné metody zahrnují nazální endoskopie, zobrazovací postupy a výtěr z nachlazení, který je poté vyšetřen v laboratoři. Lékař doufá, že to pomůže předcházet komplikacím, jako je šíření do mozek nebo být schopen reagovat na potíže co nejrychleji. Kromě toho lze diskutovat otázku chirurgického zákroku, která je indikována pro určité klinické obrazy. Pokud jde o léky, kortizon-obsahující nosní spreje může pomoct. Pacient k tomu obdrží další recepty.
Výhled a prognóza
Akutní sinusitida obvykle po krátké době ustoupí. U 60 až 80 procent postižených to trvá asi dva týdny. Naproti tomu přibližně 90 procent všech případů akutní sinusitidy se uzdraví během šesti týdnů. Naproti tomu chronická sinusitida může trvat mnoho let. V jednotlivých případech pacienti tímto onemocněním dokonce trpí po zbytek svého života. Je zásadní, aby byly odstraněny příčiny chronického zánětu. Může to být například zúžení uvnitř nosu. Komplikace sinusitidy jsou velmi vzácné, pokud jsou léčeny správně a včas. Chronická hnisavá sinusitida se však může rozšířit do sousedního periostu a kosti, stejně jako do měkkých tkání, pokud se neléčí. Vážnější problémy ohrožují postižené osoby, například, očnice, meningy nebo dokonce mozek zapálit se. V případě takových nebezpečných komplikací zánětu vedlejších nosních dutin je pak ve většině případů nutné ošetření v nemocnici. Akutní sinusitida, která se vyskytuje u dětí, se obvykle bez problémů vyléčí. Pokud však prošla do chronického zánětu, prognóza závisí na tom, jak účinně lze léčit příčinné faktory. Bez jakékoli léčby však může sinusitida způsobit komplikace podobné těm, které se vyskytují u dospělých, například zánět šířící se do meningy. To se však stává jen zřídka.
Co můžete udělat sami
Použití nosní zavlažování pomáhá podporovat zahájenou léčbu sinusitidy. Oplachování nosu lze provádět pomocí speciálně vyvinutých proplachovacích zařízení a samostatně používat solný roztok. Vyplachování nosu podporuje dekongesci sliznic v celé oblasti nosu. Kromě toho dochází ke zlepšenému odtoku nosní sekrece. Patogeny jsou tímto procesem transportovány z nosní oblasti a mohou být organismem eliminovány. Inhalace s různými léky se také doporučuje pro zánět vedlejších nosních dutin. Může být inhalován solným roztokem, ale také pomocí heřmánek. Procedura je možná s použitím nebo bez použití inhalátoru. Uvolňují se povlaky na nosních stěnách, zvlhčuje se sliznice a podporuje se odstranění nosních sekretů. Inhalace je jemný proces, který uvolňuje sliznice a vylučuje patogeny. Populárně známé tahání za nos se nedoporučuje. Vzhledem k tomu, že rýma je známkou sekrece nemocného sekretu, jeho vytažení by způsobilo krustu a přerušilo proces hojení. V těchto případech se doporučuje pravidelné důkladné čištění nosu. Neměli byste používat příliš velkou sílu, protože vysoký tlak v hlavě a dutinách je nepříznivý.
