Porucha střevní flóry (dysbióza): Mikrobiologická léčba

Mikrobiologicky terapie - nazývaná také kontrola symbiózy - bakteriální vyvážit ve střevě se obnoví (střevní rehabilitace) a vytvoří se zdravé střevní prostředí. To se provádí administrací probiotika. Pro termín probiotika (Řek: pro bios - pro život) v současné době existují různé definice. Podle definice Fullera 1989 je probiotikum „přípravek živých mikroorganismů, který po orálním podání správa, ovlivňuje poměr střevní choroboplodné zárodky (střevní bakterie) tak, aby došlo k pozitivním účinkům na organismus “. Na evropské úrovni vyplynula ze setkání odborníků v Bruselu na téma: probiotika na podzim 1995: „Probiotika jsou živé, definované mikroorganismy, které po své konzumaci vyvíjejí zdraví-propagační účinky, které přesahují úroveň základních nutričně-fyziologických účinků. Mohou být požívány jako přísada do potravin nebo ve formě nepotravinového přípravku. “ V obou definicích je jasný cíl probiotika, konkrétně ovlivnit existující střevní flóra způsobem, který zvyšuje pohodu a podporuje zdraví. Lidské střevo ukrývá více než 10 k síle 14 mikroorganismů. Zatímco ten intestinum má relativně nízkou bakteriální kolonizaci - zvyšuje se od duodenum (tenké střevo) a jejunum (jedna ze tří částí tenkého střeva) do ilea (scimitar; část tenkého střeva, která následuje po jejunu) - dvojtečka (tlusté střevo) je střevní část s nejvyšší bakteriální kolonizací hustota. Mikroorganismy dvojtečka lze přiřadit 400 různých druhů. Vzhledem k tomu, že složení střevní flóra podléhá individuálním výkyvům, pravidelně lze detekovat asi 40 druhů. Mezi kvantitativně nejdůležitější druhy patří Bacteroides, Eubacterium a Bifidobacterium. Suché hmota stolice se skládá z 30-75% bakterie. Probiotika obsahují živé mikroorganismy, které mají žádoucí účinky na střeva. V zásadě probiotické choroboplodné zárodky mohou pocházet z různých zdrojů. Bylo však prokázáno, že takové bakteriální kmeny původně izolované z lidského nebo zvířecího střeva jsou zvláště stabilní. Díky svému původu jsou velmi dobře přizpůsobeny podmínkám prostředí ve střevě. Vybraný kyselina mléčná bakterieJako probiotika se používají hlavně rody Lactobacillus a Bifidobacterium. Kyselina mléčná bakterie používané jako probiotika v potravinách. Laktobacily

  • L. acidophilus
  • L.casei
  • L. crispatus
  • L. delbrueckii poddruh bulgaricus
  • L. delbrueckii poddruh lactis
  • L. gasseri
  • L. helveticus
  • L. johnsonii
  • L.lactis
  • L. paracasei
  • L. plantarum
  • L.reuteri
  • L. rhamnosus
  • L. salivarius

Bifidobakterie

  • B. adolescentis
  • B. animalis
  • B. bifidum
  • B. breve
  • B. infantis
  • B. longum

Ostatní

  • Enterococcus faecalis
  • enterococcus faecium
  • Lactococcus lactis
  • Streptococcus thermophilus
  • Saccharomyces boulardii
  • Sporolactobacillus inulinus
  • Bacillus cereus toyoi
  • Escherichia coli

