Při vícenásobné chemické intoleranci, známé také jako MCS, trpí pacienti někdy závažnými příznaky na různé a nesouvisející chemikálie a látky. Průběh onemocnění je chronický a může se časem zhoršovat. MCS omezuje kvalitu života a může dokonce vést na pracovní postižení.
Co je vícenásobná chemická intolerance?
Mnohočetná chemická intolerance charakterizuje syndrom známý od 1980. let, který je charakterizován mnohonásobnou intolerancí mnoha těkavých chemických sloučenin. V anglicky mluvícím světě je také známý jako MCS (Vícenásobná chemická citlivost). MCS byl předmětem intenzivních kontroverzí v 1980. a 1990. letech, pokud jde o příčinu tohoto problému stav. Diskutovalo se tedy o tom, zda má být mnohonásobná chemická intolerance přiřazena k oblasti toxikologie nebo psychosomatika. Bylo pozorováno, že často velká chemická expozice vedla ke spuštění MCS. Pacienti s MCS již trpí nespecifickými a rozmanitými příznaky, jsou-li vystaveni nejmenšímu množství těkavých látek, jako jsou vonné látky, výfukové plyny, cigaretový kouř nebo rozpouštědla, což výrazně snižuje kvalitu jejich života. Příznaky však okamžitě zmizí, když se vyhneme spouštěcím látkám.
Příčiny
Příčiny mnohonásobné chemické intolerance nejsou známy. Dnes jsou prováděny pouze vysvětlující pokusy, aby bylo možné interpretovat komplex příznaků. Bylo zjištěno, že většina pacientů trpěla původně zvýšenou expozicí chemikáliím. Tyto zahrnují formaldehydu, rozpouštědla nebo biocidy. Ve většině případů jsou spouštěcí chemikálie také neurotoxické. Ve většině případů je však expozice znečišťujícím látkám reverzibilní. V několika případech chronická citlivost chronizuje a ještě více se zhoršuje na plnohodnotný MCS. Postupem času se přidává stále více chemikálií, které nejsou tolerovány. Pro rozvoj MCS musí být přítomny další faktory. Kromě geneticky podmíněné vadné detoxikace jsou diskutovány reakce těla, psychosomatické faktory, existující alergie a další základní onemocnění. Dnes se předpokládá multifaktoriální proces nemoci, přičemž toxikologické a psychosomatické faktory jsou zapojeny stejně. Respirační choroby, alergie, intolerance na potraviny a léky, stres, úzkostných poruch nebo posttraumatické stres poruchy jsou považovány za rizika. Stav kauzálního výzkumu je pro postižené z části stále velmi neuspokojivý, protože se často necítí být bráni vážně. Vzhledem k neurčitosti přiřazení k tomuto syndromu byly v různých zemích stanoveny různé míry prevalence chemické intolerance. Zatímco prevalence v USA je 3.9 procenta, pro Německo je uvedena hodnota 0.5 procenta. To také ztěžuje určení příčiny tohoto onemocnění. Výsledkem je, že podmínky pro kauzální léčbu MCS ještě dnes neexistují.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vícenásobná chemická intolerance se projevuje po expozici těkavým chemikáliím v nepatrných množstvích s mnoha nespecifickými příznaky, jako je bolest hlavy, únava, potíže se soustředěním, závraťdušnost, gastrointestinální problémy, revmatické stížnosti nebo nevysvětlitelné bolest. Toto onemocnění je také charakterizováno skutečností, že stížnosti se časem zvyšují. Zároveň se zvyšuje počet netolerovaných látek. Mnohonásobná chemická intolerance je však jasně rozpoznatelná podle specifických charakteristik. Například příznaky se vyskytují pouze tehdy, když dojde k chemické expozici. Neexistují žádné známky zlepšení. Příznaky se vždy vyskytují při nízkých koncentracích chemických látek. Po odstranění spouštěcího činidla příznaky okamžitě zmizí. Spouštěcími látkami jsou nepříbuzné chemikálie. Do procesu onemocnění je vždy zapojeno několik orgánů nebo orgánových systémů. Důsledky pro postiženou osobu jsou vážné. Ovlivňují kvalitu života, profesní život a celkovou výkonnost postiženého. Ještě horší jsou psychosociální důsledky. Postižení se cítí stigmatizováni a marginalizováni, protože příbuzní, přátelé a lékaři je často neberou vážně.
Diagnóza a průběh onemocnění
Z důvodu nejasných příčin mnohočetné chemické intolerance je jednoznačná diagnóza obtížná. Zatím neexistují žádné vyšetřovací metody, které by jasně diagnostikovaly onemocnění. Diagnóza MCS se stanoví pouze na základě vnějšího vzhledu a definice syndromu. Laboratorní testy a zobrazovací postupy však zůstávají neprůkazné, protože nelze nalézt žádné organické změny.
