Nitrofurantoin je jméno dané antibiotikum lék. Lék se používá k léčbě bakteriálních infekcí močových cest.
Co je nitrofurantoin?
Nitrofurantoin je jméno dané antibiotikum droga použitá pro terapie bakteriálních infekcí močových cest. Nitrofurantoin je syntetický nitrofuranový derivát, který je klasifikován jako chemoterapeutikum. Je vhodný k léčbě bakteriálních infekcí močových cest a od roku 2011 je považován za lék první volby. Nitrofurantoin je dostupný pouze na lékařský předpis. Výzkum typu nitrofuranu antibiotikum které se daly chemicky vyrobit, začaly již ve 1940. letech 1950. století. Ve výsledku nakonec došlo k objevu nitrofurantoinu. Od XNUMX. let se antibiotikum používalo k boji proti infekcím močových cest. V Německu, obecný drogy také se používají nitrofurantoin.
Farmakologický účinek
Nitrofurantoin se počítá mezi tzv proléčiva. To znamená, že k jeho přeměně na aktivní formu dochází pouze v močových cestách. Bakteriální enzymy jsou zodpovědní za tuto konverzi. Aktivují se poté, co se účinná látka vstřebá do krev. Antibiotikum má tu vlastnost, že proniká do bakterie které spouští Infekce močových cest. V bakteriálních buňkách dochází k přeměně nitrofurantoinu na terapeuticky aktivní formu
(nitroreduktázami). Útokem na genetický materiál bakteriese choroboplodné zárodky může být nakonec zneškodněn. Kromě toho metabolické enzymy které jsou životně důležité pro bakteriální buňky, jsou specificky zničeny. Aktivní forma nitrofurantoinu má různé body útoku na bakteriální buňky. Tímto způsobem je rezistence na antibiotikum velmi vzácná. Nitrofurantoin má dále tu výhodu, že léčivo nejen inhibuje růst bakterie, ale také selektivně zabíjí choroboplodné zárodky. Nitrofurantoin je proto považován za baktericidní antibiotikum. Chemoterapeutické činidlo působí proti bakteriálním druhům, jako jsou Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter a Klebsiella. Nitrofurantoin však není účinný proti bakteriím Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii a Provicencia kvůli přirozené rezistenci. Nitrofurantoin dosahuje nejvyšší hladiny v moči přibližně za 4 až 5 hodin po jeho podání správa. Asi 50 procent antibiotika se přemění na neúčinné metabolity, které se také vylučují močí. Neškodným vedlejším účinkem je nahnědlé zbarvení moči.
Lékařské použití a aplikace
Oblast použití nitrofurantoinu je akutní nekomplikovaná zánět moči měchýř. Nekomplikované infekce jsou ty bez horečkavýtok, vaginální svědění, bolest v zádech nebo ledvinách nebo nevolnost a zvracení. Nitrofurantoin je někdy také vhodný k prevenci, pokud existuje stenóza močových cest nebo se infekce močových cest často opakují. Pokud je to akutní Infekce močových cest, doba léčby je obvykle 5 až 7 dnů. V případě prevence délka terapie může trvat až šest měsíců. V tomto případě je však dávka nižší. Nitrofurantoin se užívá ve třech až čtyřech jednotlivých dávkách ve formě kapsle po 100 miligramech. Pokud je uvolňováno kapsle jsou podávány, dávka je dva až tři kapsle. Lék se užívá každých šest až osm hodin jako součást jídla s některými voda. V případě akutní infekce musí být nitrofurantoin podáván tak dlouho, jak předepsal lékař. To platí také v případě, že se příznaky zlepší. Pokud je nitrofurantoin podáván preventivně, pacient obvykle užije jednu tabletu před spaním, po posledním močení.
Rizika a vedlejší účinky
Stejně jako ostatní antibiotikaužívání nitrofurantoinu může mít nežádoucí vedlejší účinky. Například asi deset procent všech pacientů trpí alergickými reakcemi, jako jsou vyrážky na kůže, zarudnutí, svědění a otoky, poruchy pohybu koordinace, třes očí a závrať. Ošetřující lékař musí být rychle informován o všech alergických reakcích. Asi každý desátý až sto pacientů trpí také vedlejšími účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, kašel, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení a bolest hlavy. Velmi zřídka, droga horečkaparotitis, anémie, zánět jater, nebo poškození játra nastat. Pokud se nitrofurantoin užívá déle než rok, pneumonie se často objevuje u starších žen. Navíc, plíce tkáň se přemění na pojivové tkáně, což může mít v některých případech život ohrožující následky. Dlouhodobou léčbu nitrofurantoinem proto nedoporučuje BfArM (Federální institut pro Drogy a Zdravotnické prostředky). Nitrofurantoin se nesmí používat, pokud má pacient zánět nervy, zadržování moči nebo driblování moči, nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenáza nebo ledvina choroba. Důsledné vážení rizik a přínosů nitrofurantoinu správa musí být provedeno v případě alergií, plicní fibróza, bronchiální astmanebo játra zánět. Během těhotenství, nitrofurantoin může být použit v prvních šesti měsících, pouze pokud lékař pečlivě zvážil rizika a přínosy. V závěrečné fázi těhotenstvíantibiotikum by se obecně nemělo užívat. Nitrofurantoin může způsobit anémie u dětí. Během kojení nesmí být dítě kojeno, pokud matka užíva nitrofurantoin a existuje podezření na glukóza-6-fosfát nedostatek dehydrogenázy. Příznivý účinek nitrofurantoinu může být ovlivněn interakcí když jiné drogy jsou užívány současně. Mezi ně patří antibiotikum kyselina nalidixová, magnézium-obsahující antacida, žaludeční propanthelinbromid a dna léky sulfinpyrazon a probenecid. Ty snižují účinek nitrofurantoinu a zvyšují nežádoucí vedlejší účinky.