Probiotika lze požívat jako součást potravy nebo jako nepotravinový přípravek. Většina probiotických potravin se používá ve fermentovaných mléčných výrobcích. Jogurt a výrobky podobné jogurtu jsou u nás nejčastěji konzumovanými fermentovanými mléčnými výrobky. Ty přirozeně obsahují živé kyselina mléčná bakterie laktobacily a bifidobakterie. Probiotické jogurty se vyrábějí podle právních předpisů fermentací s Lactobacillus bulgaricus a Streptococcus termofil. Oba choroboplodné zárodky vzájemně upřednostňují jejich růst. V návaznosti na fermentační procesy lze do bakterie přidat další probiotické bakteriální kmeny jogurt. Kromě probiotik máslo, sýrové a tvarohové přípravky, probiotické mikroorganismy se také přidávají do jiných potravin. Patří sem pečivo a cukrovinky, zmrzlina, snídaňové cereálie a musli a nemléčné potraviny, jako jsou syrové klobásy. Vliv fermentovaných masných výrobků, například syrové klobásy a zeleniny, jako je kysané zelí a kimchi - mléčně kvašená zelenina, zejména čínská zelí, pravidelně konzumované v Koreji - na lidském organismu bylo málo studováno. Na základě běžných zkušeností bylo známo, že fermentované mléčné výrobky byly prostředkem k dlouhé životnosti již na konci 19. století. Říká se, že „yahurt“ - dnes jogurt - je tajemstvím lidí starších 100 let na Balkáně. Kromě toho byl jogurt používán k léčbě a profylaxi gastrointestinálního traktu infekční chorobynapříklad průjmová onemocnění. Ruský bakteriolog Ilya Metschnikov byl první, kdo pomocí dobových metod zkoumal vliv probiotických mikroorganismů na lidský organismus. Byl schopen ukázat, že probiotické bakterie procházejí zažívací trakt naživu a jsou vylučovány stolicí. Předpokládal, že bakterie mléčného kvašení požívají fermentované mléko podporovat zdraví a působit proti procesu stárnutí. Profylaktický nebo terapeutický účinek orálně požitých mikroorganismů na střevní trakt podléhá různým základním podmínkám. Proto by měl probiotický bakteriální kmen splňovat následující požadavky, aby byl účinný.

  • Zdravotní bezpečnost probiotických bakterií. Z jejich konzumace nesmí vycházet žádné patogenní (choroboplodné) nebo toxické (jedovaté) účinky; probiotické kultury proto mají status GRAS - obecně uznávaný jako bezpečný.
  • Odolnost proti žaludeční a žlučové kyseliny a různé zažívací enzymy. Probiotické bakteriální kmeny musí být schopny projít oběma žaludek - kyselé pH kvůli žaludeční kyselina a pepsin jako enzym štěpící bílkoviny - a horní tenké střevo - vysoké koncentrace žluč soli a štěpení proteinů enzymy ze slinivky břišní bez poškození.
  • Anaerobicita nebo mikroaerofilita - probiotický organismus by měl být přizpůsoben nízkokyslík podmínky ve střevě.
  • Adhezivní kapacita k enterocytům střeva jako předpoklad pro dočasnou nebo trvalou kolonizaci povrchu střeva sliznice nebo střevní trakt. Za tímto účelem bakterie mléčného kvašení syntetizují speciální Proteinů a polysacharidy jako adhezní faktory.
  • Vytváření ekologických mezer pro jejich růst. Vyjádřením organického kyseliny, zejména kyselina mléčná a bakteriociny - Proteinů a nízkomolekulární peptidy - probiotikum Laktobacily a Bifidobacteria mohou vytěsnit stávající skupiny bakterií, jako je Clostridia, Bacteroides a E. Coli, vytěsnit je. Tímto způsobem je zajištěna dočasná kolonizace střev probiotickými bakteriemi. Další správa prebiotik může podporovat kolonizaci střeva. Prebiotika jsou nestravitelné složky potravin, jako je odolný škrob a neškrob polysacharidy nebo dietní vlákna, jako je oligofruktóza nebo inulin. Slouží jako selektivní nutriční základ probiotických bakterií a střevní flóra (střevní flóra) a tak specificky stimulovat růst a / nebo aktivitu jednotlivých nebo omezeného počtu pozitivních bakteriálních kmenů v dvojtečka. V tlustém střevě se tedy mohou hromadit potenciálně mikroorganismy se zdravím podporujícím účinkem na člověka.
  • Nutný minimální počet bakterií. Protože probiotický účinek je dávka-závislé, například kvůli individuálnímu složení spotřebitele, typu bakterie - specifičnosti kmene - nebo složení potravy a přes vysokou odolnost vůči trávicímu sekreci se obvykle do tlustého střeva dostává jen asi 10 - 30% spotřebovaných probiotických mikroorganismů životně důležité, je zapotřebí nejméně 106 živých bakterií na g potravinářského produktu.
  • Příjem živých probiotických kultur v EU strava nebo jako nepotravinový přípravek by měl být denně udržován ve vysokých koncentracích replikovatelných zárodků v tlustém střevě. Pouze pravidelný přísun probiotických mikroorganismů může poskytnout zdravotní výhody. Protože probiotikum laktobacily a bifidobakterie nemohou trvale kolonizovat střevo, pokud je přerušen orální přísun, zavedené zárodky jsou po krátké době znovu vytěsněny a jejich počet ve stolici je snížen.
  • Technologická vhodnost. Přežití probiotických organismů by mělo být zaručeno za podmínek prostředí potravin, kterým jsou podávány, před i po fermentaci a po celou dobu deklarované minimální trvanlivosti v dostatečně vysokém počtu bakterií při zachování probiotika účinek.
  • Probiotika musí být ve svých vlastnostech jasně definována.
  • Žádná schopnost odbourávat muciny - organické muciny ze skupiny glykoproteinů -, hemaglutinace a tvorba biogenních aminy.
  • Demonstrujte předpokládané účinky na zdraví každé bakteriální kultury ve formě vhodných klinických studií na lidech. Je důležité vědět, že probiotické účinky závisí na konkrétním kmeni bakterií (specificita kmene). I blízce příbuzné bakteriální druhy stejného druhu mohou vykazovat rozdíly v jejich fyziologických účincích. Probiotické vlastnosti dále závisí také na druhu, složení a fyzikální struktuře konzumované potraviny.
  • Laboratorní vyšetřování důležitých fyziologických parametrů, jako je aktivita laktózaštěpící enzym beta-galaktosidáza (laktázy), střevní přežití a stimulace makrofágů in vivo.

