Posttraumatická porucha zatrpknutí se týká poruchy psychologické adaptace. U této poruchy mají postižené osoby problémy vyrovnat se s neúspěchem.
Co je posttraumatická porucha hořkosti?
Posttraumatická porucha hořkosti je také známá jako posttraumatická porucha hořkosti (PTED) a je jednou z poruch přizpůsobení. Lékařský termín je relativně nový a byl vytvořen v roce 2003 němčinou psychiatr a neurolog Michael Lípa. Mentální porucha nastává, když lidé trpí mimořádným stresem, který však není v životě neobvyklý. Patří mezi ně například ztráta zaměstnání, utrpěné ztráty, mezilidské konflikty nebo problémy v partnerství. V této souvislosti postižené osoby prožívají související události jako ponižující, umrtvující a nespravedlivé. Výsledkem je, že se chovají trvale hořce a agresivně vůči sobě nebo jiným lidem. Posttraumatická porucha zatrpknutí se dotýká všech oblastí života a je spojena s beznadějí, zoufalstvím, blokováním myšlenek a hněvem. Podle Michaela Lípase po intenzivním sociálním otřesu projevuje posttraumatická porucha hořkosti. Klinický obraz byl definován poprvé po znovusjednocení Německa v roce 1990. Ve vypuknutí hořkosti však nehrají roli žádné zásadní sociální změny, ale spíše stresy, které jsou v životě považovány za zcela běžné. Podle odhadů trpí dvě až tři procenta všech německých občanů posttraumatickou poruchou hořkosti.
Příčiny
Hořkost obvykle pochází z velké osobní slabosti. Postižení mají pocit, že je ostatní nepochopili nebo s nimi zacházeli nespravedlivě. Současně se však cítí neschopní nic dělat s nespravedlností, kterou utrpěli. Pokud se však člověk nemůže účinně bránit, vede to k pocitům jako bezmoc, rezignace a nakonec hořkost. Nezřídka vyvolává intenzivní hořkost extrémní pocity, jako je potrestání vnímaného mučitele, které jsou spojeny s agresivními fantaziemi a někdy dokonce vedou k násilným činům nebo rozšířeným sebevraždám. Hořkost je však zpravidla pocit, který v průběhu času ustupuje. Dosud nebylo možné vyjasnit, co způsobuje náhlé poúrazové poruchy hořkosti. Podle Michaela Lípa, k poruše přispívají také psychologové a psychiatři. To je způsobeno tím, že neuznávají skutečné problémy svých pacientů, a proto s nimi zacházejí pouze kvůli agresi nebo deprese. Posttraumatická porucha hořkosti se projevuje u mužského pohlaví stejně jako u žen a může postihovat mladé i staré lidi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Existují některé příznaky, které jsou považovány za typické pro posttraumatickou poruchu hořkosti. Například postižení jedinci vykazují zásadně špatnou náladu a působí hořkým dojmem. Navíc se cítí nespravedlivě zacházeni životem, jsou zklamáni svými bližními, obviňují ostatní lidi stejně jako sebe a chovají se agresivně. Zřídkakdy mají přátele, protože se stále častěji stahují ze společenského života. Další možné příznaky PTED jsou apatie, vnitřní neklid, poruchy spánku a fyzické potíže. V extrémních případech se u pacientů vyvinou agresivní myšlenky, které zahrnují vlastní smrt nebo prodlouženou sebevraždu. Pacient se dále vyhýbá určitým lidem nebo místům spojeným s traumatickým zážitkem.
Diagnóza a průběh onemocnění
Aby bylo možné diagnostikovat posttraumatickou poruchu hořkosti, musí platit několik kritérií. Například, pacient si je docela dobře vědom své psychické úzkosti, kterou považuje za důvod. Spouštěcí zkušenost považuje za urážlivou, hluboce nespravedlivou a ponižující. Výsledkem je, že se cítí bezmocný, rozzlobený a hořký. Pokud si pacient pamatuje spouštěcí událost, reaguje emotivně rozrušeně. Impozantní vzpomínky způsobují trvalé zhoršení jeho mentálního stavu zdraví. Před spouštěcí zkušeností nebyly žádné duševní choroby, které by vysvětlovaly jeho chování. Kromě toho příznaky přetrvávají déle než šest měsíců a omezují postiženou osobu v jejím každodenním životě. Je také důležité udělat diferenciální diagnostika s jinými duševními chorobami, jako je deprese nebo posttraumatické stres porucha. Většina poruch přizpůsobení je navíc dočasná. Protože posttraumatická porucha trpění je relativně nová duševní porucha, její přesný průběh je stále nejasný. Kromě toho existují velké individuální rozdíly.
