Morgellons je považován za variantu šílenství dermatozoa, ve kterém pacienti subjektivně vnímají nit a hyfální formaci pod kůže. Nedávné studie vyloučily bakteriální původ a vedly ke klasifikaci nemoci jako klamné. Pacienti jsou léčeni symptomaticky antipsychotiky a mohou být také doprovázeni psychoterapie.
Co jsou morgellony?
Dermatozoa delirium je charakterizována klamnými vírami drobných tvorů pod kůže. Pacienti si myslí, že pod nimi cítí pohyb kůže. Trpí úzkostí a silným svěděním. Parazitární zamoření jejich kůže je pro postižené zavedenou skutečností. Pacienti se nenechají ošetřovat lékaři, i když o zamoření neexistují žádné klinické důkazy. Karl-Axel Ekbom poprvé popsal klam v roce 1938. Morgellons nebo Morgellonsova choroba je variantou šílenství dermatozoa. Termín poprvé zmínil anglický lékař Sir Thomas Browne v 17. století. V roce 2002 se tento pojem rozšířil, zejména v anglicky mluvícím světě, protože matka postiženého dítěte podpořila jeho šíření založením takzvané Morgellons Research Foundation. Klamná porucha je charakterizována iluzí, že se pod pokožkou pacientů tvoří hyfy nebo vlákna. K dnešnímu dni je příčina nemoci do značné míry nejasná. Nyní však existují různé spekulace o patogenezi.
Příčiny
Etiopatogeneze Morgellonů je spekulativní. Některé hypotézy předpokládají infekční agens, například bakterie Agrobacterium tumefaciens nebo Stenotrophomonas maltophilia, plísňové druhy Cryptococcus neoformans a parazit Strongyloides stercoralis. Protože však ne Patogenů byly nalezeny ve vzorcích kůže postižených, byl tento vysvětlující přístup pravděpodobně vyvrácen. V jedné studii byla vlákna skutečně nalezena na kůži a ve strupech nebo krustách škrábance rány asi u deseti procent účastníků. Většina nalezených vláken sestávala z celulózy, která se obvykle nachází v bavlně. Kromě toho byl nalezen polyamid ve smyslu nylonu. A lak na nehty sloučenina byla také izolována. Vyšetřovatelé studie shrnují, že nalezená vlákna pravděpodobně pocházela z oblečení pacientů. Nepoškozená kůže pacientů byla také vyšetřována na přítomnost vláken. V nepoškozených oblastech nebyla nalezena žádná vlákna, takže stav je téměř jistě klam. Co vyvolává klam, zůstává nejasné. Je možné, že porucha tělesného vnímání hraje příčinnou roli a způsobuje, že pacienti pociťují normální tělesné procesy obzvláště intenzivně nebo je špatně přiřazují.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s morgellony trvale věří, že se jim pod kůží nebo v podkožní tkáni tvoří pestrá vlákna a hyfy. Pociťují svědění a často se bojí. Aby se zbavili vláken, poškrábají si vlastní kůži nebo se dokonce pořezou. Z tohoto důvodu trpí lidé různé kožní léze. Oni často mluvit o nevysvětlitelných pohybových jevech pod jejich kůží. Někteří také trpí muskuloskeletálními potížemi nebo si stěžují na příznaky gastrointestinálního traktu. Protože se pacienti emocionálně bojí, trpí víceméně závažnými omezeními výkonu. Často se vyskytují kognitivní poruchy. Všichni pacienti nejsou schopni rozpoznat své iluze jako takové. V USA se uvádí, že prevalence poruchy je zaokrouhlena na čtyři případy na 100,000 XNUMX obyvatel. Klinický obraz postihuje především ženy.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza morgellonů se obvykle provádí jako součást rozsáhlejšího diagnostického zpracování. Během diagnostického procesu musí lékař pečlivě vyšetřit obavy pacienta a v rámci vyšetřování musí vyloučit přítomnost skutečných parazitů nebo jiných mikroorganismů. Obvykle se také provádí psychiatrické hodnocení.