Pokud by použité mikroorganismy neměly poskytovat také fermentační služby, neměly by nebo by neměly významně ovlivňovat senzorické vlastnosti potravin.

Funkce

Po konzumaci probiotických potravin bakteriální kmeny vstupují a kolonizují tlusté střevo. Mají schopnost množit se a vyvíjet různé účinky související se zdravím. S experimentálními a klinickými studiemi, které jsou v současné době k dispozici, lze prokázat, že probiotika jsou schopna mít následující příznivé účinky.

  • Podpora nebo udržování optimální střevní flóry.
  • Prevence kolonizace choroboplodných zárodků ve střevě a průchodu patogenních bakterií střevní stěnou (translokace).
  • Posílení imunologických obranných mechanismů včetně imunomodulace a stimulace - neustálé trénování přirozené imunitní obrany, tj. Stimulace tvorby protilátek a produkce makrofágů.
  • Prevence střevních a vaginálních infekcí, střevní a vaginální infekce).
  • Snížená frekvence, zkrácení doby trvání a snížení závažnosti různých průjmových onemocnění.
  • Zlepšení příznaků dráždivého tračníku (syndrom dráždivého tračníku).
  • Zvyšte pohyblivost střeva, uvolněte se zácpa (zácpa) a nadýmání (nadýmání).
  • Snížení rizika alergií a autoimunitních onemocnění.
  • Inhibice karcinogeneze v tlustém střevě (rakovina tvorba v tlustém střevě).
  • Snížení hladiny cholesterolu - vyhýbání se hypercholesterolémie -, ovlivňující metabolismus lipidů.
  • Zmírnění příznaků laktóza nesnášenlivost (laktózová intolerance) a zlepšení trávení laktózy v malabsorpci.
  • Zpoždění procesu stárnutí
  • Prevence a léčba divertikulóza (divertikulární nemoc) a divertikulitida (zánět stěny divertikulu).
  • Pozitivní vliv na radiační terapie.
  • Ochrana proti atopické dermatitidě (neurodermatitidě)
  • Potenciální účinek v jaterní encefalopatie (porucha mozek funkce, která se vyvíjí v důsledku játra selhání ledvin) a renální nedostatečnost (ledvina slabost).
  • Biosyntéza vitamíny jako vitamin B12, vitamín B6 (biotin) nebo vitamin K1.
  • Zvyšte minerál vstřebávání, Zejména vápník.
  • osteoporóza prevence (prevence úbytku kostní hmoty).
  • Metabolismus xenobiotik (chemické sloučeniny, které jsou cizí biologickému cyklu organismu nebo přírodních ekosystémů).

Kromě ochranných účinků na zdraví zaručují probiotické bakterie mléčného kvašení také trvanlivost fermentované jídlo, kyseliny vytvořené během fermentace bakteriemi a jinými mikrobiálními inhibitory mají účinek inhibující růst na nežádoucí bakterie.