Komplikace
Sebevražedné a vražedné myšlenky se mohou objevit jako závažné komplikace poúrazové poruchy trpkosti. Když postižený zabije ostatní i sebe, je to také označováno jako prodloužená sebevražda. Sebevražedné myšlenky však mohou být omezeny pouze na postiženou osobu. V obou případech je nutná rychlá léčba. V závislosti na tom, jak akutní je sebevražedná tendence, ambulantní nebo lůžková terapie lze zvážit. V případě nebezpečí pro sebe nebo jiné osoby je také možné umístění, aby byla zajištěna bezpečnost postižené osoby a dalších osob. Posttraumatická porucha hořkosti často vede k a deprese-jako vzor myšlení. Hořkost, která se vyvíjí v důsledku tragické události, může mít negativní dopad na hledání zaměstnání. Podle zásady seberealizujícího proroctví se může poškozený sabotovat. Jako další komplikace je možné sebepoškozující chování, například ve formě drogy, alkohol a tabák použití. Negativní základní přístup může také vést k obtížím v mnoha dalších oblastech života. Rodinné a sociální konflikty se často vyskytují jako komplikace posttraumatické poruchy hořkosti. Může se také objevit agresivní chování. Bez vhodné léčby jsou komplikace pravděpodobnější než při léčbě. Hořkost může podporovat další duševní nemoci, například depresi, úzkostných porucha psychosomatické stížnosti.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud hořkost přetrvává po dlouhou dobu a má stále negativnější vliv na blahobyt postižené osoby nebo na její okolí, je vhodné mluvit terapeutovi. Lidé, kteří trpí a porucha osobnosti po traumatické události nebo v důsledku vleklé psychiky zdraví problémy by měly být léčeny. Čím dříve je porucha diagnostikována a léčena, tím větší je šance na uzdravení. Proto by i první příznaky hořkosti měly být vyšetřeny terapeutem nebo lékařem. Pokud existuje dlouhý podklad zdravotní historie, musí být odpovědný lékař informován, pokud se příznaky zhorší nebo jsou spojeny s dalšími, případně sebepoškozujícími příznaky. Kromě psychologa lze konzultovat také specialistu na neurologické poruchy, existuje-li podezření, že utrpení je způsobeno fyzickým onemocněním. Dospívající, kteří vykazují známky hořkosti, by měli být předvedeni u adolescentního psychologa. Jinak se porucha bude i nadále formovat a způsobovat další duševní a fyzické nemoci, jak bude postupovat.
Léčba a terapie
Léčba posttraumatické poruchy hořkosti není snadná. Pacienti tak často rezignují nebo vzdorují nabídkám léčby. Takzvaná moudrost terapie je považován za užitečný terapeutický přístup. Toto je varianta kognitivní behaviorální terapie vyvinutý Michaelem Lindenem. V rámci psychoterapeutického postupu pacient zpracuje událost, která spustila jeho hořkost, aby se od ní konečně mohl distancovat, což mu dává nový pohled na život. Za tímto účelem se používají osvědčené kognitivní strategie, které zahrnují behaviorální analýzu, analýzu automatických myšlenek, budování aktivity, kognitivní přejmenování a postup expozice. Zároveň pacient obnovuje sociální kontakty. Pro klidný přístup k životním problémům hrají pacienti role, které je staví do kůže lidí, kteří urazili ostatní. U některých pacientů moudrost terapie dělá vést uspět. Jiní přinejmenším znovu získají svou schopnost fungovat. Není neobvyklé, že léčba trvá měsíce nebo dokonce roky, než se projeví úspěch.
Prevence
Aby se zabránilo posttraumatické poruše hořkosti, je vhodné působit proti negativním myšlenkám a pocitům. Relaxace techniky jako rozjímání, jóga, qi gong nebo hypnóza, mimo jiné, jsou pro tento účel vhodné.
Následná péče
Psychoterapie v delším časovém rámci se doporučuje jako účinná následná péče o posttraumatickou poruchu trpkosti. Psychoterapie by měl pacient dlouhodobě vést radostný život, aniž by byl zatěžován různými příznaky. Následná péče je důležitá pro rozvoj účinných strategií pro každodenní život. Zatímco u mírnějších případů se doporučuje ambulantní sledování, pacienti s těžkou poruchou trpění by měli zvážit rehabilitaci. Během rehabilitace může pacient pracovat s tím, co zažil, a být tak připraven na opětovný vstup do každodenního života. Jako opatření následné péče rehabilitace posiluje tělo a mysl pacienta a pomáhá jim znovu získat pocit zodpovědnosti za sebe a své okolí. I po těžkých zkušenostech by měly být rozpoznány vlastní limity pacienta a posílena jeho vlastní hodnota. Během následné péče lze mobilizovat osobní zdroje, aby se pacient stal opět fit pro každodenní život. V dalším kurzu relaxace metody jako autogenní trénink nebo progresivní sval relaxace lze také použít v každodenním životě k minimalizaci stavů neklidu nebo úzkosti. Koncentrace cvičení, jóga nebo Qi Gong také skvěle slouží jako následná péče opatření a lze je dobře integrovat do každodenního života. Kreativní přístupy, jako je umění nebo hudba, mohou také pozitivně ovlivnit duši pacienta a zvýšit kvalitu života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Kromě psychoterapeutické léčby si mohou postižení navzájem vyměňovat informace, zejména na fórech pro svépomoc na internetu. V mnoha městech existují svépomocné skupiny pro lidi s traumatizujícími zkušenostmi. Vzhledem k tomu, že klinický obraz posttraumatické poruchy trpění je stále relativně neznámý, existuje v současné době pouze několik svépomocných skupin, které jsou konkrétně zaměřeny na osoby trpící touto poruchou. Je proto vhodné navštěvovat skupinu, která se zabývá souvisejícím klinickým obrazem poúrazové stres porucha. Doporučuje se také účast ve skupině, protože pomáhá postiženým spojit se s ostatními a vést konverzace. Obecně je obnova sociálních kontaktů obzvláště důležitá. Ti, kterých se to týká, by měli udržovat vztahy s členy rodiny, přáteli a známými nebo navazovat nové přátele. Pokud k tomu v soukromé sféře nejsou žádné příležitosti, je vhodné vyhledat sportovní kluby nebo kulturní sdružení. Stejně důležité je sledovat pravidelné činnosti a zájmy a prohlubovat je. Postižení by měli žít podle pravidelného denního režimu. Stres je třeba se vyhnout nebo výrazně snížit. Kromě toho aktivity jako jóga, rozjímání, Reiki, progresivní svalová relaxace, autogenní trénink, Qi Gong, hypnóza nebo modlitba může pomoci vypořádat se s negativními myšlenkami v každodenním životě a také přispět ke snížení stresu.
