Úvod
Žebro zlomenina (zlomenina žebra) je zlomenina kostní nebo chrupavkové části žebra. Nejběžnější příčinou zlomenin žeber je masivní násilí, zejména v důsledku traumatu hrudníku (trauma hrudního koše). Pokud žebro zlomenina dochází spontánně nebo v důsledku velmi malého násilného nárazu, který není dostatečný k vysvětlení zlomeniny, jiných základních podmínek, jako je osteoporóza nebo kost metastáz je třeba vzít v úvahu.
Pokud je aplikovaná síla méně silná, může dojít ke zhmoždění žebra, ale příznaky jsou zpočátku stěží odlišitelné od příznaků žebra zlomenina. Zlomeniny žeber se vyskytují často. Ve většině případů hojení probíhá relativně rychle a bez komplikací.
Pacient však často musí být na pracovní neschopnosti několik dní až týdnů, v závislosti na profesionální činnosti. Diagnóza a zlomenina žebra lze často vyrobit palpací. Pacient si stěžuje na závažné bolest, která se při vyvíjení tlaku zhoršuje a při pohybu se stávají slyšitelnými zvuky (krepitace).
Větší posuny (dislokace) lze detekovat pomocí rentgen hrudníku. Zlomeniny, u nichž nejsou okraje zlomeniny posunuty, lze často zobrazit pouze pomocí ultrazvuk a jsou často odmítáni jako modřiny. Je také důležité udělat ultrazvuk břišní dutiny, křičel a srdce vyloučit život ohrožující vnitřní zranění.
Normálně zlomenina žebra uzdraví se bez problémů asi za dvanáct týdnů. Tato prognóza platí pro jednoduché zlomeniny jedné nebo dvou žebra nebo pro stabilní zlomeniny tří nebo více žeber na stejné straně hrudníku (sériová zlomenina žeber). Léčba takových zlomenin žeber je obvykle konzervativní (nechirurgická).
Jednoduchá zlomenina žebra obvykle nevyžaduje žádnou speciální terapii, protože žebra jsou fixovány na místě jejich zapuštěním do svalů a vazů hrudníku. Pacient musí být o sobě informován stav a průběh nemoci během několika týdnů. The bolest je léčen léky proti bolesti jako Ibuprofen, Tramadol or Novalgin.
V případě, že bolest je velmi závažný, lze provést nervový blok. Pacientovi se injekčně podá a lokální anestetikum do oblasti nervu, který zásobuje postižené žebro. Adekvátní terapie bolesti má zvláštní význam při léčbě zlomeniny žeber, aby pacient mohl i přes poranění žebra normálně dýchat hluboko.
Pokud postižená osoba upadne do mělkého, jemného stavu dýchání kvůli bolesti je náchylný k infekcím dýchací trakt a plíce. Z tohoto důvodu byla imobilizace fragmentů žeber pomocí a omítka odlévání, bandážování nebo pokovování již není běžné. V tomto případě může být užitečné speciální dýchací cvičení.
Jakékoli podrážděné kašel by měl být také léčen, například kapkami Paracodin. Li dýchání je vážně narušena, protože v případě sériové zlomeniny žebra může být nutné umělé dýchání. V případě sériové zlomeniny žeber je obsah kyslíku v krev Mělo by se vždy měřit, aby se zkontrolovalo, zda může být dostatek kyslíku absorbován plicemi a cirkuluje v oběhu těla.