Podpora nebo udržování optimální střevní flóry

Kultury probiotických mikroorganismů jsou schopny ovlivnit složení přirozené střevní flóry. Důraz je kladen na laktobacily a bifidobakterie, které vytěsňují potenciálně škodlivé skupiny bakterií z vazebných míst ve střevě epitel formováním organického kyseliny - kyselina mléčná, octová kyselina, s krátkým řetězcem mastné kyseliny - a bakteriociny - Proteinů a nízkomolekulární peptidy. Tímto způsobem ztěžují adhezi patogenních mikroorganismů ke střevu sliznice a brání jejich usazení ve střevním traktu. Laktobacily a bifidobakterie tedy vykazují antibakteriální a antimikrobiální účinky. Bifidobakterie se na rozdíl od laktobacilů mohou projevovat octová kyselina kromě kyseliny mléčné a krátkého řetězce mastné kyseliny. Tyto organické kyseliny snižují pH ve střevě. Na jedné straně to vede ke zvýšenému růstu žádoucích mikroorganismů a na druhé straně k významnému snížení počtu různých patogenních druhů zárodků, jako jsou Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides a E. Coli. Kromě toho se předpokládá, že bifidobakterie jsou schopné inhibovat růst patogenních bakterií. Z laktobacilů má zejména druh Lactobacillus reuteri schopnost vyvinout antimikrobiální aktivitu na střevní bakterie a houby i na prvoky. Tím, že probiotikum L. reuteri soutěží s výše uvedenými mikroorganismy o živiny a růstové faktory, narušuje vývoj a reprodukci patogenních bakterií, hub a prvoků. Dále je antimikrobiální účinek probiotických kultur založen na syntéze vodík peroxid. Reaguje s thiokyanátem, který se produkuje jako metabolický meziprodukt ve střevě nebo pochází z potravy. Následně pod vlivem mlékoodvozený enzym laktoperoxidáza, vznikají různé oxidační produkty, o nichž se předpokládá, že mají antimikrobiální účinky. Nakonec s pomocí probiotických mikroorganismů vyvážit ve střevě se udržuje nebo obnovuje a vytváří se zdravé střevní prostředí.

Imunomodulační účinek

Střevo je největším imunitním orgánem lidského těla. Takzvané M buňky (složky tzv. Folikulů) epitel (FAE) pokrývající Peyerovy plaky) střeva sliznice jsou součástí imunologické bariéry a umožňují neustálý kontakt střevního obsahu s střevo- asociovaná lymfoidní tkáň - lymfatická tkáň spojená se střevem, GALT. GALT hraje zásadní roli při udržování imunologických funkcí. Prostřednictvím M buněk dokáže rozpoznat potenciálně patogenní makromolekuly a mikroorganismy v lumen střeva a tím spustit specifické imunitní odpovědi. Vyvážením zvýšené propustnosti střevní sliznice (střevní sliznice) na jedné straně a optimalizací imunologické bariéry na straně druhé posilují kultury probiotických mikroorganismů bariérovou funkci střevní sliznice. Riziko rozvoje autoimunitních onemocnění lze tedy omezit. Použitím probiotik lze imunomodulační účinky dosáhnout i mimo střevo. Protože probiotické kultury podporují funkce spojené se střevem imunitní systém, některé sliznice, jako je například bronchiální sliznice, jsou prostřednictvím GALT ovlivňovány v pozitivním smyslu. Na základě experimentálních zjištění ovlivňuje přísun bakterií mléčného kvašení uvolňování cytokinů. Cytokiny se také nazývají mediátory, protože regulují funkci buněk imunitní systém. Existují čtyři hlavní skupiny cytokinů.

  • Interferony - s imunostimulačními, zejména antivirovými a protinádorovými účinky.
  • Interleukiny - slouží mezi sebou ke komunikaci buněk imunitní obrany (leukocyty) v boji proti koordinovaným patogenům nebo dokonce nádorovým buňkám.
  • Faktory stimulující kolonie - růstové faktory erytrocyty a leukocyty, Například, erytropoetin (synonyma: EPO, erytropoetin).
  • Nádor nekróza faktory - endogenní poslové buněk buňky imunitní systém; nádor nekróza faktor-alfa - TNF-alfa, kachektin - působí na záněty, erytropoézu, imunitní obranu, angiogenezi a nádory; tumor nekrotizující faktor-beta-TNF-beta, lymfotoxin - aktivuje makrofágy, které následně uvolňují interleukin-1, interleukin-6 a TNF-alfa.

