Akustická neuroma je benigní nádor, který ovlivňuje vestibulární nerv. I když je benigní, může postiženému pacientovi způsobit značné nepohodlí. Proto, pokud příznaky jako závrať, problémy se sluchem nebo vyvážit poruchy, ucho, nos Je třeba okamžitě konzultovat specialistu na hrdlo a hrdlo, aby bylo možné diagnostikovat příčinu co nejdříve a v případě potřeby akustická neuroma lze léčit co nejdříve.
Co je akustická neuroma?
Akustická neuroma je benigní nádor, který ovlivňuje vestibulární nerv, vestibulární nerv spojuje vestibulární orgán s mozek. Akustická neuroma je benigní, pomalu rostoucí nádor uvnitř lebka. Benigní neurinom tvoří se z vnějšího obalu nervových buněk - nazývaných Schwannovy buňky - vestibulárního nervu. Protože vestibulární nerv má téměř stejnou cestu do mozek jako sluchový nerv, když roste akustický neurom, mohou se také objevit příznaky ovlivňující sluch. Typicky neurinom nemetastázuje. Postižení jedinci si často všimnou akustické neuromy na začátku hučení v uších, ztráta sluchu nebo jednostranná ztráta sluchu. Nicméně obličejový nerv může být také ovlivněn akustickým neuromem, který také může vést ochrnutí v oblasti obličeje. Pokud neurinom pokračuje růst, existuje riziko, že to vymačká mozkový kmen or mozeček, což může mít vážné následky. Vhodná léčba by měla být zahájena co nejdříve, zejména u dětí a dospívajících, aby se zvládly následky akustického neuromu.
Příčiny
Příčina akustického neuromu není vědcům a lékařům známa. Riziko vzniku neurinomu se však s věkem zvyšuje. Pokud se neurom neuromu vyvíjí v souvislosti s neurofibromatózou typu II, je onemocnění založeno na genetické alteraci dědičného materiálu. Ty jsou zodpovědné za vývoj benigních nádorů mozek a mícha. Indikace neurofibromatózy mohou zahrnovat oboustranný akustický neurom a výskyt onemocnění v mladším věku. Kromě toho se může vyvinout neurinom ve spojení s ozařováním a rakovina k hlava. Dokonce i mnoho let po rakovina je dokončeno, existuje možnost, že se u bývalých ozářených pacientů s rakovinou vyvine akustický neurom.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ačkoli je akustický neurom (neurinom) benigní nádor, může způsobit významné příznaky. U neurinomu jsou příznaky vždy výsledkem procesů vysídlení. Samotný nádor roste velmi pomalu, ale netvoří se metastáz. Postižená osoba tak může zůstat bez příznaků po celá desetiletí, v takovém případě je nádor často náhodným nálezem. Když však dosáhne určité velikosti nebo se nachází na nepříznivém místě, objeví se příznaky, v závislosti na kterém nervy jsou vysídleni. Prvním příznakem je často pomalu rostoucí jednostranný ztráta sluchu. Ve vzácnějších případech to začíná docela náhle, jako v a ztráta sluchu. To má za následek opakovanou ztrátu sluchu. Kromě poruch sluchu vyvážit často se vyskytují poruchy. Poruchy sluchu jsou zpravidla jednostranné. Bilaterální ztráta sluchu je však zřídka pozorována. Ztráta sluchu může vést k hluchotě. The vyvážit poruchy mají různou intenzitu. Rotační vertigo zřídka se vyskytuje. Častěji mají trpící pocit, že se pod nimi houpá podlaha. Kromě těchto často se vyskytujících příznaků existují i méně časté příznaky. Když je sedmý lebeční nerv posunut, může dojít k paralýze obličeje. Chuť možné jsou také poruchy a zastavení produkce slz. Kromě toho mohou procesy přemístění také vést k otupělosti a bolest v obličeji. Ve velmi závažných případech se mohou vyskytnout poruchy hybnosti, oběhové problémy nebo potíže s dýcháním s možnou smrtí.
