Listerióza (synonyma:Listeria monocytogenes; novorozenecká listerióza; akutní septická listerióza; chronická septická listerióza; žláznatá listerióza; kožní listerióza; listerióza centrálního nervu; ICD-10 A32.9: Listerióza, nespecifikováno) je infekční onemocnění, které se u lidí vyskytuje sporadicky a je způsobeno bakterie rodu Listeria. Jedná se o grampozitivní tyčinkovitý tvar, který netvoří spory bakterie. Druh Listeria monocytogenes patří mezi nejdůležitější patogeny tohoto rodu. Výskyt: Listérie se vyskytují především u domácích a divokých zvířat. Jsou také velmi rozšířené v zemědělském sektoru. Zejména je lze detekovat v půdě, rostlinách a odpadních vodách. Často bakterie se nacházejí v krmivech pro zvířata. Bakterie lze detekovat ve stolici infikovaných jedinců po celé měsíce. Přenos patogenu (způsob infekce) může být fekálně-orální (infekce, při nichž jsou patogeny vylučované ve stolici (fekální) přijímány ústa (orální)) nebo konzumací kontaminovaných potravin (převážně živočišných (syrových) potravin, ale také rostlinných potravin, jako jsou nakrájené saláty). Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) v souvislosti s infekcí přenášenou potravinami je mezi 3 a 70 dny (obvykle 3 týdny). Listerióza lze rozdělit na lokální (omezené na omezené oblasti těla) a systémovou listeriózu. Místní listerióza však hraje jen malou roli, protože infekce jsou velmi časté. Systémová listerióza se obvykle vyskytuje u pacientů s oslabením imunitní systém. Obzvláště těhotné ženy a starší pacienti, ale také novorozenci, jsou vystaveni riziku listeriózy. Místem vstupu patogenu je obvykle střevo, protože patogeny jsou obvykle přijímány kontaminovanou potravou. Zvláštní rysy v graviditě (těhotenství)
Těhotenství Listerióza
- Infekce transplacentární listerie - pokud k infekci dojde po 3. měsíci těhotenstvíexistuje možnost, že listerióza infikuje plod (nenarozené dítě) prostřednictvím placenta. To je možné až po 3. měsíci roku těhotenství, protože v této době krev oběh přes placenta (placenta) se vytvořila. V plod, ložiska infekce se tvoří v játra, slezina, ledviny, plíce a mozekcharakterizující klinický obraz granulomatózy infantiseptica. Letalita (úmrtnost na nemoc) plod je téměř 100%.
- Infekce perinatální Listerie - je-li porodní cesta kolonizována Listerií, může se novorozenec nakazit během porodu.
- Infekce postnatální listerie - u této formy onemocnění patogeny pocházejí z blízkosti dítěte. V tomto případě listerióza často vede k zápal mozkových blan (meningitida).
Příznaky - stížnosti
Příznaky nejčastější formy listeriózy, těhotenství listerióza, jsou často nespecifické a chřipka-jako, takže jako předběžná diagnóza u těhotné ženy je často vyjádřena chřipková infekce nebo podobný obraz infekce. Dále je často vidět, že příznaky jako horečka nebo bolavé končetiny ustoupí po několika dnech, a to i bez terapeutických opatření.
Laboratorní diagnostika
Detekce patogenu je standardně prokázána pozitivem krevní kultura. V závislosti na lokalizaci a šíření lze použít různé vyšetřovací materiály. Následující vyšetřovací materiály jsou vhodné pro detekci bakterií:
- Krev
- CSF (mozkomíšní mok).
- Plodová voda
- Placenta
- Mekonium (šestinedělí - první stolice novorozence).
- Menstruační krev
- opar
- Biopsie (vzorky tkáně)
Listérie jsou velmi odolné bakterie, které mohou přežít při 4 ° C a také za anaerobních podmínek (bez kyslík). Pěstování listérie je tedy poměrně jednoduché. Aby bylo možné přesně rozlišit, zda přítomné bakterie jsou Listeria, lze pro diferenciaci využít vlastnost, že Listeria se může také množit při 4 ° C. K detekci bakterií se také používají speciální selektivní média. Na rozdíl od jiných virových nebo bakteriálních patogenů, které lze detekovat během těhotenství pomocí sérologie (metoda imunologické detekce), se to v případě listeriózy nepovažuje za užitečné. Pozor. Protože listérie je v prostředí běžná téměř všude, je nutné, aby těhotné ženy věnovaly zvláštní pozornost svým strava. Hlavní rizikové faktory pro infekci jsou kontaminované potraviny, jako je syrové maso (syrová klobása nebo mleté maso), syrové mléko (nepasterizované mléko), měkký sýr (vyrobený z nepasterizovaného mléka) a také kontaminované rostlinné potraviny. Proto se nedoporučuje dlouhodobě neuchovávat nevařené mléčné výrobky nebo salát v chladničce, protože i zde se mohou listérie dobře množit.
Prospěch
Včasná diagnóza je zásadní pro rychlou detekci a rychlou léčbu listeriózy. Léčba probíhá aminopeniciliny (podskupina pencilinů - antibiotikum). V případě potřeby terapie musí být doplněno aminoglykosidy (antibiotikum). S pomocí toho terapie lze léčit i závažné případy onemocnění. Délka léčby závisí na rozsahu listeriózy. Včasná léčba antibiotika je pro zdraví těhotné ženy i plodu.