Nakonec probiotika přispívají ke zlepšení humorální - koncentrace of imunoglobuliny, interferony a interleukiny - a buňkami zprostředkovaná - aktivita makrofágů a B buněk - imunologická obrana stimulací uvolňování cytokinů. Probiotické mikroorganismy ovlivňují mimo jiné množení nádorových buněk, množení viry, aktivace makrofágů, zánětlivé reakce a tvorba protilátek. Zvláštní význam sekrečního imunoglobulinu A (IgA) protilátky bylo prokázáno ve studii. Zdravým subjektům byla podána fermentace mléko obsahující Bifidobacteria a Lactobacillus acidophilus a oslabený kmen Salmonella typhi. Výsledek byl více než několikanásobně vyšší koncentrace specifického sérového IgA proti Salmonella typhi. V jiné studii bylo prokázáno, že Lactobacillus acidophilus zvyšuje aktivitu makrofágů i gama interferon syntéza v lymfocyty. Makrofágy představují vychytávací buňky imunitního systému, které přijímají patogeny fagocytózou a ničí je intracelulárně. Užívání probiotik může zlepšit imunitní odpověď na orální podání očkování proti poliomyelitidě. Člověk postižený dětskou obrnou je infekční onemocnění způsobené polioviry, které může ovlivnit svalové nervové buňky mícha u neočkovaných a způsobit trvalou paralýzu nebo dokonce smrt. Probiotické laktobacily by měly být podávány denně po dobu nejméně 5 týdnů před očkování proti poliomyelitidě dosáhnout významných účinků. Ony vést ke zvýšení následujících parametrů.

  • Aktivita neutralizace virů protilátky.
  • Sérum koncentrace poliospecifického IgG.
  • Lokální imunita střevní sliznice zvýšením koncentrace IgA.

Alergická rýma (senná rýma)

Probiotické užívání snižuje nosní příznaky alergické rýmy, a proto může vést ke snížení léků. Zvyšuje se kvalita života související s chorobami.

Antikarcinogenní účinek

Považuje se za jisté, že orální příjem určitých kmenů Lactobacillus acidophilus a casei je spojen se snížením bakteriálně syntetizovaných enzymy prostřednictvím změny mikrobiálního spektra v tlustém střevě. Mluvíme o beta-glukononidáze, nitroreduktáze a azoreduktáze. Tyto enzymy aktivují prekurzory, respektive inaktivované formy karcinogenů, a tak podporují tvorbu atypických adenomů. Ty jsou často prekurzory kolorektálního karcinomu. Taky, správa Bifidobacterium bifidum a Lactobacillus GG vedlo ve studiích u lidí a zvířat ke snížení koncentrací beta-glukuronidázy, nitroreduktázy a azoreduktázy ve střevním obsahu a výkalech. Probiotický účinek bakterií mléčného kvašení navíc inhibuje aktivitu 7-alfa-dehydroxylázy syntetizované bakteriemi tlustého střeva. Tento enzym převádí primární na sekundární žlučové kyseliny. Ty zvyšují buněčnou proliferaci ve sliznici tlustého střeva, což vede k nekontrolovanému buněčnému růstu, a tím podporuje rozvoj karcinomu tlustého střeva. Mechanismus inhibice 7-alfa-dehydroxylázy je založen na okyselujících vlastnostech probiotických mikroorganismů. Vyjádřené kyseliny mléčné a octové a s krátkým řetězcem mastné kyseliny snížit pH v tlustém střevě. Protože 7-alfa-dehydroxyláza je aktivní pouze při pH 7.0-7.5, vede nyní kyselé pH ke snížení aktivity enzymu. Tvorba karcinogenních sekundárních žlučové kyseliny je tak zabráněno. Snížení aktivity beta-glukuronidázy, nitroreduktázy, azoreduktázy a 7-alfa-dehydroxylázy ve střevním obsahu a stolici bylo pozorováno nejen po požití fermentovaného mléka, ale také po dlouhodobé pravidelné konzumaci zelí a kimchi - fermentovaného kyselinou mléčnou zelenina, převážně čínská zelí, pravidelně konzumované v Koreji. Když jsou potraviny bohaté na bílkoviny zahřívány, heterocyklické aminy jsou tvořeny, které mohou mít mutagenní (stimulace mutací v genetickém materiálu) nebo karcinogenní (rakovinaNěkteré kmeny laktobacilů jsou schopny je vázat aminy a učinit je neškodnými. Laktobacily mohou dále degradovat N-nitrososloučeniny, které jsou karcinogenní a jsou vytvářeny z dusitanů a aminů během smažení a kouření jídla nebo u člověka žaludek. Studie na zvířatech potvrdily, že bakterie produkující kyselinu mléčnou jsou schopny inhibovat tumorigenezi a růst tumoru u potkanů. Krysám byl podáván probioticky aktivní Bifidobacterium longum a současně karcinogenní 2-amino-3-methylimidazol [4,5-f] -chinolin, který se vyrábí zahříváním masa a ryb. Podporou odbourávání tohoto karcinogenního produktu pyrolýzy Bifidobacterium longum probiotický bakteriální kmen výrazně snižuje výskyt nádorů. Zvířecí a klinické studie podporují, že probiotické bakterie mléčného kvašení působí proti karcinogenezi ve střevě podle následujících kritérií.

