Myoklonie je termín používaný k popisu nedobrovolné svalové záškoláctví. Teprve po určitém stupni závažnosti a ve symptomatické souvislosti s neurologickými chorobami má myoklonie klinickou hodnotu onemocnění. Léčba pacientů je založena na příčinném onemocnění.
Co je to myoklonie?
Myoklonie ve skutečnosti nejsou samotnou chorobou, ale jsou klasifikovány jako doprovodné příznaky různých neurologických onemocnění. Protože mohou mít příznaky mnoha nemocí, jsou to relativně nespecifické doprovodné příznaky. Pacienti s myoklonií trpí nedobrovolností kontrakce or záškuby svalu nebo svalové skupiny. Nekontrolované pohyby mohou mít kortikální původ v mozkové kůře, subkortikální původ v jiné mozek regiony nebo páteřní původ v mícha. Příznak je klasifikován jako extrapyramidová hyperkineze. Jedná se o skupinu pohybových poruch, které jsou způsobeny dysfunkcí bazální ganglie v systému extrapyramidových motorů. Ne všechny myoklonie jsou patologické. Například myoklonie se vyskytují fyziologicky ve formě záškuby spát, jak se svaly uvolňují. Myoklonie po přetížení svalů také nejsou patologické. Záškuby mohou být rytmické nebo arytmické a mohou mít různou intenzitu pohybu. Nejčastěji jsou postiženy svaly končetin v blízkosti kmene. Pokud se dobrovolné pohyby vyskytují současně s myokloniemi, existuje mluvit akčního myoklonu. Pokud záškuby je sledovatelný vnějšími podněty, jako jsou světelné podněty, medicína jej označuje jako reflexní myoklonus.
Příčiny
Přirozená myoklonie bez patologické hodnoty může nastat jak ve fázi usínání, tak po intenzivnější svalové námaze, která signalizuje relaxace fáze muskulatury. Myoklonie s patologickou hodnotou může mít svou příčinu v různých neurologických onemocněních. Nejčastěji se někdy vyskytují v prostředí epilepsie, jako je juvenilní myoklonická epilepsie nebo progresivní myoklonická epilepsie. Neepileptické poruchy však mohou být doprovázeny také myoklonií. Na rozdíl od epileptické odrůdy jsou myoklonie jiných poruch stimulovatelné. Synkopa ukazuje myoklonie jako symptom. Jednoduchý Tics, neurodegenerativní onemocnění a záchvaty chvění mohou být také doprovázeny myokloniemi. Některé myoklonie jsou výsledkem kortikálního poškození, jak může být přítomno v Creutzfeldt-jakobova nemoc; metabolické, virové a toxické encefalopatie; akutní posthypoxický nebo chronický posthypoxický myoklonický syndrom; a anticholinergní syndrom, Schwartz-Bartterův syndrom, nebo akutní přerušovaný porfyrie. Mnoho dalších onemocnění a traumat může způsobit poškození páteře, které může také vést k myoklonii. Abnormální změna svalové aktivity způsobená abnormálním mozek nebo aktivita míšního nervu je považována za generalizovanou příčinu.
Nemoci s tímto příznakem
- Creutzfeldt-jakobova nemoc
- Serotoninový syndrom
- Schwartz-Bartterův syndrom
- Trauma
- Epilepsie
- Porfyrie
Diagnóza a průběh
Myoklonie se projevuje jako trhané rytmické nebo arytmické záškuby svalů a může být fokální, multifokální nebo generalizované. Kontrakce a následné relaxace postižených svalů rychle následují. Intenzita pohybu se pohybuje mezi slabým a silným stupněm. Svaly končetin v blízkosti kmene jsou nejčastěji postiženy záškuby. Kromě toho si pacienti mohou také stěžovat na myoklonie svalů obličeje nebo trupu. Záškuby nemusí nutně souviset s poškozením v každodenním životě. V závislosti na primární příčině trpí postižení pacienti obvykle dalšími příznaky. Pokud je kortikální nebo spinální poškození centrální nervový systém je příčinou záškubu, může se objevit několik doprovodných příznaků. V akutních případech se tyto rozsahy pohybují od závažných bolesti hlavy k poškození pohybu a organickému poškození s velmi proměnlivým rozsahem příznaků. V případě metabolického poškození mozek or mícha, mohou se také vyskytnout specifické příznaky pro orgánovou nedostatečnost přítomnou v každém případě, například proteinurie v případě původce ledvina poškození. Lékař podle vizuální diagnózy rozpozná, zda je pacient postižen myoklonií. Pouze myoklonie nad určitou míru závažnosti mu zpravidla dává důvod k dalšímu zkoumání a objasnění primární příčiny. Ve většině případů byla primární příčina diagnostikována již před nástupem těžké myoklonie, jako je renální nedostatečnost způsobující encefalopatii. Za určitých okolností lékař používá zobrazovací techniky, jako je MRI, k zobrazení páteře a mozku, aby dále vyšetřil příčinu a určil stav. Prognóza pacienta závisí na primárním onemocnění, které je příčinou každého onemocnění stav.