Komplikace
Toto onemocnění způsobuje nejen psychologické, ale také závažné fyzické omezení a nepohodlí. Postižení trpí velmi nepříjemným pocitem a mohou si také kvůli klamům poškrábat pokožku. To není neobvyklé zánět nebo se objeví zarudnutí a jizvy může také vzniknout poškrábáním. Z tohoto důvodu trpí pacienti různými lézemi na kůži, které významně snižují sebeúctu a mohou také vést na psychologické stížnosti nebo komplexy méněcennosti. Stejně tak existují stížnosti v žaludek a střeva a nezřídka pohybové poruchy. Kvalita života pacienta je touto chorobou významně snížena. V mnoha případech si postižení sami sebe tuto chorobu nepřiznají, což znamená, že včasná léčba není v mnoha případech možná. Bez léčby může dojít k nevratnému poškození kůže, což výrazně omezuje estetický vzhled pacienta. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí bez komplikací pomocí léků a psychologickou péčí. To může omezit většinu příznaků. Také se obvykle nezkrátí průměrná délka života. Úspěch léčby však do značné míry závisí na vůli pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lidé, kteří mají neobvyklé pocity bezprostředně pod pokožkou, by se měli poradit s lékařem. Pro morgellony je charakteristické vnímání barevných nití nebo pohyb pod kůží. K zahájení intenzivního vyšetření a stanovení diagnózy je nutná návštěva lékaře. Svědění, otevřené vředy a celková nevolnost by měly být předloženy lékaři. Pokud jsou sterilní péče o rány nelze poskytnout, je postižená osoba vystavena riziku krev otrava a potenciální ohrožení života. Terapeut je potřebný pro úzkost, problémy s chováním nebo pocity nedůvěry. Součástí klinického obrazu Morgellonů je nedostatečný přehled pacienta o této nemoci. Proto by příbuzní nebo lidé z blízkého sociálního prostředí postižené osoby, kteří mají důvěru postižené osoby, měli zahájit návštěvu lékaře. Dojde-li k iluzi, je zde narušení zvládání každodenního života, celková nevolnost nebo emoční emoce stresje nutná lékařská pomoc. Pokud se zdá, že je postižená osoba zmatená, vykazuje znatelné chování nebo pokud se vyskytnou stížnosti na mobilitu, je nutná návštěva lékaře. Zhoršené trávení, bolest v žaludek nebo střeva a pocit nemoci by měl být předložen lékaři. Závraťporuchy spánku, změny hmotnosti, průjem or zácpa jsou další známky a zdraví porucha, kterou je třeba vyjasnit.
Léčba a terapie
Protože příčina morgellonů je nejasná, dosud neexistují žádné možnosti kauzální léčby. Klamnou poruchu lze tedy léčit pouze symptomaticky. Široce se používají konzervativní přístupy s antipsychotiky. Zlepšení v bludech bylo dosaženo primárně s pimozid, risperidon a aripiprazol. Protože tyto látky vedly ke zlepšení příznaků, je klasifikace poruchy jako bludu téměř jistě správná. Je indikována psychoterapeutická péče. U kauzální léčby morgellonů by bylo nejprve nutné určit psychologickou příčinu vzniku bludů, aby ji bylo možné vyřešit mluvit terapie. Pokud je hypotéza narušeného tělesného pocitu ve smyslu přecitlivělosti na vlastní tělesné procesy správná, mohlo by dojít ke změně přiřazení vnímaných podnětů pod kůži. vést k kauzální léčbě symptomatologie. Toto přeřazení by pacientům otevřelo jinou perspektivu pozorování a mohlo by vést na skutečnost, že vnímané podněty již nejsou vnímány jako děsivé. Jakmile tomu tak již není, pacienti se již tak silně nezaměřují na detekci samotných podnětů a bludy postupně ustupují. Tento typ terapie by byla mnohem jemnější volba než symptomatická správa antipsychotik. I bez zjištění psychologické příčiny by subjektivní zlepšení mohlo být dosaženo pozitivním přehodnocením klamů.