  • Nespecifická stimulace imunitního systému
  • Posílení buněčné imunity
  • Snížená tvorba karcinogenních látek ve střevě
  • Syntéza antimutagenních a antikarcinogenních látek prostřednictvím kvantitativních a kvalitativních změn ve střevní flóře.
  • Inhibice dělení nádorových buněk a růstu nádoru glykopeptidy a metabolity laktobacilů.
  • Snížení účinku genetické modifikace střevního obsahu.
  • Snížení poškození DNA již vyvolané.

Riziko extratestinální karcinogeneze je také významně sníženo pravidelným užíváním probiotických laktobacilů. Výsledky mnoha studií jasně ukázaly, že u zdravých jedinců, kteří konzumovali pečené hovězí maso a také fermentované mléko s Lactobacillus casei, mutagenita moči poklesla. Příjem probiotik navíc snížil míru recidivy povrchů měchýř karcinom.

Atopický ekzém (neurodermatitida)

Podávání probiotických bakterií dokázalo snížit výskyt atopik ekzém o polovinu u novorozenců. V této studii dostaly matky před narozením i novorozenci probiotický bakteriální kmen Lactobacillus GG až šest měsíců po narození. Pozdější sledování účastníků studie ukázalo přetrvávání tohoto ochranného účinku. Podávání probiotik významně zlepšuje SCORAD u dětí s Atopická dermatitida. SCORAD (bodování Atopické dermatitidy) se používá ke kvantifikaci rozsahu a intenzity atopika ekzém. Probiotika se také používají při léčbě atopik ekzém u dospělých.

Divertikulóza, divertikulitida

Divertikulóza je změna tlustého střeva ve formě malých divertikul celé stěny střeva a je obvykle zcela bez příznaků. Divertikulitidana druhé straně je onemocnění tlustého střeva, při kterém se tvoří zánět v divertikulách střevní sliznice. Ukázalo se, že různé bakteriální kmeny jsou účinné jak v prevenci, tak v terapie of divertikulóza a divertikulitida. Proto tento typ terapie v budoucnu převezme větší roli než v minulosti.

