Projekt srdce rytmus lze rozdělit na dvě hlavní fáze, systolu, s fází napětí a fází vyhození a diastolaS relaxace fáze. Fáze napětí je počáteční část systoly, ve které jsou dva chlopňové chlopně pasivně uzavřeny zvýšením tlaku a také aktivně svalovým napětím a dvě kapesní chlopně do aorty a plic tepna jsou zpočátku stále zavřené. S otevřením kapesních ventilů se fáze napětí změní na fázi vypuzování.
Co je fáze napětí?
Napjatá fáze je segment fází srdečního rytmu, který lze rozdělit na dvě hlavní fáze, systolu a diastola. Fáze napětí je segment fází srdečního rytmu, který lze rozdělit na dvě hlavní fáze, systolu a diastola. Systola je současná kontrakční fáze dvou komor (komor) srdce, během kterého krev je čerpána do aorty (levé komory) a plicní tepna (pravá komora). Diastole je relaxace a zároveň plnící fáze komor, která se shoduje s fází kontrakce síní (síní). Systola začíná fází krátkého napětí, na jejímž začátku se pasivní ventily do síní pasivně uzavírají v důsledku nárůstu tlaku v komorách. Procesu aktivně napomáhá svalové napětí šlachových vláken na okraji chlopňových chlopní. Klapkové ventily, které uzavírají aortu (levé komory) a plicní tepna (pravá komora) jsou také stále zavřené během fáze napínání. Když krev tlak přesahuje diastolickou hodnotu v tepnách v důsledku kontrakce komorových svalů (myokardu), kapesní ventily se otevírají automaticky, protože fungují podobně jako zpětný ventil. Jak se kapesní ventily otevírají, napjatá fáze přechází do ejekční fáze systoly.
Funkce a účel
Napjatá fáze označuje přechod z diastoly, relaxace a fáze plnění komor, do nástupu systoly, napjaté a ejekční fáze komor. Během fáze utahování, která trvá jen asi 50 až 60 milisekund, se komorové svaly stahují a podle toho zkracují. Protože všichni srdce ventily jsou během této fáze uzavřeny, k napínání komorových svalů dochází za izovolumetrických podmínek, tj. při konstantní krev objem v komorách. To znamená, že komory získávají během fáze napětí přibližně sférický tvar, což usnadňuje nárůst tlaku a následnou fázi vyhození. Napjatá fáze je také důležitá pro ovládání srdeční chlopně. Dva chlopňové chlopně, mitrální a trikuspidální chlopně, se musí řádně uzavřít, aby pokud možno nebyla žádná krev, která bezprostředně předtím proudila do komor, vytlačena zpět do síní. Dva přírubové ventily plní funkci přívodních ventilů pro komory. Současně zůstávají obě kapesní chlopně, plicní a aortální chlopně, stále uzavřené, aby se zabránilo proudění krve z tepen zpět do komor, pokud je tlak v komorách nižší než diastolický tlak v tepnách. Dva kapesní ventily fungují jako výstupní ventily pro komory. Pokud krevní tlak v komorách překračuje diastolický krevní tlak, obě kapesní chlopně se otevírají automaticky, což umožňuje čerpání krve do hlavních tepen, jak se komorové svaly stále stahují. Přechod z napínací fáze do ejekční fáze s otevřením plicních a aortálních chlopní vstupuje do nevědomé kontroly nad kardiovaskulární systém smyslové, prostřednictvím baroreceptorů, které „měří“ krevní tlak v konkrétních bodech oběh. Nástup napjaté fáze se shoduje s prvním zvukem srdce slyšitelným stetoskopem. Obvykle je tlumený, tj. Nízkofrekvenční, a trvá přibližně 140 milisekund. Vyplývá to ze zpřísnění komorových svalů a není to způsobeno uzavřením dvou chlopňových chlopní, jak se dříve myslelo.
Nemoci a stížnosti
Napjatá fáze srdce je součástí systoly a měla by se na ni pohlížet v kontextu ostatních fází srdečního rytmu, protože poruchy nebo problémy s některou z fází v uzavřeném okruhu, jako je oběhový systém, nevyhnutelně ovlivňují další fáze. Napjatá fáze může správně fungovat, pouze pokud všechny zúčastněné komponenty fungují v normálním rozmezí. Pouze v případě, že tlakové poměry jsou v normálním rozmezí, může srdce během fáze napětí získat sférický tvar, který slouží k podpoře následné fáze vyhazování. V přítomnosti hypertenze (vysoký krevní tlak), zvláště když je diastolický tlak v tepnách trvale zvýšen, myokardu musí během fáze napínání provádět zvýšenou práci, aby otevřel dva kapesní ventily, kterými musí krev procházet během fáze ejekce. Zvýšená síla, kterou myokardu musí vyvíjet vede k hypertrofie myokardu v dlouhodobém horizontu, což má negativní vliv na výkon a pružnost myokardu. Poměrně častá dysfunkce mitrální chlopeň, v závislosti na závažnosti nedostatečnosti, vede k nástupu návratu krve z levé komory k levé atrium během fáze napětí. To snižuje účinnost srdečního rytmu, takže srdce musí kompenzovat chybějící výkon zvýšením frekvence a / nebo krevní tlak. V obou případech se srdce pokouší kompenzovat zvýšenou poptávku po myokardu pomocí hypertrofie, ale to má také opačný účinek. Hypertrofovaný myokard se stává nepružným a celkově slabším. Nedostatek mitrálních nebo trikuspidálních chlopní může mít za následek, že odpor proudění, ke kterému dochází v napínací fázi v uzavřených a těsně přidržujících chlopních, je příliš nízký v jedné nebo více netěsných chlopních, aby umožnil myokardu vytvořit přibližný sférický tvar. Podobné problémy lze narazit na relativně běžné srdeční arytmie, Zejména fibrilace síní. Síně se nesprávně stahují, takže stupeň plnění komor během napjaté fáze není stejný jako normální a srdce reaguje hypertrofií myokardu.