Diagnóza a průběh
Pokud je u pacienta podezření na akustický neurom, lékař primární péče ho odkáže na otolaryngologa. Po podrobném rozhovoru s pacientem jsou uši vyšetřeny a je proveden audiogram. Díky tomu ORL lékař zkontroluje, zda pacient již neslyší určité frekvence na jedné nebo obou stranách. Další diagnostická možnost je mozkový kmen audiometrie (ABR), která kontroluje sluch nervy. Vyšetření navíc poskytuje informace o funkční kapacitě oblastí mozku zapojených do sluchu. Oba testy obvykle ukazují výsledky, které se liší od normy u akustické neuromy. Testy smyslu pro rovnováhu mohou také poskytnout informace o přítomnosti neurinomu. Pro potvrzení podezření na diagnózu nařídí otolaryngolog MRI nebo zobrazovací proceduru hlava, na kterém může spolehlivě detekovat akustickou neuromu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud má někdo podezření, že trpí akustickým neuromem, musí být v každém případě okamžitě vyhledán lékař. I když se jedná o benigní nádor, může způsobit významná omezení a nepohodlí v životě pacienta. V tomto případě je nezbytné lékařské ošetření. Stížnost obvykle nezmizí sama od sebe nebo se nevyléčí spontánně. V takovém případě postižená osoba trpí sluchovými problémy nebo hluchotou velmi náhle. Pokud k těmto stížnostem dojde bez zvláštního důvodu, měli byste neprodleně vyhledat lékaře. Stejně tak je nutná léčba, pokud hučení v uších nebo vizuální poruchy. Pacienti navíc často trpí ztrátou rovnováhy a ochrnutím obličeje. Tyto příznaky mohou být také známkou akustického neuromu. Pacienti obvykle mohou jít přímo k otolaryngologovi, který může diagnostikovat a léčit akustický neurom. Pokud bude zjištěna a léčena včas, střední délka života pacienta se nezkrátí.
Léčba a terapie
Existují různé možnosti léčby akustické neuromy v závislosti na její poloze a velikosti. U velmi malých neurinomů, které nezpůsobují pacientovi nepohodlí a růst pomalu, je možné počkat v jednotlivých případech zpočátku. Zjištění akustického neuromu samozřejmě vyžadují neustálou kontrolu a pozorování, aby bylo možné zaznamenat progresi onemocnění co nejdříve. Druhou možností léčby akustické neuromy je chirurgický zákrok. Tato metoda se používá hlavně tehdy, když se akustický neurom již velmi zvětšil a způsobil značné nepohodlí, nebo když pacient onemocněl v mladém věku. Pokud akustický neurom není ještě větší než dva centimetry, ošetřující lékař často doporučuje ozařování benigního nádoru. Všechny tři léčebné metody mají výhody i nevýhody, a proto by mělo být důkladně zváženo rozhodnutí o léčbě akustického neuromu. Doporučuje se, aby pacienti vyhledali radu z několika uší, nosa lékaři v krku, aby jim pomohli určit nejvhodnější metodu léčby jejich akustického neuromu.
Výhled a prognóza
Akustická neuroma způsobuje různé příznaky, které se obvykle vyskytují v hlava oblast pacienta. V tomto případě postižená osoba trpí hlavně závrať a sluchové potíže. To není neobvyklé poruchy rovnováhy také nastat, což může negativně ovlivnit každodenní život postižené osoby. Těžká závrať často vede ke ztrátě vědomí, během níž může dojít k různým zraněním v důsledku pádů. V nejhorším případě pacient trpí úplnou ztrátou sluchu v důsledku akustického neuromu. Pro mnoho lidí je ztráta sluchu vážnou komplikací, která někdy vede k deprese. Dále, hučení v uších nebo jiné ušní zvuky může dojít ke snížení kvality života. Někdy dochází k ochrnutí obličeje a postižená osoba může i nadále trpět zrakovými poruchami. Slepota obvykle se nevyskytuje. V mnoha případech se poškození sluchu týká pouze určitých frekvenčních rozsahů. Akustický neurom je ve většině případů léčen chirurgicky a obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Dále může také probíhat záření nádoru. Očekávaná délka života pacienta není ovlivněna akustickým neuromem.