Črevní a vaginální infekce

Fermentované mléčné výrobky nebo bakterie mléčného kvašení, které obsahují, jsou považovány za důležité při prevenci nebo léčbě střevních infekcí. Týká se to virových, bakteriálních i plísňových infekcí. V prospektivních studiích mělo podávání fermentovaného mléka za následek nižší výskyt Gastroenteritida způsobené rotaviry u dětí. Pokud již došlo k infekci, probiotické bakterie snížily frekvenci defekace a také vylučování viry ve stolici. Rotaviry jsou nejčastější příčinou závažných onemocnění průjem. Terapeutický účinek probiotik byl také zaznamenán v průjem jiných etiologií (příčin), jako je průjem způsobený radiací a antibiotickou terapií. Podle multicentrické studie rehydratace řešení s přídavkem Lactobacillus GG vedlo k rychlejšímu zotavení u dětí se silnou vodnatostí průjem. Dále existují zprávy o pozitivním vlivu laktobacilů na průjem způsobený Clostridium difficile - anaerobní, grampozitivní bakterie tyčinek - jako výsledek léčby antibiotiky. Prakticky-klinicky zajímavá je také ochrana probiotických kultur před kolonizací žaludeční sliznice Helicobacter pylori, gramnegativní mikroaerofilní bakterie. Ve studii se 138 pacienty bylo prokázáno, že podávání probiotického jogurtu obsahujícího laktobacily a bifidobakterie zlepšilo míru eradikace Helicobacter pylori v kombinaci s antibiotickou terapií. Probiotika tedy hrají důležitou roli v prevenci a léčbě zánět žaludku. Využití bakterií mléčného kvašení při léčbě vaginální mykóza (vaginální houba) se ukázal jako docela úspěšný. Za kontrolovaných experimentálních podmínek konzumovaly ženy s recidivující kandidavulvovaginitidou denně po dobu 6 měsíců jogurt obsahující Lactobacillus acidophilus. Antimikrobiální účinek Lactobacillus byl zjevný výrazným snížením klinických příznaků a snížením kolonizace houbou Candida albicans. Probiotické bakterie navíc chrání také konečník a sliznice z napadení Candida albicans. Podávání laktobacilů může významně snížit míru recidivy (recidivy onemocnění) bakteriální vaginóza asi o 50%. Kromě toho významně zlepšuje vážně narušenou flóru (vaginální mikrobiota). Zlepšením střevního imunitního systému, normalizací střevní flóry a potlačením zánětlivých reakcí tkání mohou probiotika pozitivně ovlivnit průběh onemocnění jak u chronických zánětlivých onemocnění střev, jako je např. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitidaa extraintestinální onemocnění, jako je revmatoidní artritida a alergie. Za příčinu zánětlivých a alergických reakcí se považuje nesprávná regulace imunitní odpovědi na antigenní strukturu střevních mikroorganismů. Pacienti s chronické zánětlivé onemocnění střev nebo extraintestinální onemocnění proto vykazují nesprávné složení jejich střevní flóry, v důsledku čehož je zjevně narušena tolerance střevních mikroorganismů. Zdraví lidé naopak tolerují jejich střevní flóru. v ulcerózní kolitida pacientů, léčba kmenem E. coli Nissle vedla k významnému snížení symptomů onemocnění během 12 měsíců. Kromě střevních a vaginálních infekcí hrají probiotické organismy také roli v urogenitálních infekcích. Několik zpráv naznačuje, že pravidelný příjem probiotik snižoval recidivu cystitida.

Dráždivé tlusté střevo (syndrom dráždivého tračníku)

Dráždivé tlusté střevo je syndrom dráždivého tračníku spojené s příznaky pocházejícími z tenkého a tlustého střeva. Ve většině případů jsou určité příznaky výrazné. Tyto zahrnují zácpaprůjem a nadýmání spojený s bolest. Dráždivé tlusté střevo je faktorové onemocnění, což znamená, že stav může být spuštěno několika faktory. Několik linií důkazů naznačuje, že na vývoji dráždivého tračníku se podílejí zvláštnosti ve složení střevní flóry. Terapeutické studie testovaly účinek probiotik na pacienty s syndrom dráždivého tračníku, s mimořádně pozitivními výsledky. Fermentované potraviny, z nichž většina obsahovala Lactobacillus plantarum, obnovily střeva vyvážit u pacientů a vedlo k nastolení zdravé střevní flóry. To mělo za následek výrazný pokles obou bolest břicha a nadýmání. Ve studii 77 účastníků se syndromem dráždivého tračníku léčba Bifidobacterium infantis normalizovala poměr protizánětlivých a prozánětlivých signálních látek a zlepšila příznaky.

Snížení hladiny cholesterolu v séru

Projekt cholesterolu- nízký účinek probiotických bakterií mléčného kvašení je založen na pozorování, že muži z afrického kmene Masai vypijí denně 4–5 litrů fermentovaného mléka a mají mimořádně nízké sérum hladiny cholesterolu. Zejména fermentované mléko a mléko obohacené o Lactobacillus acidophilus vedly ke snížení séra cholesterolu v některých studiích. Existují však také studie, které neprokázaly vztah mezi probiotiky a sérem hladiny cholesterolu. Například řada cílených studií s jogurtem, převážně připravených s použitím Lactobacillus acidophilus, přinesla nekonzistentní výsledky. mechanismus účinku diskutován je inhibiční účinek probiotik na enzym 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reduktázu - HMG-CoA reduktázu. V játra, HMG-CoA reduktáza převádí HMG-CoA, který je tvořen štěpením volných mastných kyselin, na cholesterolu. Díky inhibici enzymů je endogenní syntéza cholesterolu nakonec omezena a hladiny cholesterolu v séru jsou sníženy. Dále se předpokládá, že probiotické bakterie mléčného kvašení mohou konjugovat dekonjugovat žluč kyseliny, což má za následek reabsorpci méně žlučových kyselin. Výsledkem je zvýšená de novo syntéza žluč kyseliny. Endogenní cholesterol se stále více používá k jejich regeneraci, což vede ke snížení hladiny cholesterolu v séru. Kromě účinku probiotik na endogenní cholesterol je pro účinek snižující cholesterol pravděpodobně rozhodující také vliv na exogenní cholesterol. Předpokládá se, že probiotické kultury mohou přímo odbourávat cholesterol v potravě.