Komplikace
Tato chemická intolerance může vést na různé stížnosti. Obvykle se však vyskytují pouze tehdy, když postižená osoba přijde do styku s danými chemickými látkami. Pokud se kontaktu vyhnete, nedojde k žádným dalším komplikacím nebo stížnostem. Chemická intolerance vede k těžké bolesti hlavy or závrať a silný únava. Poruchy v koncentrace or koordinace může také nastat. Mnoho postižených osob dále trpí dušností nebo stížnostmi v oblasti žaludek a střeva. Kvalita života pacienta je značně snížena chemickou intolerancí, pokud nedojde k přerušení kontaktu s danou chemickou látkou. Obdobně se stížnosti časem zvyšují, pokud stav není léčen. V nejhorším případě může postižená osoba také ztratit vědomí a případně se poranit při pádu. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná přímá léčba chemické intolerance, neexistují žádné zvláštní komplikace. Příznaky lze významně zmírnit vyhýbáním se dané látce. Pokud k nemoci dojde z psychologických příčin, je nutné psychologické ošetření omezit příznaky.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud postižená osoba zažije rozptýlené náhlé změny v ní zdraví, měl by zkontrolovat vlivy prostředí. Pokud je jeho respirační aktivita vystavena vývoji plynů chemických látek, měla by být okamžitě přijata opatření. V mnoha případech stačí nosit odpovídající ochranu dýchacích cest a strávit nějaký čas v kyslík- bohaté prostředí. Pokud dojde k výrazné úlevě od zdraví stížnosti již po několika minutách, lékař často není nutný. Pokud se příznaky zmírní po méně než hodině, není třeba přijímat žádná další opatření. Pokud se stávající stížnosti zvýší nebo jsou akutní zdraví-hrozivý stav se vyvíjí, je nezbytná návštěva lékaře. Ve zvláště závažných případech by měla být upozorněna sanitka. Únava, závrať, kašel nebo poruchy koncentrace by měly být vyšetřeny a léčeny. Pokud existují poruchy gastrointestinálního traktu, nepravidelnosti koncentrace, závratě stejně jako bolesti hlavy, je nutná akce. V případě revmatických potíží zvracení or nevolnostje také vhodná návštěva lékaře. Pokud tělesná nebo duševní výkonnost poklesne, objeví se psychologické abnormality nebo zvláštnosti chování, potřebuje postižená osoba pomoc. Žaludek bolest, změny v příjmu potravy, ztráta chuti k jídlu nebo podrážděnost jsou další stížnosti, které by měly být zkoumány a léčeny. Snižuje-li se kvalita života, dochází k obecnému pocitu malátnosti nebo postižená osoba trpí pocitem nemoci, je vhodné navštívit lékaře.
Léčba a terapie
V současné době neexistuje žádná příčinná souvislost terapie pro vícenásobnou chemickou intoleranci. Kromě vyhýbání se spouštěcím chemikáliím, psychoterapeutickým opatření jsou nabízeny dnes. Mnoho postižených lidí však považuje tuto situaci za neuspokojivou. Existují možnosti, jak co nejvíce eliminovat chemické výpary. Cena však často představuje úplnou izolaci postižených osob od jejich sociálního prostředí. Tento aspekt může dokonce vést k zesílení nemoci. Psychoterapeutická léčba také často nemůže přinést požadovaný úspěch, protože u mnoha pacientů právě v tom spočívá problém. Vnímají jako diskriminační, že by nemoc měla být způsobena psychologickými příčinami.
Prevence
Prevence mnohonásobné chemické intolerance je obtížná. Toto onemocnění je multifaktoriální a je často vyvoláváno jedinou chemickou expozicí. Tuto expozici však nelze nikdy zcela vyloučit. Zdravý životní styl však může pomoci snížit pravděpodobnost mnohonásobné chemické intolerance. Například jíst zdravě strava, dostatek pohybu a vyhýbat se kouření a pití vše vede k silnějšímu imunitní systém a zároveň větší odolnost vůči stres. Vyhýbání se expozici znečišťujícím látkám a chemikáliím také snižuje riziko vzniku MCS.
Následná péče
Alergie vyžadují, aby postižená osoba provedla změny v každodenním životě. Zejména mnohonásobná intolerance může být na začátku ohromující. Následná péče se doporučuje podpořit pacienta v nové situaci. Jak dlouho následná léčba trvá, závisí na rozsahu chemické intolerance. Během této doby je postižená osoba pod dohledem alergika. Cílem je do značné míry neomezený život navzdory nesnášenlivosti k daným chemikáliím. Na začátku odborník určí, které chemické látky pacient netoleruje. Dotčená osoba obdrží přehled alergenů. S lékařem diskutuje o tom, jak by měl intoleranci brát v úvahu v každodenním životě. V případě vícenásobné chemické nesnášenlivosti musí být postup obdobný jako u potravinových alergií. Už se nesmí používat čisticí prostředky, které obsahují alergeny. Místo toho se pacient musí uchýlit k neškodným alternativám. Biologicky odbouratelné výrobky pro domácnost jsou k dostání v obchodech se zdravou výživou. Pokud pracoval do doby diagnostiky v prostředí, kde přišel do styku s chemickými látkami, měl by změnit oblast svého působení ve společnosti nebo zvážit rekvalifikaci. V tomto případě se odborné poradenství na úřadu práce počítá jako následná péče kromě lékařské péče.
Co můžete udělat sami
Vícenásobné chemické intolerance mohou být ovlivněny samotnými postiženými osobami. Nejdůležitějším opatřením je vyhnout se dotyčným látkám. Lidé, kteří reagují na cigaretový kouř nebo výfukové plyny s alergickými reakcemi, musí přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo kontaktu s těmito látkami. To může vyžadovat změnu zaměstnání nebo místa bydliště. Úpravy musí být provedeny také v domácnosti. Musí být například nainstalovány vzduchové filtry a musí být namontována těsná okna, aby se zabránilo vnějším vlivům prostředí. V závažných případech je nutné používat speciální respirátory. Vzhledem k tomu, že mnohonásobná chemická intolerance může být doprovázena různými stížnostmi, je kvalita života často omezená. Kvalitu života je třeba zlepšit prostřednictvím koníčků a přizpůsobeného životního stylu. V případě přetrvávajícího nepohodlí nebo typického pocitu zúžení může být užitečná návštěva svépomocné skupiny. Pohovory s ostatními se dotčené osoby učí lépe se s intolerancí vyrovnat a dostávají cenné tipy. Alergik nebo internista musí navíc diagnostikovat onemocnění a navrhnout vhodnou léčbu opatření. Léčba chemické intolerance je obvykle také možná.