Vyhlídky a prognózy
Morgellonův syndrom lze léčit léky. Protože se však příznaky mohou velmi lišit, prognóza má tendenci být negativní. V každém případě se pacienti musí poradit s odborníkem a podstoupit pečlivé ošetření. Předepsaná antipsychotika mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky a interakcíTypickými příznaky jsou svalové a pohybové poruchy, těhotenství poškození a psychologické stížnosti, jako je deprese nebo apatie. Samotné vedlejší účinky a Morgellonova choroba snižují u pacienta pocit pohody. Vážně duševní nemoc může dojít, což často přetrvává i po obnovení. Morgellons obvykle také snižuje průměrnou délku života. Příznaky gastrointestinálního traktu, kůže a pohybového aparátu způsobují dlouhodobě různé komplikace, jako jsou rakoviny, oběhové poruchy nebo optické změny. Morgellons postihuje hlavně ženy, u kterých se příznaky rozvinou po dlouhou dobu. Včasná léčba tohoto vzácného stav zlepšuje prognózu. Vážné vedlejší účinky však nelze nikdy zcela vyloučit. Proto je prognóza celkově relativně špatná. Pacienti obvykle musí podstoupit léčbu po celý život, trpí fyzickými a psychickými problémy, které často vedou k dalším zdraví problémy.
Prevence
Hlavní příčinou vývoje morgellonů je zatím tma. Z tohoto důvodu bylo až do současnosti obtížné zabránit bludným poruchám. Úsilí o stabilizaci psychiky člověka lze v nejširším smyslu chápat jako nespecifické preventivní opatření opatření.
Následná péče
Ve většině případů jen velmi málo a omezená následná péče opatření jsou k dispozici osobě postižené Morgellons, aby postižená osoba měla navštívit lékaře velmi brzy, aby se předešlo dalším komplikacím a stížnostem. Nemůže dojít k samoléčení, takže postižená osoba je vždy závislá na lékařském vyšetření a léčbě této nemoci. V mnoha případech jsou nemocní závislí na pomoci a podpoře své vlastní rodiny a přátel. V mnoha případech musí také informovat pacienta o stížnostech a příznacích Morgellonů a také zahájit léčbu. V závažných případech může být také nutná léčba na uzavřené klinice. Dotčené osoby jsou obvykle závislé na užívání různých léků v případě morgellonů. Pravidelný příjem a předepsané dávkování je vždy nutné dodržovat, aby se příznaky zmírnily a zmírnily. U Morgellonů jsou také velmi důležité pravidelné kontroly u psychologa. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že dosud není známo, jak se Morgellon vyvíjí, neexistuje způsob, jak léčit spoušť. V každém případě postižený vyžaduje psychoterapeutickou léčbu. To lze podpořit například účastí ve svépomocné skupině. Specializované kliniky pro poruchy duševních klamů mohou pacientovi poskytnout další informace o této poruše, a tak mu pomoci dlouhodobě přijmout příznaky. I v kontextu terapie, iluze lze často omezit jen pomalu nebo vůbec. Nejdůležitějším opatřením svépomoci je přijmout nemoc a vyvinout vhodné strategie zvládání. I přes nemoc by měl být aktivní a zdravý životní styl udržován s dostatečným pohybem, přizpůsobený strava a vyhýbání se stres. Jinak se mohou vyvinout další psychologické problémy v důsledku nesprávného vnímání a odchodu ze společenského života, které jsou zase spojeny se závažnými komplikacemi. Dotčená osoba potřebuje podporu od přátel a příbuzných, aby zvládla každodenní úkoly. V nejlepším případě je o postiženou osobu pečováno nebo je sledována nepřetržitě, aby bylo možné v případě nouze provést rychlou reakci. Měly by být uspořádány doprovodné lékařské prohlídky ke stanovení jakýchkoli fyzických spouštěčů.