Potenciální účinek na jaterní encefalopatii a renální nedostatečnost

pacienti s jaterní encefalopatie a renální nedostatečnost (ledvina slabost) játra a ledvina dysfunkce. Snížením produktů rozkladu toxických bílkovin a snížením vstřebávání of amoniak (NH3) v důsledku snížení střevního pH mohou probiotika pomáhat předcházet těmto stavům nebo zmírňovat příznaky u pacientů s existujícím onemocněním.

Laktózová intolerance

Jednotlivci s laktóza intolerance (mléko cukr nesnášenlivost) nejsou schopni nebo jen částečně schopni rozložit laktózu (mléčný cukr) požitou z potravy. Špatné trávení laktózy je způsobeno nedostatkem nebo sníženou produkcí enzymu beta-galaktosidázy, známého také jako laktázy. V tenké střevo, laktázy rozkládá mléko cukr do cukrů glukóza a galaktózy, které jsou použitelné lidmi. Pokud se neštěpená laktóza dostane do tlustého střeva, je fermentována střevními bakteriemi. Produkty fermentace vést k nadýmání, meteorismu, pocitu tlaku a průjmu po časové prodlevě po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Spotřeba fermentovaných mléčných výrobků je poměrně dobře tolerována pacienty se syndromem nedostatku laktázy. Důvodem je vysoký počet živých bakterií mléčného kvašení, které obsahují enzym štěpící laktózu beta-galaktosidázu. To je pevně uzavřeno v bakteriální buňce a podporováno pufrovací schopností mléka může procházet žaludek nezraněný - rychle se inaktivuje při pH nižším než 3. Vzhledem k vysoké koncentraci žlučové soli v horním tenkém střevě, propustnosti bakteriálních buněčná membrána je pravděpodobně zvýšena, což podporuje uvolňování laktázy do střevního lumenu. V důsledku toho dochází ke zvýšené degradaci laktózy. Pro uvolnění beta-galaktosidázy z bakteriálních buněk je zásadní struktura buněčné stěny, která se liší od bakterie k bakterii. Při srovnání Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus bulgaricus se stejnou aktivitou laktázy uvnitř buňky bylo zjištěno, že příjem probiotických mléčných výrobků obsahujících hlavně L. bulgaricus vedl u pacientů k významně vyšší toleranci laktózy. To je způsobeno specifickou strukturou stěny tohoto bakteriálního druhu, která umožňuje zvýšenou sekreci laktázy a tím zvýšené štěpení laktózy v lumen střeva. Protože se při výrobě fermentovaných mléčných výrobků používají různé bakteriální kmeny a druhy, tolerance laktózy se liší v závislosti na konzumovaném produktu. Tepelně ošetřené fermentované mléčné výrobky mají méně výrazný účinek laktózová intolerance. Pacienti by proto měli být opatrní při výběru pouze těch mléčných výrobků se živými bakteriemi.

Radioterapie (Radioterapie, Radiační)

Bylo zjištěno, že pacienti po pánevním záření trpěli méně průjmem (průjem), pokud požili bakterie produkující kyselinu mléčnou. Kromě toho spotřeba fermentovaných mléčných výrobků snížila rozsah pozdních účinků radioterapie.

Zpoždění procesu stárnutí

Vědecké poznatky stále více dokazují význam střevních mikroorganismů pro funkce lidského organismu. Zvláště zajímavý je vliv střevní flóry na proces stárnutí. S přibývajícím věkem počet bifidobakterií klesá a počet Clostridium perfringens klesá. To vede ke zvýšené hnilobě - ​​degradaci bakteriálních proteinů - v tlustém střevě a tím k tvorbě toxických produktů degradace. Je možné, že tyto produkty toxického rozkladu jsou zapojeny do procesu stárnutí. Již na konci 19. století viděl ruský bakteriolog Ilya Metschnikov souvislost mezi probiotickými mikroorganismy a stárnutím. Protože probiotika jsou schopna modifikovat střevní flóru ve prospěch bifidobakterií, je snížena hniloba v tlustém střevě. Pravidelný příjem probiotických bakterií mléčného kvašení by tak mohl oddálit proces stárnutí.