Komplikace
Myoklonie nebo svalové záškoláctví, se vyskytuje především v prostředí epileptický záchvat. To může trvat několik minut, ale v nejhorších případech také vést na status epilepticus, který trvá déle než 20 minut a je obvykle doprovázen bezvědomím postiženého. Toto je lékařská pohotovost a měla by být okamžitě ošetřena. Letalita status epilepticus je asi deset procent. Typické myoklonie se mohou vyskytnout také u Creutzfeldtovy Jakobovy choroby. U tohoto onemocnění je mozek ovlivněn priony, které způsobují degenerativní změny. Pacienti jsou navíc náchylnější na infekce močových cest nebo dýchacích cest. Po určité době již mozek není schopen řídit životní funkce a postižená osoba zemře. Dále Schwartz-Bartterův syndrom, zvýšené uvolnění ADH, také způsobuje svalové záškoláctví. V důsledku ADH, je nižší koncentrace of sodík v krev, které mohou vést na únava, zmatek a dokonce kóma. Akutní přerušovaný porfyrie obvykle trvá dobrým směrem, ale může také skončit vážnými komplikacemi. Na jedné straně může poškodit ledviny nebo játraa také to vede k vysoký krevní tlak. Dýchací potíže, svalová slabost nebo změny v kůže mohou být také komplikace porfyrie.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Myoklonie se projevuje jako mimovolní a nekontrolovatelné záškuby svalů. The stav v zásadě není nemoc sama o sobě, ale příznak jiných stavů. Jsou neurologické povahy a mohou také vést na epilepsie. Zda je nutné jít k lékaři nebo dokonce ke specialistovi, závisí na závažnosti onemocnění. Jednoduché svalové záškuby nevyžadují urgentní návštěvu lékaře. V takovém případě stačí informovat rodinného lékaře o výskytu myoklonie v průběhu každoročního rutinního vyšetření. Zkušený rodinný lékař může na základě vizuální diagnózy určit, zda stav za myoklonií vyžaduje léčbu nebo ne. Při určité úrovni závažnosti, kdy pacient vážně trpí svalovými křečemi, je návštěva neurologa povinná. Nemoc může ovlivnit obličej a způsobit záškuby, což samozřejmě vede k pracovní neschopnosti. Ani lidé v nebezpečných profesích nemohou pracovat, pokud dojde k nekontrolovatelnému záškubu celkového svalstva. Myclonia v zásadě neohrožuje život pacienta. Příznak však může poskytnout vodítko pro hlubší onemocnění, které může být nebezpečné. Pokud máte pocit, že se občas nemůžete ovládat, měli byste se poradit se svým rodinným lékařem.
Léčba a terapie
Myoklonie je pouze příznakem většího stavu. Nakonec, aniž bychom věděli o příčině myoklonie, lze o indikovaných terapeutických krocích říci jen málo. Léčba se obvykle zaměřuje převážně na terapie pro příčinnou chorobu. Myoklonie po spinálním, kortikálním nebo jiném poškození centrální části nervový systém obvykle nelze léčit kauzálně. Jakmile dojde k poškození, obvykle jej nelze úplně zvrátit. Příznak myoklonie je proto řešen hlavně podpůrně terapie kroky. Tyto podpůrné kroky zahrnují především fyzikální terapie a pracovní lékařství. Fyzioterapeuticky, mrtvice pacienti již uspěli například v přenosu funkcí poškozené oblasti mozku do neporušené oblasti. Takový přenos je také myslitelný, je-li to nutné, ke zmírnění nebo dokonce odstranění myoklonie. U myoklonií s kauzální periferní nervové poškození, někdy existuje možnost úplné regenerace postižené nervové tkáně.
Výhled a prognóza
V myoklonii je kromě záškubu svalů také velmi závažné bolest hlavy. Mohou také způsobit závrať a nevolnostvážně ovlivňující život pacienta. Samotné záškuby v myoklonii nemusí nutně vést ke zhoršení života. Ve většině případů toto onemocnění také způsobuje poškození orgánů a mícha. V tomto případě jsou zvláště postiženy ledviny. Pokud dojde k myoklonii po epileptický záchvat, musí být okamžitě ošetřeno. Myoklonie často způsobuje omezení a zánět z dýchací trakt. Výsledkem je dušnost a ochablé svaly. Léčba myoklonie závisí především na primární příčině onemocnění. Nemoc často nelze léčit konkrétně. Jeho příznaky však mohou být omezeny, takže pacient může vést běžný život. Pokud v průběhu myoklonie nejsou poškozeny žádné orgány, nedochází ke snížení průměrné délky života.
Prevence
Mírná myoklonie bez hodnoty nemoci postihuje přibližně všechny lidi. Avšak ti, kteří nepřetěžují své svaly a také cvičí relaxace techniky před spaním si těžko všimnou záškubu. Silným a patologicky relevantním myokloniím lze předcházet pouze do té míry, do jaké lze předcházet příčinným chorobám.
Co můžete udělat sami
Těžkou myoklonii by měl vždy léčit odborník. Spolu s tím mohou pacienti zvýšit své šance na uzdravení fyzioterapie a pracovní lékařství. Forum mrtvice zejména pacienti komplexní fyzioterapie Program je doporučen na základě stupně postižení a okolností pacienta. Mírné záškuby svalů lze omezit mimo jiné relaxací, chůzí a cvičením. Pokud se vyskytují často, různé relaxační metody, jako je jóga or autogenní trénink může pomoci snížit myoklonie. Kromě toho spouštění stresové faktory by měl být minimalizován. Myoklonie může být také způsobena jednoduchým magnézium nedostatek, kterému lze čelit pomocí hořčíku strava. Minerál je obzvláště bohatý na banány, fazole, brokolici a ovesné vločky. Abyste předešli budoucím křečím, je důležité dostatečně pít a každou chvíli dělat malé přestávky. Dále strečink cvičení, relaxační plná koupel a zdržet se alkohol a kofein Pomoc. Výskyt a intenzita svalových záškubů by se měla zaznamenávat do deníku. Ti, kteří jsou postiženi středně těžkými nebo těžkými myokloniemi, by měli adekvátně pracovat terapie společně s jejich rodinným lékařem nebo chiropraktikem.