Prevence
Bohužel, protože akustická neuroma je jednou z nádorová onemocnění, není známa žádná účinná prevence. Lze učinit pouze pokus o udržení těla v maximální kondici a zdraví prostřednictvím zdravého životního stylu a dostatečného pohybu. Vzhledem k tomu, že akustický neurom je rodinné onemocnění, měly by být děti postižených pacientů vyšetřeny co nejdříve, aby se co nejdříve zjistil vývoj akustického neuromu.
Následná péče
Akustická neuroma vyžaduje týdny následné péče. Proto by nádor neměl být nutně operován daleko od domova. Pravidelné cesty tam a zpět musí zůstat pro postiženou osobu zvládnutelné. Chirurgické odstranění akustického neuromu je stále nejúčinnější možností léčby. Kromě chirurgických rizik spojených s operacemi na hlavě a na hlavě jsou pooperační vyhlídky na zotavení celkem dobré. Čím modernější jsou chirurgické postupy a čím lepší je následná péče, tím dříve může být pacient vyléčen. Jeho plnou kvalitu života mohou většinou získat zkušení chirurgové. Pokud je to možné, měla by předběžná vyšetření a následná péče zůstat v jedné ruce. Stalo se prokázaným poznatkem, že chirurg získal nejlepší znalosti o pacientově akustickém neuromu prostřednictvím předběžných diskusí, předběžných vyšetření i pozdější samotné operace. Navíc může kdykoli během operace přizpůsobit svoji chirurgickou strategii skutečným nálezům. Cílem je dosáhnout co nejlepšího chirurgického výsledku. Úplné odstranění nádoru je obzvláště úspěšné u malých akustických neuromů. Větší neurinomy musí být odstraňovány kousek po kousku. Zahrnují větší chirurgická rizika. Následné návštěvy jsou navrženy tak, aby sledovaly problémy, které se často vyskytují po operaci. Patří mezi ně závratě a problémy s rovnováhou, hluchota nebo paralýza obličeje související s chirurgickým zákrokem. Ten druhý vyžaduje fyzikální terapie během sledování. Pozdější následné schůzky může vyřešit neurolog v domovském městě pacienta.
Co můžete udělat sami
Akustická neuroma se může vyvinout v průběhu let nebo dokonce desetiletí. V době, kdy stav je diagnostikováno, trvalé poškození, jako jsou problémy s rovnováhou nebo ztráta sluchu, se již často vyvinulo. Lékařské ošetření, které se obvykle zaměřuje na chirurgické zákroky a pravidelný pokrok monitoring, lze podpořit šetřením. Psychicky náročné úkoly často představují příliš velkou zátěž a měly by být pokud možno omezeny, pokud jsou spojeny s rizikem nehody. Může tedy být nutná změna zaměstnání, pokud stav znemožňuje schopnost spolehlivě vykonávat konkrétní činnost. Pacienti by se měli poradit s příslušným lékařem a možná budou muset konzultovat terapeuta. Pokud je akustický neurom detekován brzy, často není nutná žádná další akce. K úplnému uzdravení postačuje jednoduchý chirurgický zákrok, po kterém se pacienti musí uklidnit. Postižení lidé by nicméně měli sledovat neobvyklé příznaky a pravidelně je vyšetřovat. Pokud se po operaci objeví fyzické nepohodlí nebo problémy se sluchem neustupují, různé AIDS může být také třeba zorganizovat sluchadlo.
