Menopauza a polypy | Kyretáž

Menopauza a polypy

Zvláště poté menopauza, riziko patologických změn ve výstelce děloha a reprodukční orgány se zvyšují. Je proto důležité, aby ženy poté chodily na pravidelné kontroly menopauza stejně. Ultrazvuk dokáže rychle detekovat změny v děloha or vaječníky.

V případě, že ultrazvuk odhaluje zesílenou podšívku děloha, toto by mělo být určitě dále vyšetřeno pomocí děložního škrábání. Výhodou škrábání dělohy je, že nemocnou tkáň lze rychle a bezpečně odstranit a poté vyšetřit. Ve většině případů se jedná o benigní nádory děložní sliznice, tzv polypy, které jsou neškodné, ale mohou vést k nepravidelnému a silnému krvácení i poté menopauza.

Odstranění polypy rychle zmírňuje příznaky. V některých případech však za zesílením endometriumlze nalézt maligní nádor, zejména karcinomy endometria, hormonálně závislé rakovina děložního těla. Největší riziko rakovina dělohy je použití hormonálních substitučních produktů (zejména estrogenů, bez ochrany progestinu).

Mezi další rizikové faktory patří časná a pozdní menarche menopauza, málo nebo žádné porody, historie karcinom prsu, tamoxifen terapie, obezita, cukrovka mellitus a vysoký krevní tlak. Tělo dělohy rakovina se projevuje brzy náhlým postmenopauzálním krvácením. I zde je indikováno škrábání dělohy, aby bylo možné nemocnou tkáň důkladněji odstranit a vyšetřit a zahájit vhodnou terapii. Jelikož je však tato forma rakoviny obvykle detekována velmi brzy, lze ji léčit dobře a obvykle má dobrou prognózu.

Myomy

Myomy jsou benigní nádory muskulatury dělohy závislé na estrogenu. Samy o sobě jsou zcela neškodné, ale v závislosti na jejich poloze v děloze a jejich velikosti mohou způsobit poruchy cyklu, menstruační potíže, bolest a ve vzácných případech neplodnost. Nejběžnějším důvodem pro odstranění myomů je silné nepravidelné menstruační krvácení.

Oni jsou obvykle diagnostikováni ultrazvuk. Terapeuticky lze užívat léky, například antikoncepční prostředky na bázi progestinu. Pokud to nestačí, lze myomy odstranit také chirurgicky.

Malé myomy, které jsou umístěny na sliznici dělohy, lze odstranit pomocí děložního škrábání. Další chirurgickou možností je laparoskopické odstranění. Při tomto postupu se do břišní dutiny zavedou nástroje a speciální kamera třemi malými břišními řezy, břicho se rozšíří oxidem uhličitým a poté se myomy pod vizuální kontrolou vyříznou z dělohy.

Fibroidy však mají vysoké riziko recidivy a mohou se znovu rozrůst v různých částech dělohy. Po menopauze však atrofují a již nezpůsobují příznaky. Ve velmi obtížných případech a u velmi velkých myomů je někdy indikováno odstranění dělohy. - Děloha - Děloha

• Cervix - Fundus uteri
• Endometrium - sliznice tunica
• Děložní dutina - Cavitas uteri
• Peritoneální obal - Tunica serosa
• Cervix - Ostium uteri
• Tělo dělohy - Corpus uteri
• Zúžení dělohy - isthmus uteri
• Vagina - Vagina
• Pubická symphysis pubica
• Močový měchýř - Vesica urinaria
• Rectum - konečník